PAGE門診吊瓶配藥制度規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)一、總則1.目的為加強(qiáng)門診吊瓶配藥管理，確保配藥質(zhì)量與安全，規(guī)范配藥流程，保障患者用藥權(quán)益，特制定本制度規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診所有涉及吊瓶配藥的工作環(huán)節(jié)，包括配藥人員、藥師、護(hù)士等相關(guān)崗位人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、配藥人員資質(zhì)與職責(zé)1.資質(zhì)要求配藥人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的崗位資格證書。每年應(yīng)參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。2.職責(zé)嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，準(zhǔn)確核對藥品信息，確保藥品質(zhì)量。按照醫(yī)囑正確調(diào)配藥品，注意藥物的配伍禁忌，保證用藥安全。負(fù)責(zé)配藥區(qū)域的清潔衛(wèi)生和設(shè)備維護(hù)，定期檢查藥品儲(chǔ)存條件。協(xié)助藥師和護(hù)士做好藥品管理和患者用藥指導(dǎo)工作。三、藥品采購與驗(yàn)收1.采購原則嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購目錄進(jìn)行采購，優(yōu)先選用質(zhì)量可靠、療效確切、價(jià)格合理的藥品。選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品來源合法。2.驗(yàn)收要求藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息。檢查藥品的外觀質(zhì)量，包括包裝完整性、標(biāo)簽清晰度、有無破損、變質(zhì)等情況。對驗(yàn)收合格的藥品，及時(shí)辦理入庫手續(xù)；對驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，做好記錄。四、藥品儲(chǔ)存與保管1.儲(chǔ)存條件根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，設(shè)置相應(yīng)的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。藥品應(yīng)分類存放，按照藥品劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.保管措施定期檢查藥品的儲(chǔ)存條件，記錄溫濕度數(shù)據(jù)，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。對易變質(zhì)、易潮解、易燃易爆等特殊藥品，應(yīng)采取特殊的保管措施，如專柜存放、雙人雙鎖管理等。建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符，及時(shí)清理過期、變質(zhì)藥品。五、配藥流程規(guī)范1.醫(yī)囑審核藥師收到醫(yī)囑后，應(yīng)認(rèn)真審核醫(yī)囑的合理性，包括藥品名稱、劑量、用法、用藥時(shí)間等。對存在疑問的醫(yī)囑，及時(shí)與醫(yī)師溝通確認(rèn)，避免錯(cuò)誤配藥。2.藥品準(zhǔn)備配藥人員根據(jù)審核后的醫(yī)囑，準(zhǔn)確選取所需藥品，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。將藥品放置在清潔、干燥、通風(fēng)良好的配藥臺(tái)上，準(zhǔn)備進(jìn)行調(diào)配。3.配藥操作配藥人員應(yīng)在清潔的操作臺(tái)上進(jìn)行配藥，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。按照藥品說明書或操作規(guī)程的要求，正確溶解、稀釋、混合藥品，注意藥物的先后順序和配伍禁忌。配藥過程中，應(yīng)仔細(xì)核對藥品的標(biāo)簽、劑量、濃度等信息，確保配藥準(zhǔn)確無誤。4.質(zhì)量檢查配藥完成后，配藥人員應(yīng)進(jìn)行自我檢查核對，檢查配藥的準(zhǔn)確性、藥品外觀質(zhì)量等。藥師對配好的藥品進(jìn)行質(zhì)量復(fù)核，重點(diǎn)檢查藥品的配伍情況、劑量準(zhǔn)確性等，確認(rèn)無誤后簽字放行。5.藥品發(fā)放護(hù)士憑取藥憑證到配藥室領(lǐng)取配好的藥品，與配藥人員共同核對藥品信息，包括患者姓名、床號、藥品名稱、劑量、用法等。確認(rèn)無誤后，護(hù)士在藥品發(fā)放記錄上簽字，將藥品帶回病房或治療區(qū)域。六、配藥環(huán)境與設(shè)備管理1.環(huán)境要求配藥室應(yīng)保持清潔、整齊通風(fēng)良好，地面、桌面等應(yīng)定期清潔消毒。配藥室內(nèi)應(yīng)劃分清潔區(qū)、準(zhǔn)清潔區(qū)和污染區(qū)，并有明顯的標(biāo)識(shí)，避免交叉污染。2.設(shè)備管理配備必要的配藥設(shè)備，如注射器、輸液器、溶媒等，并定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。對配藥設(shè)備進(jìn)行定期檢查和校準(zhǔn)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和準(zhǔn)確性。建立設(shè)備使用記錄，記錄設(shè)備的使用情況、維護(hù)保養(yǎng)情況等。七、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告1.監(jiān)測要求配藥人員、藥師、護(hù)士等在工作過程中，應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)。對發(fā)生的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的癥狀、體征、用藥情況等信息。2.報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織評估，對嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對收集到的藥品不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析評價(jià)，采取相應(yīng)措施防范藥品不良反應(yīng)的再次發(fā)生。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對門診吊瓶配藥工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括配藥人員資質(zhì)、藥品采購與驗(yàn)收、藥品儲(chǔ)存與保管、配藥流程規(guī)范、配藥環(huán)境與設(shè)備管理等方面。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門和人員限期整改。2.考核評價(jià)建立配藥人員考核評價(jià)制度，對配藥人員的工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行考核評價(jià)?？己嗽u價(jià)結(jié)果與配藥人員的績效獎(jiǎng)金、職稱晉升等掛鉤，激勵(lì)配藥人員提高工作質(zhì)量和效率。九、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織配藥人員、藥師、護(hù)士等參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、藥品知識(shí)、配藥技能、質(zhì)量管理等方面。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需求和人員業(yè)務(wù)水平進(jìn)行調(diào)整和完善。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、模擬操作等多種培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)配藥人員參加外部學(xué)術(shù)交流活