PAGE急診出診制度及規(guī)范流程一、總則1.目的為了確保急診出診工作的高效、有序進行，及時、準(zhǔn)確地救治急危重癥患者，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者生命安全，特制定本制度及規(guī)范流程。2.適用范圍本制度及規(guī)范流程適用于本醫(yī)療機構(gòu)所有參與急診出診的醫(yī)護人員及相關(guān)工作人員。3.基本原則遵循“快速反應(yīng)、科學(xué)救治、全程負(fù)責(zé)”的原則，確保在最短時間內(nèi)到達現(xiàn)場，采取有效的急救措施，為患者提供連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。二、出診人員職責(zé)1.出診醫(yī)生職責(zé)接到出診通知后，迅速攜帶必要的急救設(shè)備和藥品趕赴現(xiàn)場。對患者進行初步診斷和評估，制定合理的救治方案。實施現(xiàn)場急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等。及時與醫(yī)院急診科或相關(guān)科室聯(lián)系，匯報患者病情，做好轉(zhuǎn)診交接工作。在救治過程中，如實記錄患者的病情變化、救治措施及用藥情況。2.出診護士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生做好現(xiàn)場急救工作，如配合進行心肺復(fù)蘇、靜脈穿刺、氣管插管等操作。負(fù)責(zé)急救設(shè)備和藥品的準(zhǔn)備、清點、使用及維護。觀察患者的生命體征、病情變化，及時向醫(yī)生報告。做好患者及家屬的心理護理和溝通工作，緩解其緊張情緒。協(xié)助醫(yī)生完成患者的轉(zhuǎn)診交接工作，記錄相關(guān)信息。3.司機職責(zé)保持急救車輛性能良好，定期進行維護保養(yǎng)，確保出診時車輛正常運行。接到出診通知后，迅速到達指定地點，確保車輛快速、安全地將醫(yī)護人員送往現(xiàn)場。熟悉出診路線，合理規(guī)劃行車路線，確保在最短時間內(nèi)到達現(xiàn)場。在行車過程中，遵守交通規(guī)則，確保行車安全。協(xié)助醫(yī)護人員搬運患者及急救設(shè)備，做好車輛的清潔和消毒工作。三、出診流程1.出診通知醫(yī)院急診科或其他相關(guān)科室接到急救出診需求后，立即通知急診出診小組。通知內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、地址、病情簡要描述等信息。2.出診準(zhǔn)備出診醫(yī)生和護士接到通知后，迅速準(zhǔn)備所需的急救設(shè)備和藥品，如心電圖機、除顫儀、氧氣瓶、急救箱、常用藥品等。司機檢查急救車輛的性能，確保車輛正常運行，準(zhǔn)備好擔(dān)架、輪椅等搬運工具。3.趕赴現(xiàn)場醫(yī)護人員和司機攜帶急救設(shè)備和藥品，乘坐急救車輛迅速趕赴現(xiàn)場。在行車過程中，醫(yī)生通過電話或其他方式與現(xiàn)場人員保持聯(lián)系，進一步了解患者病情，指導(dǎo)現(xiàn)場人員進行初步急救。4.現(xiàn)場救治到達現(xiàn)場后，醫(yī)護人員立即對患者進行評估和救治。醫(yī)生進行詳細的體格檢查，做出準(zhǔn)確的診斷，制定救治方案，并實施現(xiàn)場急救措施。護士協(xié)助醫(yī)生進行各項操作，觀察患者生命體征變化，做好記錄。根據(jù)患者病情，決定是否需要轉(zhuǎn)診至醫(yī)院進一步治療。如需轉(zhuǎn)診，做好轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備工作，如建立靜脈通道、固定骨折部位等。5.轉(zhuǎn)診交接將患者安全轉(zhuǎn)運至急救車輛，送往醫(yī)院急診科或相關(guān)科室。在轉(zhuǎn)診途中，持續(xù)對患者進行監(jiān)護和救治，確?；颊呱w征穩(wěn)定。到達醫(yī)院后，與醫(yī)院急診科或相關(guān)科室的醫(yī)護人員進行交接，詳細匯報患者病情、救治過程及用藥情況。協(xié)助醫(yī)院做好患者的后續(xù)治療工作，如搬運患者至病房、辦理入院手續(xù)等。6.出診結(jié)束出診任務(wù)完成后，醫(yī)護人員及時清理急救設(shè)備和藥品，補充消耗的物品。司機對急救車輛進行清潔和消毒，檢查車輛性能，做好車輛的維護保養(yǎng)工作。出診醫(yī)生和護士填寫出診記錄，詳細記錄患者病情、救治過程、用藥情況及轉(zhuǎn)診交接等信息。四、出診設(shè)備與藥品管理1.設(shè)備管理建立急救設(shè)備臺賬，詳細記錄設(shè)備名稱、型號、數(shù)量、購置時間、使用情況等信息。