2026定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)考試題庫(kù)含答案1.以下哪項(xiàng)不屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算范圍？

A.住院治療費(fèi)用

B.門診治療費(fèi)用

C.藥品費(fèi)用

D.旅游意外傷害費(fèi)用

答案：D

2.醫(yī)保結(jié)算時(shí)，以下哪項(xiàng)費(fèi)用不能使用醫(yī)?；鹬Ц?？

A.住院治療費(fèi)用

B.超出醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用

C.門診治療費(fèi)用

D.醫(yī)療器械費(fèi)用

答案：B

3.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以用于以下哪項(xiàng)支出？

A.住院治療費(fèi)用

B.門診治療費(fèi)用

C.購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

D.旅游費(fèi)用

答案：B

4.以下哪種情況下，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?？

A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

B.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

C.在國(guó)外就醫(yī)

D.未經(jīng)批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診

答案：C

5.醫(yī)保報(bào)銷比例通常根據(jù)以下哪個(gè)因素確定？

A.就診醫(yī)院等級(jí)

B.病種

C.患者年齡

D.患者性別

答案：A

6.以下哪個(gè)費(fèi)用不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍？

A.住院治療費(fèi)用

B.門診治療費(fèi)用

C.超出醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用

D.高值醫(yī)用材料費(fèi)用

答案：C

7.以下哪種情況下，患者可以申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷？

A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

B.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

C.在國(guó)外就醫(yī)

D.未經(jīng)批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診

答案：A

8.醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，以下哪項(xiàng)費(fèi)用可以先行墊付？

A.住院治療費(fèi)用

B.門診治療費(fèi)用

C.超出醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用

D.未經(jīng)批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診費(fèi)用

答案：A

9.以下哪個(gè)不屬于醫(yī)保報(bào)銷的必備材料？

A.醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)

B.住院病歷復(fù)印件

C.患者身份證復(fù)印件

D.患者工資證明

答案：D

10.以下哪種情況下，患者可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇？

A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

B.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，但已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)

C.在國(guó)外就醫(yī)，但已辦理備案手續(xù)

D.未經(jīng)批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診

答案：A、B、C

11.以下哪個(gè)費(fèi)用不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?？

A.住院治療費(fèi)用

B.門診治療費(fèi)用

C.超出醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用

D.貧血治療費(fèi)用

答案：C

12.醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，以下哪種情況下可以享受全報(bào)待遇？

A.住院治療費(fèi)用

B.門診治療費(fèi)用

C.貧血治療費(fèi)用

D.患者本人參加的社區(qū)體檢費(fèi)用

答案：C

13.醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤焚M(fèi)用，以下哪種說(shuō)法正確？

A.只限于醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品

B.可以包括醫(yī)保目錄外的藥品

C.可以包括進(jìn)口藥品

D.可以包括保健品

答案：A

14.以下哪種情況下，患者不能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇？

A.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

B.在國(guó)外就醫(yī)

C.未經(jīng)批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診

D.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，但未按時(shí)參加醫(yī)保繳費(fèi)

答案：D

15.醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，以下哪種費(fèi)用不能使用醫(yī)保