2025年乙肝及護理法規(guī)測試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.乙肝病毒（HBV）的主要傳播途徑不包括以下哪項？A.血液傳播B.母嬰垂直傳播C.性接觸傳播D.消化道傳播2.根據(jù)《傳染病防治法》（2023年修訂版），乙肝屬于哪類傳染?。緼.甲類B.乙類C.丙類D.丁類3.乙肝患者血清中“大三陽”的標志性組合是？A.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）C.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（-）D.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（-）4.乙肝疫苗接種的正確程序是？A.0、1、6月齡各接種1劑B.0、2、6月齡各接種1劑C.0、3、6月齡各接種1劑D.0、1、3月齡各接種1劑5.護士為乙肝患者進行靜脈穿刺時，若被污染的針頭刺傷，首先應(yīng)采取的緊急措施是？A.立即擠壓傷口，盡量擠出血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.報告醫(yī)院感染管理部門6.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2024），乙肝患者使用過的體溫表應(yīng)選擇的消毒方法是？A.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘B.戊二醛浸泡10分鐘C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射60分鐘7.乙肝病毒的最適生存環(huán)境是？A.干燥環(huán)境（濕度＜30%）B.常溫液體環(huán)境（25℃）C.高溫環(huán)境（＞100℃）D.酸性環(huán)境（pH＜4）8.慢性乙肝患者出現(xiàn)“肝掌”“蜘蛛痣”的主要原因是？A.肝功能受損導(dǎo)致雌激素滅活減少B.病毒直接侵犯皮膚血管C.血小板減少引起皮下出血D.膽汁淤積導(dǎo)致皮膚色素沉著9.乙肝病毒攜帶者（ASC）與慢性乙肝患者的主要區(qū)別是？A.HBsAg陽性持續(xù)時間B.是否有肝功能異常（ALT升高）C.HBVDNA載量高低D.是否存在肝纖維化10.根據(jù)《護士條例》（2024年修訂），護士在為乙肝患者提供護理服務(wù)時，若泄露患者隱私，可能面臨的最高處罰是？A.警告B.暫停執(zhí)業(yè)活動6個月C.吊銷護士執(zhí)業(yè)證書D.處5萬元以下罰款11.乙肝患者行肝穿刺活檢的主要目的是？A.檢測HBVDNA載量B.評估肝纖維化/肝硬化程度C.判斷是否需要抗病毒治療D.明確是否合并其他肝炎病毒感染12.乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵措施不包括？A.孕婦妊娠24-28周時根據(jù)HBVDNA載量啟動抗病毒治療B.新生兒出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.新生兒按0、1、6月齡接種乙肝疫苗D.哺乳期繼續(xù)服用替比夫定等抗病毒藥物13.乙肝患者護理中，關(guān)于“接觸隔離”的描述錯誤的是？A.需佩戴手套進行直接接觸患者血液、體液的操作B.患者使用過的床單需單獨收集，雙層包裝C.護理不同患者之間無需更換手套D.診療設(shè)備用后需采用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭消毒14.乙肝病毒（HBV）的基因組屬于？A.單鏈DNA病毒B.雙鏈DNA病毒C.單鏈RNA病毒D.雙鏈RNA病毒15.乙肝患者出現(xiàn)“肝性腦病”時，護理重點是？A.限制蛋白質(zhì)攝入，保持大便通暢B.增加高蛋白飲食以糾正低蛋白血癥C.鼓勵多飲水促進毒素排泄D.常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑控制躁動二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.乙肝病毒的傳播途徑包括？A.輸入受污染的血液制品B.與患者共用餐具C.母嬰分娩時接觸母血D.無保護性行為2.根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》（2024年版），責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)乙肝確診病例后，應(yīng)？A.2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報B.24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報C.填寫《傳染病報告卡》D.僅對重癥病例進行報告3.乙肝患者護理中，屬于“標準預(yù)防”措施的有？A.接觸患者體液時戴手套B.操作時穿隔離衣C.銳器使用后立即放入防刺容器D.診療環(huán)境每日紫外線消毒2次4.乙肝疫苗接種的禁忌證包括？A.對酵母成分過敏者B.急性發(fā)熱性疾病患者（體溫＞37.5℃）C.嚴重過敏性體質(zhì)者D.妊娠期女性5.慢性乙肝抗病毒治療的指征包括？A.HBeAg陽性患者，HBVDNA≥20000IU/mL且ALT持續(xù)升高（＞2×ULN）B.HBeAg陰性患者，HBVDNA≥2000IU/mL且ALT持續(xù)升高（＞2×ULN）C.代償期肝硬化患者，無論HBVDNA和ALT水平D.無癥狀HBsAg攜帶者（ASC）6.乙肝職業(yè)暴露后，需要進行的隨訪檢測包括？A.暴露后立即檢測HBsAg、抗-HBs、抗-HBcB.暴露后1個月檢測乙肝兩對半C.暴露后3個月檢測乙肝兩對半和肝功能D.暴露后6個月檢測乙肝兩對半7.乙肝患者健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括？A.避免飲酒及服用肝毒性藥物B.定期復(fù)查肝功能、HBVDNA和肝臟超聲C.家庭成員接種乙肝疫苗的重要性D.日常接觸（如擁抱、共用餐具）不會傳播乙肝8.