PAGE傳染病規(guī)范預檢分診制度一、總則1.目的為有效預防、控制和消除傳染病的傳播，規(guī)范醫(yī)療機構傳染病預檢分診工作，提高傳染病早期診斷和隔離治療水平，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療機構，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等。3.依據本制度依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、組織管理1.成立預檢分診管理小組由醫(yī)院院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部、感染管理科、急診科等相關部門負責人為成員。管理小組負責全面領導和協(xié)調醫(yī)院傳染病預檢分診工作，制定工作計劃和管理制度，定期檢查和評估工作質量，解決工作中存在的問題。2.職責分工醫(yī)務科：負責協(xié)調各科室之間的工作，確保預檢分診工作的順利進行；對預檢分診工作中涉及的醫(yī)療技術問題提供指導和支持；組織對傳染病患者的會診和轉診。護理部：負責組織護理人員實施預檢分診工作，加強對護理人員的培訓和管理，確保護理質量；指導患者正確就診，做好患者的心理護理和健康教育。感染管理科：負責制定傳染病預檢分診工作的消毒隔離制度和防護措施，監(jiān)督檢查各科室的執(zhí)行情況；對預檢分診工作中發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情進行監(jiān)測、報告和分析，指導疫情防控工作。急診科：負責設立專門的預檢分診臺，配備必要的設備和人員，承擔日常的預檢分診工作；對急危重癥患者進行及時救治，同時做好傳染病的篩查和隔離工作。三、預檢分診工作流程1.患者就診患者前來醫(yī)院就診時，首先到預檢分診臺進行登記。預檢分診護士應熱情接待患者，詢問患者的基本信息、癥狀、病史、流行病學史等情況，并進行詳細記錄。2.初步篩查根據患者提供的信息，預檢分診護士按照傳染病的癥狀、體征和傳播途徑等進行初步篩查。對于發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、腹瀉等癥狀的患者，應重點詢問是否有傳染病接觸史，如是否去過疫區(qū)、是否接觸過傳染病患者等。3.分類指導根據初步篩查結果，將患者分為三類：非傳染病患者：對于無傳染病相關癥狀和體征的患者，指導其到相應科室就診。疑似傳染病患者：對于有傳染病相關癥狀，但尚未確診的患者，應立即引導至發(fā)熱門診或隔離觀察室進行進一步檢查和診斷。在引導過程中，要做好患者及陪同人員的防護措施，避免交叉感染。確診傳染病患者：對于已經確診的傳染病患者，應立即按照傳染病防治的相關規(guī)定進行隔離治療，并及時報告醫(yī)院感染管理科和當?shù)丶膊☆A防控制機構。4.信息登記與報告預檢分診護士在完成患者分類指導后，應及時將患者的相關信息進行登記，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、癥狀、病史、流行病學史、初步診斷等。對于疑似傳染病患者和確診傳染病患者，應按照規(guī)定的時限和方式向醫(yī)院感染管理科和當?shù)丶膊☆A防控制機構報告。報告內容應準確、完整，不得隱瞞、謊報或緩報。四、預檢分診工作要求1.人員要求預檢分診護士應具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經驗，熟悉傳染病的癥狀、體征和診斷標準。經過專門的傳染病預檢分診培訓，掌握預檢分診的工作流程和技能，能夠準確識別傳染病患者。具備良好的溝通能力和服務意識，能夠耐心解答患者的疑問，為患者提供及時、有效的指導和幫助。2.設備與物資要求預檢分診臺應配備必要的設備，如體溫計、血壓計、聽診器、電腦等，確保能夠準確測量患者的生命體征和記錄相關信息。應配備充足的防護用品，如口罩、帽子、手套、防護服等，為預檢分診護士和患者提供必要的防護。應設置專門的發(fā)熱門診和隔離觀察室，配備相應的診斷設備和治療設施，如血常規(guī)分析儀、胸部X光機、心電監(jiān)護儀等，滿足傳染病患者的診斷和治療需求。