(2025年)新生兒復(fù)蘇試題附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況是新生兒需要復(fù)蘇的指征？A.出生后哭聲響亮，皮膚紅潤B.心率120次/分，呼吸規(guī)則C.出生后無呼吸或喘息樣呼吸D.Apgar評分8分答案：C。解析：新生兒需要復(fù)蘇的指征包括無呼吸或喘息樣呼吸、心率＜100次/分等。選項(xiàng)A哭聲響亮、皮膚紅潤提示情況良好；選項(xiàng)B心率和呼吸正常無需復(fù)蘇；選項(xiàng)DApgar評分8分屬于正常范圍。2.新生兒復(fù)蘇時，最初的評估內(nèi)容不包括：A.羊水清濁B.呼吸或哭聲C.肌張力D.胎齡答案：A。解析：最初評估的內(nèi)容為出生后快速評估4項(xiàng)指標(biāo)：是否足月、羊水是否清、有無呼吸或哭聲、肌張力。羊水清濁是在分娩過程中需要關(guān)注的，不屬于最初評估內(nèi)容。3.新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣的頻率應(yīng)為：A.2030次/分B.3040次/分C.4060次/分D.6080次/分答案：C。解析：新生兒復(fù)蘇時正壓通氣頻率為4060次/分，這樣能保證有效的氣體交換。4.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是：A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3C.胸骨中1/3D.胸骨上1/2答案：B。解析：胸外按壓部位是胸骨下1/3，按壓此處可有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。5.進(jìn)行新生兒胸外按壓時，按壓深度約為胸廓前后徑的：A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：A。解析：胸外按壓深度約為胸廓前后徑的1/3，既能保證有效按壓，又可避免損傷新生兒脆弱的胸廓和內(nèi)臟。6.新生兒復(fù)蘇使用腎上腺素時，首選的給藥途徑是：A.氣管內(nèi)給藥B.皮下注射C.靜脈注射D.肌肉注射答案：C。解析：新生兒復(fù)蘇使用腎上腺素時，首選靜脈注射，因?yàn)殪o脈注射能使藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)揮作用。氣管內(nèi)給藥效果相對較差，皮下注射和肌肉注射起效慢，一般不首選。7.以下哪種情況需要使用氣管插管正壓通氣？A.經(jīng)初步復(fù)蘇處理后心率仍＜60次/分B.經(jīng)初步復(fù)蘇處理后心率80100次/分C.呼吸規(guī)則，心率120次/分D.輕度窒息，哭聲弱答案：A。解析：經(jīng)初步復(fù)蘇處理后心率仍＜60次/分，提示病情嚴(yán)重，需要?dú)夤懿骞苷龎和庖愿纳仆夂脱鹾?。選項(xiàng)B可繼續(xù)觀察或調(diào)整復(fù)蘇措施；選項(xiàng)C情況良好無需氣管插管；選項(xiàng)D輕度窒息哭聲弱可先進(jìn)行一般復(fù)蘇處理。8.新生兒復(fù)蘇過程中，評估心率的最佳方法是：A.觸摸肱動脈搏動B.觸摸股動脈搏動C.聽診心音D.心電圖監(jiān)測答案：C。解析：在新生兒復(fù)蘇過程中，聽診心音是評估心率的最佳方法，簡單、快捷且準(zhǔn)確。觸摸肱動脈和股動脈搏動在新生兒較難準(zhǔn)確判斷，心電圖監(jiān)測一般需要一定設(shè)備和時間，不是首選。9.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇時保暖的說法，錯誤的是：A.可將新生兒置于輻射保暖臺上B.用預(yù)熱的毛巾擦干新生兒身體C.環(huán)境溫度應(yīng)保持在2224℃D.早產(chǎn)兒可使用塑料袋包裹保暖答案：C。解析：新生兒復(fù)蘇時環(huán)境溫度應(yīng)保持在2628℃，而不是2224℃。將新生兒置于輻射保暖臺、用預(yù)熱毛巾擦干身體以及早產(chǎn)兒用塑料袋包裹保暖都是正確的保暖措施。