2025年院感培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”需洗手或使用手消毒劑的情況？A.調(diào)整患者床頭桌位置后B.整理患者床單后C.接觸患者使用過的血壓計(jì)后D.為患者測(cè)量體溫后2.某ICU使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境表面消毒，配置濃度為500mg/L，下列操作錯(cuò)誤的是？A.每日使用前檢測(cè)有效氯濃度B.對(duì)多重耐藥菌污染的區(qū)域增加至1000mg/LC.用一次性布巾擦拭，每擦拭一個(gè)區(qū)域更換布巾D.消毒后未用清水擦拭，直接自然干燥3.下列哪種情況無需采用空氣傳播隔離措施？A.確診肺結(jié)核患者B.麻疹患者C.水痘患者D.流感患者4.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液應(yīng)放入：A.黃色感染性廢物袋B.雙層黃色感染性廢物袋C.專用病理性廢物容器D.紅色化學(xué)性廢物袋5.穿脫防護(hù)服時(shí)，下列步驟錯(cuò)誤的是？A.穿防護(hù)服前檢查有無破損B.脫防護(hù)服時(shí)先脫手套，再摘護(hù)目鏡C.脫除后將防護(hù)服內(nèi)面朝外包裹D.脫摘過程中避免接觸面部6.關(guān)于紫外線消毒，下列說法正確的是？A.消毒有效距離為1.5-2米B.照射時(shí)間30分鐘即可，無需考慮房間面積C.消毒時(shí)人員可停留，需佩戴護(hù)目鏡D.紫外線燈累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)無需更換7.某科室發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是？A.單間隔離，標(biāo)識(shí)為藍(lán)色（接觸傳播）B.同病種患者可共住一室，無需單間C.醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)僅需戴一次性手套D.患者出院后無需進(jìn)行終末消毒8.新生兒暖箱的日常清潔消毒要求是？A.每日用清水擦拭，每周消毒1次B.每使用48小時(shí)更換并消毒C.接觸患兒前后用75%乙醇擦拭內(nèi)表面D.僅在患兒轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒9.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.對(duì)所有患者實(shí)施飛沫隔離10.口腔科手機(jī)的消毒滅菌應(yīng)達(dá)到：A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌水平11.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是？A.常溫下不超過24小時(shí)，冷藏不超過48小時(shí)B.常溫下不超過48小時(shí)，冷藏不超過72小時(shí)C.無論溫濕度，不超過3天D.由科室自行決定，無明確限制12.某急診科處理開放性傷口患者時(shí)，血液濺至護(hù)士面部，應(yīng)立即采取的措施是？A.用生理鹽水沖洗眼睛，75%乙醇擦拭面部B.直接用清水沖洗面部，無需特殊處理C.報(bào)告醫(yī)生后等待處理D.用碘伏涂抹污染部位，無需沖洗13.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.體溫表C.腹腔鏡D.血壓計(jì)袖帶14.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路，每7天1次D.口腔護(hù)理使用氯己定溶液15.環(huán)境表面清潔消毒時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由里到外C.先擦拭高頻接觸表面，再擦拭低頻接觸表面D.僅消毒明顯污染的區(qū)域，無需全面擦拭二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2B.外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2C.消毒后檢測(cè)不得檢出致病性微生物D.僅需肉眼觀察手部無可見污染物2.下列屬于感染性醫(yī)療廢物的有：A.被血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.病理切片后廢棄的人體組織D.使用后的一次性注射器（未加針）3.空氣傳播隔離的防護(hù)措施包括：A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95/KN95口罩C.房間通風(fēng)每小時(shí)≥12次D.限制患者外出，如需外出需佩戴普通口罩4.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是：A.配置后有效期不超過24小時(shí)B.對(duì)金屬有腐蝕性，需慎用C.可用于有色織物的消毒D.與酸性物質(zhì)混合可增強(qiáng)消毒效果5.穿脫防護(hù)裝備的注意事項(xiàng)包括：A.脫除時(shí)應(yīng)緩慢，避免污染B.