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》（2024年修訂），乙肝患者使用過的一次性注射器屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.需放入黃色醫(yī)療廢物袋D.需標注“乙肝陽性”標識9.乙肝病毒的特性包括？A.對0.5%過氧乙酸敏感B.65℃加熱10小時可滅活C.在血清中30-32℃可存活至少6個月D.對酒精（75%）有抵抗力10.乙肝合并妊娠的護理要點包括？A.妊娠早期評估肝功能及HBVDNA載量B.妊娠中晚期監(jiān)測胎兒發(fā)育及孕婦肝臟負擔(dān)C.分娩方式首選剖宮產(chǎn)以降低母嬰傳播風(fēng)險D.產(chǎn)后指導(dǎo)正確哺乳（如服用替諾福韋可哺乳）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.乙肝病毒攜帶者（ASC）無需定期隨訪，僅出現(xiàn)癥狀時就診即可。（）2.乙肝患者的汗液、淚液中不含HBV，因此接觸后無需防護。（）3.乙肝疫苗接種后，抗-HBs滴度＞10mIU/mL即具有保護作用。（）4.為乙肝患者進行口腔護理時，若手套無破損，可重復(fù)使用同一副手套護理多名患者。（）5.乙肝患者的生活垃圾（如未被血液污染的紙巾）可按一般生活垃圾處理。（）6.慢性乙肝患者抗病毒治療的目標是徹底清除HBV。（）7.乙肝職業(yè)暴露后，若暴露者已接種過乙肝疫苗且抗-HBs＞10mIU/mL，無需特殊處理。（）8.乙肝患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制鈉鹽攝入（每日＜2g）。（）9.乙肝病毒的抵抗力強于艾滋病病毒（HIV），因此更易通過間接接觸傳播。（）10.護士在護理乙肝患者時，若未戴手套接觸其無破損皮膚，屬于職業(yè)暴露。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述乙肝患者護理中“手衛(wèi)生”的具體要求及執(zhí)行時機。2.列舉《傳染病防治法》中關(guān)于乙肝患者隱私保護的3項具體規(guī)定。3.說明乙肝“小三陽”（HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+）的臨床意義及護理注意事項。4.簡述乙肝疫苗接種后無應(yīng)答（抗-HBs≤10mIU/mL）的處理原則。5.列出乙肝患者肝性腦病的早期臨床表現(xiàn)及護理干預(yù)措施。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院急診科護士李某，在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性、HBeAg陽性（HBVDNA1×10^8IU/mL）的患者進行靜脈采血時，被使用過的針頭刺傷左手示指，傷口少量出血。問題：1.請描述李某應(yīng)采取的緊急處理流程（8分）。2.結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》（2024年修訂），說明醫(yī)院需為李某提供的后續(xù)保障措施（12分）。答案一、單項選擇題1.D2.B3.A4.A5.B6.A7.B8.A9.B10.C11.B12.D13.C14.B15.A二、多項選擇題1.ACD2.BC3.AC4.ABC5.ABC6.ACD7.ABCD8.AC9.ACD10.ABD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生要求：采用流動水+肥皂/皂液洗手，或使用含醇類速干手消毒劑；執(zhí)行時機包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。具體步驟為“七步洗手法”（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕），時間≥40秒；使用速干手消毒劑時需覆蓋雙手所有皮膚，揉搓至干燥。2.《傳染病防治法》規(guī)定：①醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員不得泄露傳染病患者的個人信息；②疾病預(yù)防控制機構(gòu)不得將患者信息用于與傳染病防治無關(guān)的用途；③泄露患者隱私造成損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任。3.臨床意義：小三陽通常提示病毒復(fù)制減弱（HBeAg陰性），傳染性降低，但部分患者可能因HBV變異導(dǎo)致病毒仍活躍復(fù)制（需結(jié)合HBVDNA檢測）。護理注意事項：仍需執(zhí)行接觸隔離，避免血液/體液暴露；關(guān)注患者肝功能及HBVDNA變化，警惕“小三陽肝炎”；健康教育中強調(diào)定期隨訪的重要性。4.處理原則：①復(fù)種1劑乙肝疫苗，1-2個月后復(fù)查抗-HBs；②若仍無應(yīng)答，可再接種1劑（共3劑加強）；③對免疫功能低下者（如HIV感染者），可增加疫苗劑量（如60μg重組疫苗）；④無應(yīng)答者需加強防護，避免職業(yè)暴露。5.早期臨床表現(xiàn)：性格改變（如抑郁或欣快）、行為異常（如隨地便溺）、睡眠倒錯、計算力/定向力下降、撲翼樣震顫。護理干預(yù)：限制蛋白質(zhì)攝入（每日＜40g），以植物蛋白為主；口服乳果糖酸化腸道，促進氨排泄；保持大便通暢（每日2-3次軟便）；避免使用鎮(zhèn)靜劑及利尿劑；監(jiān)測血氨、肝功能及意識狀態(tài)。五、案例分析題1.緊急處理流程：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出污染血液（禁止回擠）；②用肥皂水和流動水沖洗傷口1-2分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④立即報告科室負責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；⑤填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時間、傷口情況、患者病毒載量等信息。2.醫(yī)院后續(xù)保障措施：①2小時