(2025年)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識考試題及標準答案【細選文檔】一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后E.離開病房后答案：E2.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護性隔離E.無需特殊隔離答案：C3.醫(yī)療機構(gòu)使用的診療器械、器具中，進入人體無菌組織、器官的應(yīng)達到何種消毒水平？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒E.滅菌答案：E4.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被患者血液、體液污染）應(yīng)歸類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：A5.無菌物品存放環(huán)境的溫度、濕度要求分別是？A.溫度≤24℃，濕度≤70%B.溫度≤28℃，濕度≤60%C.溫度≤22℃，濕度≤65%D.溫度≤30℃，濕度≤75%E.溫度≤20℃，濕度≤50%答案：A6.普通病房空氣消毒首選的方法是？A.紫外線照射B.化學消毒劑噴霧C.自然通風或機械通風D.過氧化氫汽化E.臭氧消毒答案：C7.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）時，以下哪項措施錯誤？A.術(shù)前晚使用抗菌皂淋浴B.術(shù)區(qū)備皮選擇不損傷皮膚的方法（如剪毛）C.手術(shù)時間超過3小時追加抗菌藥物D.術(shù)后切口滲液時延遲更換敷料E.控制患者術(shù)前血糖≤10mmol/L答案：D8.預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）時，穿刺點敷料更換頻率為？A.無菌紗布敷料每2天1次B.透明敷料每7天1次C.出現(xiàn)滲液時每3天1次D.所有情況均每日1次E.僅在污染時更換答案：B9.環(huán)境表面清潔消毒時，以下哪項符合“由潔到污”原則？A.先清潔感染患者床旁桌，再清潔普通患者床頭柜B.先清潔地面，再清潔墻面C.先清潔高頻接觸表面（如床欄），再清潔低頻接觸表面（如窗臺）D.先清潔衛(wèi)生間，再清潔病房E.先消毒污染區(qū)域，再清潔清潔區(qū)域答案：C10.多重耐藥菌（MDRO）患者轉(zhuǎn)運時，以下要求錯誤的是？A.提前通知接收科室B.轉(zhuǎn)運途中患者佩戴外科口罩C.使用專用轉(zhuǎn)運設(shè)備D.轉(zhuǎn)運后立即對設(shè)備進行清潔消毒E.轉(zhuǎn)運人員無需額外防護答案：E11.新生兒暖箱清潔消毒的頻率應(yīng)為？A.每日1次，使用后終末消毒B.每周1次，使用后終末消毒C.每2日1次，使用后無需消毒D.僅在污染時消毒E.每3日1次，使用后消毒答案：A12.配制含氯消毒液時，若需達到500mg/L的有效氯濃度，需將5%的次氯酸鈉溶液（100ml/瓶）與水按何種比例稀釋？A.1:100B.1:50C.1:200D.1:500E.1:1000答案：A（5%即50000mg/L，50000mg/L÷500mg/L=100倍，故1份消毒液加99份水，比例約1:100）13.以下哪項不屬于職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的指征？A.被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷B.被HBsAg陽性患者體液噴濺至無破損的眼結(jié)膜C.被HCV陽性患者血液污染的手術(shù)刀割傷D.被梅毒陽性患者血液污染的銳器損傷E.被結(jié)核分枝桿菌陽性患者痰液噴濺至口腔黏膜答案：B（無破損黏膜暴露通常無需預(yù)防用藥，需視具體病原體及暴露量評估）14.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，“集束化策略”不包括？A.抬高床頭30-45度B.每日評估脫機可行性C.口腔護理每日2次D.持續(xù)聲門下分泌物吸引E.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防答案：E15.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限要求是？A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)D.確認后2小時內(nèi)E.確認后12小時內(nèi)答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的正確時機包括？A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.清潔/無菌操作前E.接觸患者體液暴露后答案：ABCDE2.標準預(yù)防的核心內(nèi)容包括？A.認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)護人員）C.根據(jù)傳播途徑采取額外防護措施D.僅對明確感染患者實施防護E.手衛(wèi)生是重要措施答案：ABCE3.以下屬于感染性廢物的是？A.被患者血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.病理檢查后的人體組織D.使用后的一次性注射器（帶針頭）E.隔離患者使用的一次性餐盒答案：AE（B為藥物性廢物，C為病理性廢物，D為損傷性廢物）4.空氣凈化的方法包括？A.自然通風B.機械通風（如新風系統(tǒng)）C.紫外線循環(huán)風消毒器D.過氧化氫霧化消毒E.臭氧消毒答案：ABCDE5.預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施包括？A.縮短術(shù)前住院時間B.正確使用預(yù)防性抗菌藥物（切皮前0.5-1小時給藥）C.嚴格無菌操作D.維持患者正常體溫（≥36℃）E.術(shù)后盡早拔除外引流管答案：ABCDE6.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.嚴格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要插管B.采用密閉式引流系統(tǒng)C.每日評估拔管時機D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱E.保持會陰部清潔答案：ABCE7.環(huán)境表面清潔消毒的原則包括？A.分區(qū)管理（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）B.由上到下（先墻面后地面）C.由里到外（先病房內(nèi)后門口）D.濕式清潔，避免揚塵E.污染表面使用高水平消毒答案：ABD（C應(yīng)為由外到里，E需根據(jù)污染程度選擇消毒水平）8.多重耐藥菌防控的“七步措施”包括？A.加強監(jiān)測（及時發(fā)現(xiàn)MDRO）B.嚴格手衛(wèi)生C.實施接觸隔離D.環(huán)境清潔消毒E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE（完整七步：監(jiān)測、手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境消毒、無菌操作、抗菌藥物管理、教育）9.