定期對急救設(shè)備進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好，能夠正常使用。急救設(shè)備應(yīng)定點存放，保持清潔、整齊，便于取用。對急救設(shè)備進行定期檢查和校準(zhǔn)，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時報修，維修后進行性能檢測，合格后方可繼續(xù)使用。2.藥品管理建立急救藥品清單，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息。急救藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的性質(zhì)和用途進行合理擺放。定期對急救藥品進行清點和檢查，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格，無過期、變質(zhì)等情況。按照藥品的使用頻率和有效期，合理補充急救藥品，確保藥品供應(yīng)充足。嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，做好藥品的領(lǐng)取、使用、登記等工作，防止藥品丟失、誤用等情況發(fā)生。五醫(yī)療文書管理1.出診記錄出診醫(yī)生和護士應(yīng)認(rèn)真填寫出診記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整。出診記錄應(yīng)包括患者基本信息、病情描述、現(xiàn)場救治措施、用藥情況、轉(zhuǎn)診交接等內(nèi)容。2.病歷書寫如需將患者轉(zhuǎn)診至醫(yī)院進一步治療，出診醫(yī)生應(yīng)及時書寫病歷，按照規(guī)定的格式和要求記錄患者的病情變化、診斷、治療經(jīng)過等信息。病歷應(yīng)在患者到達醫(yī)院后及時交給醫(yī)院相關(guān)科室的醫(yī)生。3.醫(yī)療文書保存出診記錄和病歷等醫(yī)療文書應(yīng)妥善保存，按照醫(yī)院檔案管理規(guī)定進行歸檔。保存期限應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，以便于日后查閱和追溯。六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定急診出診人員培訓(xùn)計劃，定期組織培訓(xùn)，提高出診人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括急救知識與技能、出診流程、設(shè)備與藥品使用、醫(yī)療文書書寫等方面。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。邀請專家進行講座，組織出診人員參加急救技能培訓(xùn)和考核，定期開展模擬出診演練，提高出診人員的實際操作能力和團隊協(xié)作能力。3.考核制度建立急診出診人員考核制度，定期對出診人員的業(yè)務(wù)水平和工作表現(xiàn)進行考核?？己藘?nèi)容包括理論知識、技能操作、出診記錄書寫、患者救治效果等方面?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，激勵出診人員不斷提高自身素質(zhì)和工作能力。七、質(zhì)量控制與持續(xù)改進1.質(zhì)量控制指標(biāo)制定急診出診質(zhì)量控制指標(biāo)，如出診響應(yīng)時間、現(xiàn)場救治成功率、患者滿意度等，定期對出診工作質(zhì)量進行評估和分析。2.數(shù)據(jù)分析與反饋收集和分析出診工作中的相關(guān)數(shù)據(jù)，如出診次數(shù)、患者病情、救治效果等，及時發(fā)現(xiàn)問題和不足，并反饋給出診人員和相關(guān)部門。3.持續(xù)改進措施根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，制定針對性的持續(xù)改進措施，不斷優(yōu)化出診流程，提高急救設(shè)備和藥品的配備水平，加強出診人員的培訓(xùn)和管理，確保急診出診工作質(zhì)量持續(xù)提高。八、應(yīng)急響應(yīng)與協(xié)調(diào)機制1.應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案制定急診出診應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，明確在突發(fā)公共事件、重大災(zāi)害事故等情況下的出診流程和職責(zé)分工。確保在緊急情況下能夠迅速、有效地開展急救工作。2.協(xié)調(diào)機制建立與醫(yī)院內(nèi)部各科室、其他醫(yī)療機構(gòu)、急救指揮