10.新生兒復(fù)蘇時，使用氣囊面罩正壓通氣，氧濃度應(yīng)從多少開始？A.21%B.40%C.60%D.100%答案：B。解析：新生兒復(fù)蘇時，使用氣囊面罩正壓通氣，氧濃度應(yīng)從40%開始，根據(jù)情況逐步調(diào)整，避免高氧對新生兒造成損傷。11.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因？A.母親妊娠期高血壓疾病B.胎兒窘迫C.臍帶繞頸D.新生兒高膽紅素血癥答案：D。解析：新生兒高膽紅素血癥主要是由于膽紅素代謝異常引起，不是新生兒窒息的病因。母親妊娠期高血壓疾病可影響胎盤血供導(dǎo)致胎兒缺氧；胎兒窘迫本身就是缺氧表現(xiàn)；臍帶繞頸可阻礙胎兒血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，都可導(dǎo)致新生兒窒息。12.新生兒復(fù)蘇時，清理氣道的順序是：A.先口腔后鼻腔B.先鼻腔后口腔C.口腔和鼻腔同時清理D.只清理口腔，不清理鼻腔答案：A。解析：新生兒復(fù)蘇時清理氣道應(yīng)先口腔后鼻腔，防止先清理鼻腔時將分泌物吹入口腔，再被吸入氣道。13.新生兒復(fù)蘇過程中，持續(xù)正壓通氣（CPAP）適用于：A.輕度呼吸抑制B.重度窒息C.心跳驟停D.嚴(yán)重肺出血答案：A。解析：持續(xù)正壓通氣（CPAP）適用于輕度呼吸抑制，可幫助維持氣道開放，改善氧合。重度窒息、心跳驟停需要更積極的復(fù)蘇措施如氣管插管正壓通氣等；嚴(yán)重肺出血使用CPAP可能加重出血，一般不適用。14.新生兒復(fù)蘇時，碳酸氫鈉的使用指征是：A.嚴(yán)重代謝性酸中毒B.輕度呼吸性酸中毒C.心率＜60次/分D.皮膚青紫答案：A。解析：碳酸氫鈉的使用指征是嚴(yán)重代謝性酸中毒，可糾正體內(nèi)酸堿平衡。輕度呼吸性酸中毒可通過改善通氣糾正；心率＜60次/分主要采取胸外按壓和腎上腺素等治療；皮膚青紫需改善氧合，不是使用碳酸氫鈉的指征。15.新生兒復(fù)蘇后，需要密切觀察的內(nèi)容不包括：A.體溫B.血糖C.大便顏色D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：C。解析：新生兒復(fù)蘇后需要密切觀察體溫、血糖、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，以評估復(fù)蘇效果和有無并發(fā)癥。大便顏色一般不是復(fù)蘇后密切觀察的關(guān)鍵內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共30分）1.新生兒復(fù)蘇的基本步驟包括：A.快速評估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣和胸外按壓D.藥物治療E.復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)答案：ABCDE。解析：新生兒復(fù)蘇的基本步驟包括快速評估出生情況，進(jìn)行初步復(fù)蘇如保暖、清理氣道等，根據(jù)情況進(jìn)行正壓通氣和胸外按壓，必要時給予藥物治療，復(fù)蘇后還需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)以觀察病情變化。2.以下哪些情況提示新生兒可能存在窒息？A.羊水胎糞污染B.胎兒心率異常C.出生后Apgar評分低D.呼吸急促E.皮膚蒼白答案：ABC。解析：羊水胎糞污染提示胎兒可能在宮內(nèi)有缺氧情況；胎兒心率異常也是缺氧的表現(xiàn)；出生后Apgar評分低直接反映新生兒窒息程度。呼吸急促不一定是窒息，可能是其他原因引起；皮膚蒼白也可能有多種原因，不一定提示窒息。3.新生兒復(fù)蘇時，氣囊面罩正壓通氣有效的標(biāo)志包括：A.胸廓起伏良好B.心率逐漸上升C.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅D.可聽到清晰的呼吸音E.