3.工作環(huán)境要求預檢分診臺應保持清潔、整齊，通風良好，定期進行消毒。發(fā)熱門診和隔離觀察室應獨立設置，與其他科室保持一定的距離，避免交叉感染。室內應配備必要的消毒設備和通風設施，確保空氣流通和環(huán)境安全。4.工作紀律要求預檢分診護士應嚴格遵守工作流程和操作規(guī)程，不得擅自離崗、脫崗或漏診、誤診患者。對于疑似傳染病患者和確診傳染病患者，應嚴格按照規(guī)定進行隔離、報告和治療，不得隱瞞、拖延或拒絕執(zhí)行。應保守患者的隱私和個人信息，不得泄露患者的病情和相關信息，維護患者的合法權益。五、培訓與考核1.培訓內容傳染病防治相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，如《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等。傳染病的基本知識，包括傳染病的分類、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷標準等。預檢分診的工作流程和技能，如患者信息采集、初步篩查、分類指導、信息登記與報告等。防護用品的正確使用方法，如口罩、帽子、手套、防護服等的佩戴和脫除。消毒隔離知識和技能，如空氣消毒、物體表面消毒、醫(yī)療器械消毒等。2.培訓方式定期組織集中培訓，邀請傳染病防治專家或相關專業(yè)人員進行授課，講解傳染病防治的最新知識和技能。開展現(xiàn)場培訓，由感染管理科或急診科的專業(yè)人員對預檢分診護士進行現(xiàn)場操作演示和指導，提高實際操作能力。利用網絡平臺開展在線培訓，提供傳染病防治相關的學習資料和視頻課程，方便預檢分診護士隨時隨地進行學習。3.考核制度建立預檢分診護士考核制度，定期對預檢分診護士的業(yè)務水平和工作能力進行考核。考核內容包括理論知識、操作技能、工作態(tài)度等方面?？己朔绞娇梢圆捎美碚摽荚嚒嶋H操作考核、現(xiàn)場觀察等多種形式。對于考核不合格的預檢分診護士，應進行補考或重新培訓，直至考核合格為止。將考核結果與預檢分診護士的績效掛鉤，激勵預檢分診護士不斷提高業(yè)務水平和工作質量。六、監(jiān)督與檢查1.內部監(jiān)督醫(yī)院感染管理科定期對預檢分診工作進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括工作流程執(zhí)行情況、人員培訓與考核情況、防護用品使用情況、消毒隔離措施落實情況等。醫(yī)務科、護理部等相關部門應加強對預檢分診工作的日常管理，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。對于發(fā)現(xiàn)的問題，應下達整改通知書，要求相關科室限期整改，并對整改情況進行跟蹤檢查。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查，積極配合衛(wèi)生行政部門開展傳染病防治工作的專項檢查和評估。對于衛(wèi)生行政部門提出的意見和建議，應認真落實，及時整改。主動接受社會監(jiān)督，設立舉報電話和郵箱，接受患者和群眾的監(jiān)督舉報。對于群眾反映的問題，應及時進行調查處理，并將處理結果反饋給舉報人。七、應急處置1.應急預案制定制定傳染病預檢分診應急預案，明確在突發(fā)傳染病疫情時的應急處置流程和措施。應急預案應包括組織指揮體系、疫情報告流程、患者救治方案、防護措施、消毒隔離措施、物資保障等內容。2.應急演練定期組織應急演練，檢驗和提高醫(yī)院應對突發(fā)傳染病疫情的能力。應急演練應模擬真實的疫情場景，按照應急預案的要求進行演練，包括疫情報告、患者救治、人員調配、物資保障等環(huán)節(jié)。通過演練，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷完善應急預案。3.疫情處置在發(fā)生突發(fā)傳染病疫情時，應立即啟動應急預案，按照規(guī)定的流程和措施進行處置。迅速組織專家對疫情進行評估和診