2025年三基訓(xùn)練考試題(全文)附答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列關(guān)于人體組織再生能力的描述，正確的是：A.心肌細胞屬于穩(wěn)定細胞，損傷后可完全再生B.神經(jīng)膠質(zhì)細胞再生能力弱，損傷后主要由瘢痕修復(fù)C.表皮細胞屬于不穩(wěn)定細胞，再生能力最強D.平滑肌細胞再生能力優(yōu)于骨骼肌細胞答案：C2.某患者因急性胃腸炎入院，實驗室檢查顯示血鉀3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），心電圖出現(xiàn)U波。最合理的補鉀方案是：A.10%氯化鉀20ml加入5%葡萄糖500ml中靜脈滴注（滴速60滴/分）B.10%氯化鉀30ml直接靜脈推注C.口服10%氯化鉀溶液10ml，每日3次D.5%葡萄糖鹽水500ml+10%氯化鉀15ml靜脈滴注（滴速40滴/分）答案：D3.關(guān)于無菌操作原則，錯誤的是：A.無菌包打開后未用完，可保留24小時B.鋪好的無菌盤需在4小時內(nèi)使用C.取無菌物品時，持物鉗不可觸及容器邊緣D.戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及手套內(nèi)面答案：A4.患者突發(fā)意識喪失，頸動脈搏動消失，自主呼吸停止，立即給予心肺復(fù)蘇。胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B5.下列抗菌藥物中，對銅綠假單胞菌有較強活性的是：A.頭孢唑林B.阿莫西林C.亞胺培南D.阿奇霉素答案：C6.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯誤的是：A.每日鹽攝入量應(yīng)控制在6g以下B.可選擇慢跑、游泳等中等強度運動C.血壓控制穩(wěn)定后可自行減少藥物劑量D.需定期監(jiān)測清晨及夜間血壓答案：C7.患者行胃大部切除術(shù)后3天，出現(xiàn)腹脹、嘔吐，嘔吐物為綠色膽汁樣液體，無食物殘渣。最可能的原因是：A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.傾倒綜合征答案：B8.關(guān)于糖尿病飲食治療，正確的是：A.每日總熱量中碳水化合物占50%-60%B.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)全部為動物蛋白C.可隨意食用堅果類食物D.血糖控制穩(wěn)定后無需限制水果攝入答案：A9.新生兒Apgar評分的五項指標不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D10.患者因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體肌力2級，護士指導(dǎo)其進行肢體功能鍛煉時，錯誤的是：A.早期進行被動運動，防止關(guān)節(jié)攣縮B.從近端關(guān)節(jié)到遠端關(guān)節(jié)逐步活動C.肌力恢復(fù)至3級時可進行主動運動D.每日鍛煉時間累計不超過30分鐘答案：D11.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是：A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.探視者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在院外獲得的感染答案：B12.患者使用胰島素后出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測血糖2.8mmol/L，首要處理措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服果汁或糖水C.皮下注射胰高血糖素D.立即進食饅頭2兩答案：B13.下列心電圖表現(xiàn)中，提示心房顫動的是：A.P波消失，代之以f波，RR間期絕對不規(guī)則B.P波與QRS波群無固定關(guān)系，心室率慢C.QRS波群寬大畸形，時限>0.12秒D.ST段抬高呈弓背向上型答案：A14.關(guān)于胸腔閉式引流的護理，錯誤的是：A.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀察水柱波動范圍，正常為4-6cmC.更換引流瓶時需雙重夾閉引流管D.若引流管脫出，應(yīng)立即用無菌敷料堵塞傷口答案：D15.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后第2天體溫38.5℃，最可能的原因是：A.手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔膿腫D.肺部感染答案：A16.關(guān)于小兒腹瀉的液體療法，等滲性脫水應(yīng)選擇的含鈉溶液張力為：A.1/5張B.1/3張C.1/2張D.2/3張答案：C17.患者行靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，回抽無回血，最可能的原因是：A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.針頭阻塞答案：B18.關(guān)于過敏性休克的搶救，錯誤的是：A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlB.患者取平臥位，抬高下肢C.保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧D.快速靜脈滴注地塞米松10-20mg答案：B（正確體位應(yīng)為頭低足高位或平臥位，下肢抬高15-20°）19.下列屬于乙類傳染病的是：A.鼠疫B.流行性感冒C.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）D.霍亂答案：C20.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??28mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B二、填空題（每空1分，共10分）1.正常成人24小時尿量為________ml，少于________ml為少尿，少于________ml為無尿。答案：1000-2000；400；1002.青霉素過敏試驗的常用劑量為________U/ml，皮內(nèi)注射________ml。答案：200-500；0.13.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位為________，按壓深度成人為________cm，按壓頻率為________次/分。答案：胸骨下半段1/3處；5-6；100-1204.醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括接觸傳播、________、________和蟲媒傳播。