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏可重復(fù)使用，用后需消毒C.防護(hù)服被污染時(shí)應(yīng)立即更換D.摘手套后無需進(jìn)行手衛(wèi)生6.多重耐藥菌（MDRO）防控的核心措施有：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒C.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)D.常規(guī)進(jìn)行主動(dòng)篩查7.下列哪些情況需進(jìn)行外科手消毒？A.中心靜脈置管操作前B.更換患者床單前C.剖宮產(chǎn)手術(shù)前D.氣管插管操作前8.醫(yī)療廢物分類收集時(shí)，應(yīng)遵循的原則是：A.感染性廢物使用黃色塑料袋B.損傷性廢物使用防刺漏硬容器C.病理性廢物需標(biāo)注“病理性廢物”D.藥物性廢物可與感染性廢物混裝9.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，正確的是：A.診療結(jié)束后立即清洗B.采用2%戊二醛浸泡消毒≥20分鐘（結(jié)核桿菌污染時(shí)≥45分鐘）C.清洗槽可與其他器械清洗共用D.消毒后的內(nèi)鏡需用無菌水沖洗10.醫(yī)院環(huán)境清潔等級(jí)分為：A.清潔級(jí)（Ⅰ級(jí)）：無菌區(qū)域B.衛(wèi)生級(jí)（Ⅱ級(jí)）：半清潔區(qū)域C.消毒級(jí)（Ⅲ級(jí)）：污染區(qū)域D.終末級(jí)（Ⅳ級(jí)）：患者轉(zhuǎn)出后區(qū)域三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，只需戴清潔手套，無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）2.復(fù)用醫(yī)療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）3.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，保持清潔。（）4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車可與患者轉(zhuǎn)運(yùn)車共用。（）5.為開放性肺結(jié)核患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，需佩戴N95口罩+護(hù)目鏡+防護(hù)服。（）6.紫外線消毒燈的強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。（）7.接觸患者血液后，可僅用速干手消毒劑消毒，無需流動(dòng)水洗手。（）8.多重耐藥菌感染患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)護(hù)人員注意。（）9.口腔科牙鉆屬于中度危險(xiǎn)性器材，需達(dá)到中水平消毒。（）10.環(huán)境表面清潔時(shí)，應(yīng)按照“清潔-消毒-再清潔”的順序進(jìn)行。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？3.醫(yī)療廢物分類收集的“五分類”具體指什么？各舉1例說明。4.簡(jiǎn)述接觸傳播隔離的主要措施（至少5項(xiàng)）。5.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施（至少5項(xiàng)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1例昏迷患者，入院3天后痰培養(yǎng)提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），患者使用呼吸機(jī)輔助通氣，身上有中心靜脈導(dǎo)管和導(dǎo)尿管。問題：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些院感防控措施？案例2：某急診科護(hù)士在為外傷患者縫合時(shí)，被污染的縫合針刺破手指，出血明顯。問題：請(qǐng)簡(jiǎn)述該護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施及后續(xù)流程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（測(cè)量體溫屬于“接觸患者”，而非“接觸周圍環(huán)境”）2.D（含氯消毒液消毒后需用清水擦拭，避免腐蝕表面）3.D（流感主要經(jīng)飛沫傳播，無需空氣隔離）4.B（病原體培養(yǎng)基需雙層包裝）5.B（脫防護(hù)服時(shí)應(yīng)先摘護(hù)目鏡，再脫手套）6.A（紫外線有效距離1.5-2米，照射時(shí)間需根據(jù)面積調(diào)整，消毒時(shí)人員需離開）7.A（CRE需接觸隔離，標(biāo)識(shí)藍(lán)色，單間隔離）8.C（暖箱內(nèi)表面接觸患兒前后用75%乙醇擦拭）9.D（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不要求對(duì)所有患者實(shí)施飛沫隔離）10.D（手機(jī)需