發(fā)生職業(yè)暴露（如被HIV陽性針頭刺傷）后，正確的處理步驟包括？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡量擠出污血B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.暴露后48小時內(nèi)啟動預(yù)防用藥E.報告感染管理部門并登記答案：ABCE（預(yù)防用藥應(yīng)盡早，最好在2小時內(nèi)，最遲不超過24小時）10.選擇消毒產(chǎn)品時需考慮的因素包括？A.病原體種類（如病毒、細菌芽孢）B.被消毒物品的性質(zhì)（如金屬、塑料）C.消毒現(xiàn)場的環(huán)境（如溫度、濕度）D.消毒產(chǎn)品的有效期和濃度E.成本效益答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.清潔是指去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程，消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化。（）答案：√3.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)為黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√4.無菌包打開后未使用，可重新包裹后下次使用。（）答案：×（需評估是否被污染，通常超過24小時或污染后不可再用）5.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2米，照射時間≥30分鐘。（）答案：√6.手術(shù)切口分類中，“清潔-污染切口”（Ⅱ類）指手術(shù)進入呼吸道、消化道等有菌但未感染的區(qū)域。（）答案：√7.中心靜脈導(dǎo)管穿刺點應(yīng)首選股靜脈，因其感染風險低于鎖骨下靜脈。（）答案：×（首選鎖骨下靜脈，股靜脈感染風險更高）8.環(huán)境表面消毒時，含氯消毒液的濃度越高，消毒效果越好。（）答案：×（需按規(guī)范濃度使用，過高可能損壞物品或產(chǎn)生毒性）9.多重耐藥菌患者應(yīng)單間隔離，無條件時可與其他MDRO患者同室。（）答案：√10.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即用手擠壓傷口促進出血，以減少感染風險。（）答案：×（應(yīng)從近心端向遠心端輕擠，避免用力擠壓）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及其意義。答案：手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：①接觸患者前（預(yù)防將醫(yī)護人員手部的微生物傳播給患者）；②清潔/無菌操作前（防止微生物污染操作部位）；③接觸患者體液暴露后（去除可能污染的微生物，防止傳播）；④接觸患者后（防止患者攜帶的微生物傳播給其他患者或醫(yī)護人員）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（環(huán)境表面可能被污染，避免間接傳播）。意義在于通過規(guī)范手衛(wèi)生，切斷接觸傳播途徑，降低醫(yī)院感染風險。2.標準預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：標準預(yù)防的核心內(nèi)容：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（除汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強調(diào)雙向防護（既保護醫(yī)護人員避免被患者感染，也防止醫(yī)護人員作為傳播媒介感染患者）；③根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)防護措施（如接觸傳播戴手套、飛沫傳播戴口罩、空氣傳播戴N95口罩）；④手衛(wèi)生是基礎(chǔ)措施，貫穿所有操作。3.醫(yī)療廢物分為幾類？各類的標識要求是什么？答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物（黃色包裝袋，標識“感染性廢物”）；②病理性廢物（黃色包裝袋或?qū)Ｓ萌萜?，標識“病理性廢物”）；③損傷性廢物（硬質(zhì)防刺破利器盒，標識“損傷性廢物”）；④藥物性廢物（專用容器，標識“藥物性廢物”）；⑤化學性廢物（專用容器，標識“化學性廢物”）。所有醫(yī)療廢物包裝袋/容器需有警示標識和中文標簽，注明產(chǎn)生科室、日期、類別等。4.簡述空氣凈化的方法及適用場景。答案：空氣凈化方法及適用場景：①自然通風（適用于普通病房、門診等，需保證足夠通風次數(shù)）；②機械通風（如新風系統(tǒng)，適用于人員密集或自然通風不足的區(qū)域）；③紫外線循環(huán)風消毒器（適用于不能開窗的病房、手術(shù)室等，需定期檢測消毒效果）；④過氧化氫汽化消毒（適用于終末消毒或爆發(fā)期間的強化消毒）；⑤靜電吸附式空氣消毒器（適用于有人情況下的持續(xù)消毒，如ICU、新生兒室）。5.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施有哪些關(guān)鍵要點？答案：SSI預(yù)防關(guān)鍵要點：①術(shù)前：縮短住院時間，控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪?、營養(yǎng)不良），正確備皮（避免剃毛，首選剪毛），術(shù)前0.5-1小時預(yù)防性使用抗菌藥物（萬古霉素/氟喹諾酮類需提前1-2小時）；②術(shù)中：嚴格無菌操作，維持手術(shù)室溫度（22-25℃），控制手術(shù)時間（超時需追加抗菌藥物），保持患者體溫≥36℃，減少術(shù)野暴露；③術(shù)后：及時更換潮濕/污染的敷料，盡早拔除引流管，監(jiān)測體溫及切口情況，合理使用抗菌藥物（避免延長使用時間）。五、案例分析題（20分）患者張某，男，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸內(nèi)科，入院后行氣管插管機械通氣。第5日，患者出現(xiàn)高熱（T39.2℃），痰培養(yǎng)提示鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。問題：1.該患者可能發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？其診斷依據(jù)是什么？2.針對該病原體（耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌，CRAB），應(yīng)采取哪些防控措施？答案：1.可能發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）。診斷依據(jù)：①機械通氣≥48小時；②出現(xiàn)高熱等感染癥狀；③痰培養(yǎng)分離出CRAB（需排除污染）。2.防控措施：①隔離措施：將患者安置于單間，或與同類MDRO患者同室，設(shè)置接觸隔離標識；②手衛(wèi)生：