PAGE農(nóng)村診所規(guī)范化管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)農(nóng)村診所管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本規(guī)范化管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有農(nóng)村診所。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法開展診療活動(dòng)。2.質(zhì)量第一原則：始終把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，確保醫(yī)療安全。3.規(guī)范管理原則：建立健全各項(xiàng)管理制度，規(guī)范診療行為和內(nèi)部管理。4.服務(wù)群眾原則：以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求為宗旨，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。二、診所設(shè)置與登記（一）設(shè)置條件1.選址要求：診所應(yīng)設(shè)置在交通便利、環(huán)境整潔、遠(yuǎn)離污染源的區(qū)域，與食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、托幼機(jī)構(gòu)等保持適當(dāng)距離。2.房屋要求：建筑面積不少于[X]平方米，布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求，能滿足診療科目需要。3.人員要求：至少有[X]名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿[X]年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；或者至少有[X]名取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿[X]年的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。配備相應(yīng)的護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員。4.設(shè)備要求：配備基本的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、心電圖機(jī)、血糖儀、出診箱、治療推車、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備等，能滿足常見(jiàn)疾病的診斷和治療需求。5.規(guī)章制度要求：建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度等。（二）登記注冊(cè)1.申請(qǐng)：符合設(shè)置條件的，向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門提出設(shè)置申請(qǐng)，并提交相關(guān)材料。2.審批：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門自受理申請(qǐng)之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，做出批準(zhǔn)或者不予批準(zhǔn)的決定。批準(zhǔn)的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不予批準(zhǔn)的，書面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。3.變更與注銷：診所變更名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、診療科目、服務(wù)方式、服務(wù)對(duì)象、注冊(cè)資金（資本）、業(yè)務(wù)范圍和所有制形式等，應(yīng)當(dāng)向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記。歇業(yè)的，應(yīng)當(dāng)向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷登記。三、人員管理（一）人員資質(zhì)1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)，在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事診療活動(dòng)。2.護(hù)士必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，并經(jīng)注冊(cè)后在診所從事護(hù)理工作。（二）人員培訓(xùn)1.定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括臨床技能培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)、醫(yī)療安全培訓(xùn)等，提高人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.鼓勵(lì)參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)和新技術(shù)。（三）人員考核1.建立人員考核制度，定期對(duì)人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與績(jī)效工資、崗位晉升等掛鉤。（四）人員崗位職責(zé)1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師職責(zé)：負(fù)責(zé)疾病的診斷、治療，書寫病歷，合理用藥，指導(dǎo)護(hù)士開展護(hù)理工作等。2.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師職責(zé)：在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行一般的診療工作，協(xié)助書寫病歷等。3.護(hù)士職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)囑，做好基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、藥品管理等工作。4.其他人員職責(zé)：根據(jù)崗位分工，做好相應(yīng)的工作，如收費(fèi)、后勤保障等。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.制定醫(yī)療質(zhì)量控制方案，明確質(zhì)量控制指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)。2.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，對(duì)門診病歷、處方、護(hù)理記錄等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（二）診療規(guī)范1.嚴(yán)格遵守臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范診療行為。2.合理檢查、合理用藥、合理治療，避免過(guò)度醫(yī)療。（三）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范。2.做好醫(yī)療糾紛處理工作，及時(shí)化解矛盾，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。（四）病歷書寫與管理1.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。2.建立病歷管理制度，妥善保管病歷，防止病歷丟失、損毀。五、藥品管理（一）藥品采購(gòu)1.從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品，索取并留存供貨企業(yè)資質(zhì)證明文件、藥品質(zhì)量合格證明文件等。2.建立藥品采購(gòu)記錄，記錄藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購(gòu)進(jìn)日期等內(nèi)容。（二）藥品儲(chǔ)存1.配備與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備，保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境整潔、通風(fēng)良好。2.按照藥品的特性進(jìn)行分類儲(chǔ)存，對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存。（三）藥品調(diào)配與使用1.嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，做到“四查十對(duì)”，確保調(diào)配藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。2.按照藥品說(shuō)明書和處方醫(yī)囑，正確向患者發(fā)放藥品，并告知用法用量、注意事項(xiàng)等。（四）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，主動(dòng)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)。2.對(duì)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，采取有效的處理措施。六、醫(yī)療器械管理（一）醫(yī)療器械采購(gòu)1.從合法的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)醫(yī)療器械，索取并留存供貨企業(yè)資質(zhì)證明文件、醫(yī)療器械注冊(cè)證等。2.建立醫(yī)療器械采購(gòu)記錄，記錄醫(yī)療器械的名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購(gòu)進(jìn)日期等內(nèi)容。（二）醫(yī)療器械使用1.按照醫(yī)療器械說(shuō)明書和操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，確保醫(yī)療器械使用安全、有效。2.對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行定期維護(hù)、保養(yǎng)，保證醫(yī)療器械正常運(yùn)行。（三）醫(yī)療器械消毒與滅菌1.對(duì)可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，按照規(guī)定進(jìn)行消毒與滅菌處理。2.做好消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)，確保消毒與滅菌質(zhì)量。七、財(cái)務(wù)與后勤管理（一）財(cái)務(wù)管理1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。2.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到收費(fèi)公開、透明。3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保資金安全。（二）后勤管理1.做好診所的環(huán)境衛(wèi)生管理，保持診療環(huán)境整潔、舒適。2.加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施維護(hù)管理，確保設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行。3.做好醫(yī)療廢物管理，按照規(guī)定分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。八、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)診所的各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查、評(píng)估。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，對(duì)違反制度的行為進(jìn)行嚴(yán)