2025年護(hù)士招聘考試?yán)碚撛囶}及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴切口疼痛，測(cè)體溫38.2℃，呼吸22次/分，血壓130/85mmHg。此時(shí)最可能的發(fā)熱原因是A.手術(shù)吸收熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：A解析：術(shù)后3天內(nèi)體溫不超過(guò)38.5℃多為手術(shù)吸收熱，與組織損傷吸收有關(guān)；切口感染多發(fā)生在術(shù)后3-5天，伴局部紅腫熱痛；肺部感染多有咳嗽、咳痰；尿路感染多伴尿路刺激征。2.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨注射后未及時(shí)進(jìn)餐，出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，此時(shí)應(yīng)立即A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.皮下注射腎上腺素D.靜脈滴注生理鹽水答案：B解析：患者為低血糖輕癥表現(xiàn)（心悸、手抖、出汗），意識(shí)清醒時(shí)首選口服15-20g糖類食品；意識(shí)障礙時(shí)需靜脈注射50%葡萄糖。3.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素256μmol/L，最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.膽道閉鎖答案：C解析：生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)；母乳性黃疸多在生后1周出現(xiàn)；膽道閉鎖黃疸多在生后2周逐漸加重；生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)且膽紅素＞221μmol/L（足月兒）提示病理性黃疸，最常見(jiàn)原因?yàn)槿苎　?.患者因COPD急性加重入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。此時(shí)正確的氧療方式是A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.面罩純氧吸入答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，避免抑制呼吸。5.某患者輸注青霉素過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓80/50mmHg，首要的處理措施是A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.靜脈注射地塞米松10mgD.保持呼吸道通暢答案：A解析：過(guò)敏性休克急救第一步是立即停止致敏藥物輸入，去除過(guò)敏原，后續(xù)依次為腎上腺素、激素、保持氣道等。6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.使用開(kāi)口器從門齒處放入D.棉球濕度以不滴水為宜答案：C解析：昏迷患者使用開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。7.患者左上肢燒傷，局部大水皰，皰壁薄，基底潮紅，疼痛明顯，該燒傷深度為A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮全層及真皮淺層，表現(xiàn)為水皰大、壁薄、基底潮紅、劇痛；深Ⅱ度水皰小、壁厚、基底紅白相間、痛覺(jué)遲鈍；Ⅲ度無(wú)水皰，焦痂。8.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛，無(wú)紅腫，乳汁排出不暢，正確的處理是A.芒硝外敷B.生麥芽煎服C.讓新生兒多吸吮D.口服抗生素答案：C解析：產(chǎn)后早期乳房脹痛多因乳汁淤積，最有效方法是增加?jì)雰何贝螖?shù)，促進(jìn)乳汁排出；芒硝用于退奶，生麥芽用于回乳，抗生素用于感染。9.急性左心衰竭患者典型的痰液性狀是A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿痰答案：C解析：急性左心衰因肺淤血、肺水腫，肺泡和支氣管內(nèi)有漿液性滲出，咳粉紅色泡沫痰。10.某患者行腰椎穿刺術(shù)后，去枕平臥4-6小時(shí)的主要目的是A.預(yù)防頭痛B.預(yù)防嘔吐C.預(yù)防低血壓D.預(yù)防腦疝答案：A解析：腰椎穿刺后顱內(nèi)壓降低，腦脊液漏出可引起頭痛，去枕平臥可減少腦脊液外流，緩解頭痛。11.為預(yù)防早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在產(chǎn)前給孕婦注射A.地塞米松B.維生素K?C.葡萄糖酸鈣D.縮宮素答案：A解析：地塞米松可促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，降低早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。12.患者因急性闌尾炎入院，出現(xiàn)右下腹固定壓痛，其壓痛點(diǎn)通常位于A.臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處B.臍與右髂前上棘連線中、內(nèi)1/3交界處C.臍與左髂前上棘連線中、外1/3交界處D.髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)答案：A解析：麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurney點(diǎn)）位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，是闌尾的體表投影。13.某患者測(cè)得空腹血糖12.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的健康教育內(nèi)容是A.運(yùn)動(dòng)療法B.飲食控制C.藥物依從性D.血糖監(jiān)測(cè)答案：B解析：空腹血糖及糖化血紅蛋白均升高，提示近期血糖控制不佳，需強(qiáng)化飲食管理（基礎(chǔ)治療）。14.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)范圍消失，可能的原因是A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞C.胸膜腔負(fù)壓增大D.引流瓶位置過(guò)高答案：B解析：正常水柱波動(dòng)4-6cm，波動(dòng)消失可能為肺完全復(fù)張（但需結(jié)合其他體征）或引流管堵塞、受壓。15.某早產(chǎn)兒體重1500g，暖箱溫度應(yīng)設(shè)置為A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：體重1000-1500g的早產(chǎn)兒暖箱溫度34℃，1500-2000g為32-34℃，＞2000g為30-32℃。16.患者因癲癇大發(fā)作入院，首要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.約束四肢防受傷C.記錄發(fā)作時(shí)間D.靜脈注射地西泮答案：A解析：癲癇發(fā)作時(shí)易因舌后墜、分泌物阻塞氣道導(dǎo)致窒息，故首要措施是保持呼吸道通暢（置牙墊、頭偏向一側(cè)）。17.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢提示胎盤(pán)Ⅲ級(jí)，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，最可能的原因是A.胎兒缺氧B.胎頭受壓C.臍帶受壓D.