PAGE傳染病規(guī)范診斷報(bào)告制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)傳染病診斷報(bào)告管理，規(guī)范報(bào)告行為，提高報(bào)告質(zhì)量，有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障公眾健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》等法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員對(duì)傳染病的診斷、報(bào)告及管理工作。（三）基本原則1.依法報(bào)告原則：嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔ⅰ?.屬地管理原則：傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。3.分級(jí)負(fù)責(zé)原則：根據(jù)傳染病的危害程度和流行情況，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)、分類管理，確保傳染病報(bào)告工作的高效、有序進(jìn)行。4.科學(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)的診斷方法和規(guī)范的報(bào)告流程，提高傳染病診斷報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。二、組織管理（一）成立傳染病診斷報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組由公司/組織負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)傳染病診斷報(bào)告管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)如下：1.制定和修訂傳染病診斷報(bào)告管理制度及相關(guān)工作流程。2.定期召開會(huì)議，研究解決傳染病診斷報(bào)告工作中存在的問題。3.監(jiān)督檢查各部門傳染病診斷報(bào)告工作的落實(shí)情況。4.對(duì)在傳染病診斷報(bào)告工作中表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。（二）明確各部門職責(zé)1.醫(yī)療部門負(fù)責(zé)傳染病的診斷、治療工作，確保診斷準(zhǔn)確、治療規(guī)范。組織醫(yī)務(wù)人員參加傳染病診斷報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。建立傳染病診斷登記本，詳細(xì)記錄傳染病患者的診斷信息、報(bào)告情況等。及時(shí)將傳染病診斷信息報(bào)告給醫(yī)院感染管理部門和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對(duì)傳染病診斷報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期對(duì)報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。指導(dǎo)醫(yī)療部門做好傳染病的隔離、消毒等防控措施，防止傳染病的傳播擴(kuò)散。收集、分析傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告工作中的問題并提出改進(jìn)措施。組織開展傳染病診斷報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)和報(bào)告能力。3.信息管理部門負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。及時(shí)審核、上傳傳染病報(bào)告信息，保證報(bào)告數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。對(duì)傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為傳染病防控決策提供數(shù)據(jù)支持。保障傳染病報(bào)告信息的安全，防止信息泄露。4.后勤保障部門負(fù)責(zé)提供傳染病診斷報(bào)告工作所需的物資、設(shè)備等支持，確保工作順利開展。做好傳染病患者的生活保障工作，滿足患者的基本生活需求。協(xié)助醫(yī)療部門做好傳染病的防控工作，如環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒等。三、診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)1.嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確保準(zhǔn)確掌握。2.對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的傳染病或疑似傳染病病例，應(yīng)及時(shí)組織專家進(jìn)行會(huì)診，依據(jù)會(huì)診結(jié)果進(jìn)行診斷。會(huì)診專家應(yīng)具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和傳染病診斷知識(shí)，確保診斷的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。3.在診斷過程中，應(yīng)充分利用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、影像學(xué)檢查等輔助手段，綜合判斷患者是否感染傳染病。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行，確保檢測(cè)結(jié)果的可靠性。（二）診斷流程1.首診負(fù)責(zé)制：患者就診時(shí)，首診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問病史、癥狀、體征等信息，進(jìn)行全面的體格檢查，并開具必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查申請(qǐng)單。首診醫(yī)生對(duì)患者的診斷負(fù)責(zé)，不得推諉患者。2.初步診斷：首診醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等進(jìn)行初步診斷。如懷疑為傳染病病例，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并采取相應(yīng)的隔離措施。3.進(jìn)一步檢查：醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診。專家根據(jù)會(huì)診結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步檢查，如采集標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等。4.確診與報(bào)告：經(jīng)過進(jìn)一步檢查和會(huì)診，確診為傳染病病例的，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、診斷信息、報(bào)告日期等。同時(shí)，將確診信息告知患者及其家屬，并做好解釋工作。四、報(bào)告要求（一）報(bào)告責(zé)任人各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員均為傳染病報(bào)告責(zé)任人。首診醫(yī)生在診斷傳染病病例后，應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，并按照規(guī)定報(bào)告。（二）報(bào)告時(shí)限1.甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人：或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。2.對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者：在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。（三）報(bào)告方式1.