答案：飛沫傳播；空氣傳播三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：①監(jiān)測體溫，每4小時1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等），30分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③補充水分和營養(yǎng)，鼓勵多飲水，必要時靜脈補液；④保持皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)褚挛?；⑤口腔護理，每日2-3次，預(yù)防口腔感染；⑥休息與環(huán)境，保持病室安靜、溫濕度適宜（溫度18-22℃，濕度50%-60%）。2.列出5種常用的急救藥品及其主要用途。答案：①腎上腺素：用于心臟驟停、過敏性休克；②阿托品：用于有機磷中毒、竇性心動過緩；③多巴胺：用于各種休克（尤其是心源性休克）；④地塞米松：用于過敏性疾病、嚴重感染的輔助治療；⑤利多卡因：用于室性心律失常（如室性早搏、室速）。3.簡述無菌技術(shù)操作的原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲并洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確；④無菌物品需在有效期內(nèi)使用，疑有污染或過期應(yīng)重新滅菌；⑤取無菌物品時用無菌持物鉗，不可觸及無菌物品邊緣或非無菌區(qū)域；⑥無菌操作中，操作者身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離，不可跨越無菌區(qū)；⑦無菌物品一經(jīng)取出，未使用也不可放回?zé)o菌容器；⑧一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。4.糖尿病患者胰島素注射的注意事項有哪些？答案：①注射部位輪換（腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部），避免同一部位重復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)；②胰島素需冷藏保存（2-8℃），注射前30分鐘取出復(fù)溫；③使用1ml注射器或胰島素筆，劑量準確；④皮下注射，進針角度45°（瘦者）或90°（胖者），深度為針梗的2/3；⑤混合胰島素時先抽短效（普通胰島素）后抽中長效（低精蛋白胰島素），避免污染；⑥注射后30分鐘內(nèi)進食，防止低血糖；⑦監(jiān)測血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量；⑧注意觀察局部反應(yīng)（紅腫、瘙癢）及全身反應(yīng)（低血糖、過敏）。5.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫樣痰、煩躁不安、大汗淋漓、心率增快、兩肺滿布濕啰音及哮鳴音、心尖部可聞及舒張期奔馬律。急救措施：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）酒精濕化（20%-30%乙醇），降低肺泡表面張力；③藥物：皮下或靜脈注射嗎啡3-5mg（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）；快速利尿（呋塞米20-40mg靜脈推注）；血管擴張劑（硝普鈉或硝酸甘油靜脈滴注，需避光）；正性肌力藥（毛花苷丙0.4mg稀釋后緩慢靜脈注射）；④必要時輪流結(jié)扎四肢（每15分鐘輪換），減少回心血量；⑤監(jiān)測生命體征、血氧飽和度及尿量。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，有“高血壓病史10年”“2型糖尿病病史5年”，長期口服硝苯地平緩釋片（30mg/日）、二甲雙胍（0.5gtid）。今晨起床時突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清，家屬發(fā)現(xiàn)后立即送醫(yī)。查體：BP180/105mmHg，神志清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上肢肌力1級，下肢肌力2級，右側(cè)肢體肌力5級。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護理診斷（至少3個）。（3）急性期的護理措施有哪些？答案：（1）診斷：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死（缺血性腦卒中）。（2）主要護理診斷：①軀體活動障礙：與腦血管閉塞致肢體運動功能受損有關(guān)；②語言溝通障礙：與大腦語言中樞受損有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高、深靜脈血栓、肺部感染；④有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、肢體活動障礙有關(guān)。（3）急性期護理措施：①體位：取平臥位，頭部不宜抬高（除非顱內(nèi)壓增高），以增加腦血流；②病情觀察：監(jiān)測生命體征（尤其是血壓，維持在140-160/90-100mmHg，避免過低影響腦灌注）、意識、瞳孔及肢體功能變化；③用藥護理：遵醫(yī)囑使用溶栓藥物（如rt-PA，需在發(fā)病4.5小時內(nèi)）、抗血小板藥（阿司匹林）、調(diào)脂藥（阿托伐他?。?，觀察有無出血傾向（皮膚瘀斑、黑便、牙齦出血）；④康復(fù)護理：發(fā)病24-48小時后病情穩(wěn)定時，開始被動肢體運動（每日3-4次，每次15-20分鐘），預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮；⑤語言訓(xùn)練：鼓勵患者用簡單語言表達需求，配合手勢、圖片輔助溝通；⑥基礎(chǔ)護理：保持皮膚清潔，每2小時翻身拍背，預(yù)防壓瘡；協(xié)助進食（軟食或糊狀食物，避免嗆咳），必要時鼻飼；⑦心理護理：安慰患者及家屬，緩解焦慮情緒。案例2：患者女性，28歲，孕39?2周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。1小時后產(chǎn)婦訴肛門墜脹感明顯，宮縮持續(xù)50秒，間隔2分鐘，胎心突然降至90次/分。陰道檢查：宮口開全，先露S+3，胎頭矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合下方。問題：（1）該患者目前出現(xiàn)了什么情況？可能的原因是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些處理措施？（3）新生兒娩出后需進行哪些初步評估？答案：（1）情況：胎兒窘迫（胎心下降至90次/分）。可能原因：宮縮過強（持續(xù)50秒，間隔2分鐘）導(dǎo)致胎盤血流減少；胎頭下降過程中臍帶受壓；宮口開全后胎頭位置較低，可能存在臍帶繞頸或胎盤功能不良。（2）處理措施：①立即改變體位（左側(cè)臥位或膝胸臥位），增加子宮胎盤血流；②吸氧（高流量面罩吸氧，10L/min）；③停用縮宮素（若有使用