胎盤(pán)功能減退答案：D解析：胎盤(pán)Ⅲ級(jí)提示胎盤(pán)成熟并開(kāi)始老化，晚期減速是胎盤(pán)功能減退、胎兒缺氧的表現(xiàn)。18.患者行股靜脈穿刺后，局部按壓時(shí)間至少為A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C解析：股靜脈穿刺后需按壓5-10分鐘（尤其有凝血功能障礙者），防止皮下血腫。19.某患者診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療，護(hù)士指導(dǎo)其服藥的最佳時(shí)間是A.餐前1小時(shí)B.餐中C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：B解析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，應(yīng)在餐中或餐后服用，減少不適；但需避免與茶、咖啡同服（影響吸收）。20.患者因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：禁食可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，降低胰液產(chǎn)生；胃腸減壓可抽出胃內(nèi)容物，減少對(duì)胰腺的刺激。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)包括A.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（尿量＞40ml/h）B.濃度不超過(guò)0.3%（40mmol/L）C.速度不超過(guò)60滴/分（20mmol/h）D.每日總量4-6g（60-80mmol）E.可靜脈推注答案：ABCD解析：靜脈補(bǔ)鉀禁止推注，以免高鉀血癥導(dǎo)致心臟驟停。2.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是A.入院時(shí)已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋病D.住院期間出現(xiàn)的尿路感染E.出院后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的手術(shù)切口感染（與住院相關(guān)）答案：BDE解析：醫(yī)院內(nèi)感染指入院時(shí)無(wú)感染，住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)病但與住院相關(guān)）；入院時(shí)已存在或潛伏期內(nèi)的感染不屬于。3.發(fā)熱的分期包括A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.退熱期D.間歇期E.弛張期答案：ABC解析：發(fā)熱分為體溫上升期（產(chǎn)熱＞散熱）、高熱持續(xù)期（產(chǎn)熱=散熱）、退熱期（散熱＞產(chǎn)熱）。4.糖尿病的急性并發(fā)癥有A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足E.乳酸酸中毒答案：ABE解析：急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、乳酸酸中毒；視網(wǎng)膜病變、糖尿病足為慢性并發(fā)癥。5.壓瘡的預(yù)防措施包括A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.按摩受壓部位答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防避免按摩發(fā)紅部位（可能加重?fù)p傷），應(yīng)使用軟枕/氣墊分散壓力。6.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.喉頭水腫B.血壓下降C.皮膚蕁麻疹D.意識(shí)喪失E.腹痛腹瀉答案：ABCDE解析：過(guò)敏性休克可涉及多系統(tǒng)：皮膚（蕁麻疹）、呼吸（喉頭水腫）、循環(huán)（血壓下降）、神經(jīng)（意識(shí)喪失）、胃腸道（腹痛腹瀉）。7.新生兒Apgar評(píng)分的項(xiàng)目包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.喉反射答案：ABCDE解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分0-10分。8.急性心肌梗死的典型癥狀有A.胸骨后壓榨性疼痛B.持續(xù)時(shí)間＞30分鐘C.含服硝酸甘油可緩解D.惡心、嘔吐E.心電圖ST段抬高答案：ABDE解析：急性心梗疼痛含服硝酸甘油無(wú)效，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（＞30分鐘），伴惡心、嘔吐，心電圖ST段抬高。9.腹部閉合性損傷患者觀察期間的護(hù)理措施包括A.禁食、禁灌腸B.靜脈補(bǔ)液C.使用止痛藥D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征E.觀察腹部體征答案：ABDE解析：觀察期間禁用嗎啡等止痛藥（掩蓋病情），需禁食、補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)生命體征及腹部變化。10.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙；胎膜早破與出血無(wú)直接關(guān)聯(lián)。三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？（5分）問(wèn)題2：首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？（5分）問(wèn)題3：簡(jiǎn)述急性期的護(hù)理措施。（10分）答案：?jiǎn)栴}1：急性廣泛前壁心肌梗死（根據(jù)胸痛＞2小時(shí)、心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、高血壓及吸煙史）。問(wèn)題2：首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題：疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)。問(wèn)題3：急性期護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴(kuò)冠、β受體阻滯劑降低心肌耗氧；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律、心率、血壓變化，警惕室顫等并發(fā)癥；⑤密切觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及緩解情況；⑥保持大便通暢（避免用力排便），必要時(shí)使用緩瀉劑；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；⑧準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品，隨時(shí)應(yīng)對(duì)心臟驟停。案例2：患者女性，32歲，產(chǎn)后5天，主訴“發(fā)熱、乳房脹痛3天”。查體：T38.9℃，左乳外上象限紅腫、壓痛（+），可觸及3cm×4cm硬結(jié)，無(wú)波動(dòng)感。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？（5分）問(wèn)題2：列出主要的護(hù)理措施。（15分）答案：?jiǎn)栴}1：急性乳腺炎（產(chǎn)后哺乳期，乳房紅腫熱痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高）。問(wèn)題2：護(hù)理措施：①一般護(hù)理：休息，高蛋白、高維生素飲食，多飲