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的要求，使用統(tǒng)一的傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告信息應(yīng)準(zhǔn)確、完整，不得漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。2.紙質(zhì)報(bào)告：在未實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的情況下，應(yīng)使用紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告卡應(yīng)填寫規(guī)范、字跡清晰，不得涂改。報(bào)告單位應(yīng)于規(guī)定時(shí)間內(nèi)將報(bào)告卡寄送至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（四）報(bào)告內(nèi)容傳染病報(bào)告卡應(yīng)包括以下基本內(nèi)容：患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系電話、患者單位、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、診斷日期、疾病名稱、發(fā)病地點(diǎn)、診斷單位、報(bào)告單位、報(bào)告日期等。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確，不得隱瞞、謊報(bào)。五、審核與訂正（一）審核1.信息管理部門收到傳染病報(bào)告信息后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括報(bào)告卡填寫是否完整、準(zhǔn)確，報(bào)告時(shí)限是否符合要求等。2.對(duì)于審核不合格的報(bào)告信息，應(yīng)及時(shí)反饋給報(bào)告責(zé)任人，要求其進(jìn)行補(bǔ)充或訂正。報(bào)告責(zé)任人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成補(bǔ)充或訂正，并重新提交審核。3.審核合格的報(bào)告信息應(yīng)及時(shí)上傳至傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)，確保報(bào)告數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。（二）訂正1.傳染病報(bào)告信息一經(jīng)上報(bào)，原則上不得修改。但如發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤或報(bào)告病例診斷變更、死亡時(shí)，報(bào)告單位應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并注明訂正原因。2.訂正報(bào)告應(yīng)在原報(bào)告卡的基礎(chǔ)上進(jìn)行修改，注明訂正日期，并由報(bào)告責(zé)任人簽字確認(rèn)。同時(shí)，在傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)中進(jìn)行相應(yīng)的操作，確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的一致性。3.對(duì)于傳染病報(bào)告信息的訂正情況，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便于統(tǒng)計(jì)分析和追溯。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)務(wù)人員參加傳染病診斷報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告流程、信息系統(tǒng)操作等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、案例分析等多種形式，提高培訓(xùn)效果。培訓(xùn)師資應(yīng)具備豐富的傳染病防治知識(shí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。3.新入職醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在入職后1個(gè)月內(nèi)接受傳染病診斷報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）考核1.建立傳染病診斷報(bào)告工作考核制度，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的傳染病診斷報(bào)告工作進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括報(bào)告質(zhì)量、診斷準(zhǔn)確性、報(bào)告時(shí)限等。2.考核方式可采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、網(wǎng)絡(luò)抽查、問卷調(diào)查等多種形式，全面評(píng)估醫(yī)務(wù)人員的工作表現(xiàn)。3.對(duì)考核不合格的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。補(bǔ)考或再次培訓(xùn)仍不合格的，應(yīng)暫停其傳染病診斷報(bào)告工作，直至考核合格。4.將傳染病診斷報(bào)告工作考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評(píng)教育和相應(yīng)的處罰。七、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)各部門傳染病診斷報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括報(bào)告制度執(zhí)行情況、報(bào)告質(zhì)量、診斷準(zhǔn)確性、防控措施落實(shí)情況等。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求責(zé)任部門限期整改。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。3.建立內(nèi)部通報(bào)制度，對(duì)傳染病診斷報(bào)告工作中存在的問題進(jìn)行定期通報(bào)，督促各部門加強(qiáng)管理，提高工作質(zhì)量。（二）外部監(jiān)督1.積極配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供傳染病診斷報(bào)告相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。2.對(duì)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提出的整改意見和建議，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)反饋整改情況。3.接受社會(huì)公眾的監(jiān)督，對(duì)公眾反映的傳染病診斷報(bào)告工作中的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果向社會(huì)公開。八、獎(jiǎng)懲措施（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在傳染病診斷報(bào)告工作中表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。表彰和獎(jiǎng)勵(lì)形式包括榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金、晉升等。2.表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人應(yīng)具備以下條件：嚴(yán)格執(zhí)行傳染病診斷報(bào)告制度，報(bào)告質(zhì)量高，連續(xù)多年無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象；在傳染病防控工作中發(fā)揮重要作用，有效控制傳染病的傳播擴(kuò)散；積極參與傳染病診斷報(bào)告相關(guān)培訓(xùn)和科研工作，取得顯著成績(jī)。（二）處罰1.對(duì)違反傳染病診斷報(bào)告制度的部門和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)