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCDE。解析：胸廓起伏良好說明通氣有效；心率逐漸上升提示氧合改善，循環(huán)功能好轉(zhuǎn)；皮膚顏色轉(zhuǎn)紅表示缺氧情況得到緩解；可聽到清晰呼吸音說明氣道通暢，通氣正常；自主呼吸恢復(fù)是通氣有效的重要標(biāo)志。4.新生兒復(fù)蘇使用的藥物包括：A.腎上腺素B.納洛酮C.多巴胺D.碳酸氫鈉E.葡萄糖答案：ABCDE。解析：腎上腺素用于提升心率；納洛酮用于拮抗麻醉藥引起的呼吸抑制；多巴胺可用于維持血壓；碳酸氫鈉用于糾正嚴(yán)重代謝性酸中毒；葡萄糖可用于糾正低血糖。5.關(guān)于新生兒復(fù)蘇時的胸外按壓，正確的是：A.按壓與放松時間大致相等B.按壓時手指不能離開胸壁C.按壓頻率為90次/分D.與正壓通氣配合比例為3:1E.可兩人配合進(jìn)行胸外按壓答案：ABDE。解析：胸外按壓時按壓與放松時間大致相等，以保證心臟有足夠的充盈時間；按壓時手指不能離開胸壁，避免按壓位置改變；按壓頻率為90次/分，與正壓通氣配合比例為3:1，即每按壓3次，正壓通氣1次；可兩人配合進(jìn)行胸外按壓，提高按壓效果。6.新生兒復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.新生兒肺炎B.缺氧缺血性腦病C.顱內(nèi)出血D.心肌損傷E.腎功能損害答案：ABCDE。解析：新生兒復(fù)蘇后由于缺氧缺血等原因，可能出現(xiàn)新生兒肺炎、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、心肌損傷、腎功能損害等多種并發(fā)癥。7.以下哪些因素會影響新生兒復(fù)蘇的效果？A.復(fù)蘇開始的時間B.復(fù)蘇人員的技術(shù)水平C.新生兒的胎齡和體重D.有無先天性畸形E.復(fù)蘇設(shè)備的性能答案：ABCDE。解析：復(fù)蘇開始時間越早，效果越好；復(fù)蘇人員技術(shù)水平高可提高復(fù)蘇成功率；新生兒胎齡和體重不同，對復(fù)蘇的耐受性和反應(yīng)不同；先天性畸形可能增加復(fù)蘇難度；復(fù)蘇設(shè)備性能良好是保證復(fù)蘇順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。8.新生兒復(fù)蘇時，氣管插管的指征包括：A.需長時間正壓通氣B.氣囊面罩正壓通氣無效C.先天性膈疝D(zhuǎn).胎糞污染且新生兒無活力E.呼吸微弱但心率正常答案：ABCD。解析：需長時間正壓通氣、氣囊面罩正壓通氣無效、先天性膈疝、胎糞污染且新生兒無活力都需要?dú)夤懿骞芤员ＷC有效通氣。呼吸微弱但心率正?？上冗M(jìn)行一般復(fù)蘇處理，不一定需要?dú)夤懿骞堋?.新生兒復(fù)蘇后，護(hù)理措施包括：A.保持呼吸道通暢B.維持正常體溫C.監(jiān)測生命體征D.合理喂養(yǎng)E.預(yù)防感染答案：ABCDE。解析：新生兒復(fù)蘇后護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，防止再次窒息；維持正常體溫有利于機(jī)體代謝；監(jiān)測生命體征可及時發(fā)現(xiàn)病情變化；合理喂養(yǎng)保證營養(yǎng)供應(yīng)；預(yù)防感染可降低并發(fā)癥的發(fā)生。10.關(guān)于新生兒復(fù)蘇的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，正確的是：A.團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)明確各自職責(zé)B.復(fù)蘇過程中應(yīng)及時溝通信息C.定期進(jìn)行模擬演練D.團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)指揮協(xié)調(diào)復(fù)蘇工作E.所有成員都應(yīng)掌握復(fù)蘇技能答案：ABCDE。