進(jìn)入無菌組織，需滅菌）11.A（醫(yī)療廢物暫存時(shí)間：常溫≤24小時(shí)，冷藏≤48小時(shí)）12.A（血液濺面需沖洗眼睛+擦拭面部）13.C（腹腔鏡進(jìn)入無菌組織，屬高度危險(xiǎn)）14.C（呼吸機(jī)管路無需定期更換，僅在明顯污染時(shí)更換）15.B（清潔順序：由上到下，由里到外，由清潔區(qū)到污染區(qū)）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（手衛(wèi)生效果需檢測(cè)菌落數(shù)及致病性微生物）2.AD（B屬藥物性廢物，C屬病理性廢物）3.ABC（空氣傳播患者外出需戴醫(yī)用防護(hù)口罩）4.AB（含氯消毒液不可用于有色織物，不可與酸性物質(zhì)混合）5.ABC（摘手套后需手衛(wèi)生）6.ABCD（MDRO防控需綜合措施）7.ACD（外科手消毒用于侵入性操作前）8.ABC（藥物性廢物需單獨(dú)收集）9.ABD（內(nèi)鏡清洗槽需專用）10.ABC（環(huán)境清潔分清潔級(jí)、衛(wèi)生級(jí)、消毒級(jí)）三、判斷題1.×（接觸黏膜/破損皮膚需戴手套+手衛(wèi)生）2.×（應(yīng)先清洗后消毒）3.√（暖箱濕化水需每日更換）4.×（醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車需專用）5.√（吸痰屬高風(fēng)險(xiǎn)操作，需加強(qiáng)防護(hù)）6.√（紫外線強(qiáng)度＜70μW/cm2需更換）7.×（接觸血液后需流動(dòng)水洗手+消毒）8.√（病歷標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)可提醒醫(yī)護(hù)）9.×（牙鉆屬高度危險(xiǎn)，需滅菌）10.×（清潔順序?yàn)椤扒鍧?消毒”，無需二次清潔）四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性；②強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡等）、安全注射、污染物品/環(huán)境的清潔消毒、銳器傷預(yù)防；③針對(duì)所有患者實(shí)施，而非僅已知感染者。3.醫(yī)療廢物“五分類”：①感染性廢物（如被血液污染的紗布）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（如使用后的針頭）；④藥物性廢物（如廢棄的疫苗）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的消毒劑）。4.接觸傳播隔離措施：①單間隔離或同病種患者共住（需評(píng)估）；②醫(yī)護(hù)人員接觸患者及周圍環(huán)境時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；③接觸患者或污染物品后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④患者使用的物品專人專用，需復(fù)用的器械先消毒再清潔；⑤環(huán)境表面每日2次消毒，污染時(shí)立即消毒；⑥限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需采取防護(hù)措施。5.VAP預(yù)防措施：①床頭抬高30-45度（除非禁忌）；②每日評(píng)估撤機(jī)指征，縮短機(jī)械通氣時(shí)間；③口腔護(hù)理每6-8小時(shí)1次，使用氯己定；④保持氣管插管氣囊壓力25-30cmH?O；⑤嚴(yán)格無菌操作，避免氣道吸引時(shí)污染；⑥定期更換呼吸機(jī)濕化罐水（每日），使用無菌水；⑦手衛(wèi)生執(zhí)行率100%。五、案例分析題案例1防控措施：①隔離措施：?jiǎn)伍g接觸隔離，標(biāo)識(shí)藍(lán)色，限制人員出入；②手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸周圍環(huán)境后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；③防護(hù)用品：醫(yī)護(hù)人員戴手套，接觸體液或近距離操作時(shí)穿隔離衣；④導(dǎo)管管理：每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔除；中心靜脈導(dǎo)管換藥時(shí)嚴(yán)格無菌操作，導(dǎo)尿管保持引流通暢，避免逆流；⑤環(huán)境消毒：患者床單元、儀器表面每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭，污染時(shí)隨時(shí)消毒；⑥分泌物管理：吸痰時(shí)戴護(hù)目鏡，使用密閉式吸痰管；⑦監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查痰培養(yǎng)，追蹤耐藥菌變化；⑧人員培訓(xùn)：對(duì)接觸該患者的醫(yī)護(hù)、保潔人員進(jìn)行MRSA防控培訓(xùn)。案例2處理措施：①緊急處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；用流動(dòng)水沖洗傷口，