解析：團(tuán)隊(duì)成員明確各自職責(zé)可保證復(fù)蘇工作有序進(jìn)行；及時溝通信息能使團(tuán)隊(duì)成員了解病情變化，調(diào)整復(fù)蘇方案；定期模擬演練可提高團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急能力和協(xié)作水平；團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)指揮協(xié)調(diào)可使復(fù)蘇工作高效開展；所有成員掌握復(fù)蘇技能是保證復(fù)蘇效果的基礎(chǔ)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述新生兒復(fù)蘇的初步復(fù)蘇步驟。答：新生兒復(fù)蘇的初步復(fù)蘇步驟如下：（1）快速評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項(xiàng)指標(biāo)，即是否足月、羊水是否清、有無呼吸或哭聲、肌張力。（2）保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保暖措施，如用預(yù)熱的毛巾擦干新生兒身體等。（3）清理氣道：如羊水清，先吸凈口腔分泌物，再吸鼻腔分泌物；如羊水有胎糞污染且新生兒無活力，應(yīng)在喉鏡直視下氣管插管吸引胎糞。（4）擦干：用預(yù)熱的毛巾擦干新生兒全身，減少散熱。（5）刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒足底或摩擦背部，誘發(fā)自主呼吸。通過以上初步復(fù)蘇步驟，大多數(shù)輕度窒息的新生兒可以恢復(fù)自主呼吸。2.簡述新生兒復(fù)蘇時胸外按壓與正壓通氣的配合方法及注意事項(xiàng)。答：配合方法：胸外按壓與正壓通氣的配合比例為3:1，即每按壓3次，正壓通氣1次，每分鐘約90次按壓和30次通氣，總共約120個動作。注意事項(xiàng)：（1）按壓部位要準(zhǔn)確，為胸骨下1/3，避免按壓到劍突或肋骨，防止損傷內(nèi)臟。（2）按壓深度約為胸廓前后徑的1/3，保證有效按壓，但不能過深以免造成損傷。（3）按壓與放松時間大致相等，放松時手指不要離開胸壁，以保證按壓的連續(xù)性和穩(wěn)定性。（4）正壓通氣時要確保面罩與面部貼合良好，防止漏氣，觀察胸廓起伏情況判斷通氣效果。（5）在按壓和通氣過程中，要密切觀察新生兒的心率、膚色等情況，根據(jù)情況調(diào)整按壓和通氣的頻率、深度等。（6）如果兩人配合進(jìn)行復(fù)蘇，要注意動作協(xié)調(diào)一致，避免按壓和通氣相互干擾。四、案例分析題（每題20分，共20分）某新生兒，胎齡38周，因母親妊娠期高血壓疾病行剖宮產(chǎn)娩出。出生后1分鐘Apgar評分3分，表現(xiàn)為皮膚青紫，無呼吸，心率60次/分，肌張力低下。請分析該新生兒的情況并簡述復(fù)蘇措施。答：情況分析該新生兒胎齡38周為足月兒，但因母親妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)存在缺氧情況。出生后1分鐘Apgar評分3分，屬于重度窒息，表現(xiàn)為皮膚青紫、無呼吸、心率60次/分、肌張力低下，提示呼吸和循環(huán)功能嚴(yán)重受損。復(fù)蘇措施（1）快速評估：出生后立即評估其是否足月、羊水情況、呼吸或哭聲、肌張力等，該新生兒已明確情況。（2）初步復(fù)蘇：保暖：將新生兒置于輻射保暖臺上，減少熱量散失。清理氣道：先吸凈口腔分泌物，再吸鼻腔分泌物，保持氣道通暢。擦干：用預(yù)熱的毛巾擦干新生兒全身。刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒足底或摩擦背部，誘發(fā)自主呼吸。（3）正壓通氣：經(jīng)初步復(fù)蘇處理后，若仍無自主呼吸或心率仍＜100次/分，立即給予氣囊面罩正壓通氣，氧濃度從40%開始，觀察胸廓起伏情況，調(diào)整通氣參數(shù)，使胸廓起伏良好，心率逐漸上升。（4）胸外按壓：若正壓通氣