2026年醫(yī)療廢物管理工作計(jì)劃為深入貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物全流程管理，有效防控疾病傳播和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)保障人民群眾健康和生態(tài)環(huán)境安全，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際工作情況，現(xiàn)制定如下：一、總體要求以習(xí)近平生態(tài)文明思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、全程管控、責(zé)任到人”的原則，圍繞“分類精準(zhǔn)化、暫存規(guī)范化、運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)化、處置無害化、監(jiān)管智慧化”目標(biāo)，通過完善制度體系、強(qiáng)化過程管控、提升技術(shù)支撐、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)等措施，全面構(gòu)建覆蓋醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集、暫存、運(yùn)輸、處置全鏈條的閉環(huán)管理體系，確保全年醫(yī)療廢物規(guī)范處置率達(dá)100%，暫存時(shí)間不超過48小時(shí)，從業(yè)人員培訓(xùn)覆蓋率100%，環(huán)境安全事故零發(fā)生，推動(dòng)醫(yī)療廢物管理水平邁上新臺(tái)階。二、重點(diǎn)任務(wù)與具體措施（一）強(qiáng)化分類收集管理，從源頭把控質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》及地方實(shí)施細(xì)則，細(xì)化感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)和操作指南。針對(duì)不同科室特點(diǎn)制定差異化分類指導(dǎo)方案：門診科室重點(diǎn)規(guī)范棉簽、敷料、一次性注射器等感染性廢物的分類；手術(shù)室、病理科強(qiáng)化病理性廢物的規(guī)范收集與標(biāo)識(shí)；藥房、檢驗(yàn)科嚴(yán)格管控藥物性廢物和化學(xué)性廢物的單獨(dú)存放與交接；急診科、發(fā)熱門診等重點(diǎn)區(qū)域增設(shè)雙標(biāo)識(shí)分類容器，確保高感染風(fēng)險(xiǎn)廢物與其他廢物嚴(yán)格區(qū)分。建立“科室-責(zé)任護(hù)士-收集員”三級(jí)分類核查機(jī)制。各科室設(shè)置醫(yī)療廢物分類管理員（由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士擔(dān)任），每日對(duì)本科室醫(yī)療廢物分類情況進(jìn)行自查，填寫《科室醫(yī)療廢物分類自查記錄表》，記錄分類錯(cuò)誤、混裝混放等問題及整改情況；收集員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，需對(duì)照分類標(biāo)準(zhǔn)逐一核查，發(fā)現(xiàn)不符合要求的當(dāng)場退回并要求重新分類；院感管理部門每月隨機(jī)抽取20%的科室進(jìn)行現(xiàn)場抽查，抽查內(nèi)容包括容器標(biāo)識(shí)是否規(guī)范、廢物類別與標(biāo)簽是否一致、化學(xué)性廢物是否單獨(dú)密封等，抽查結(jié)果與科室績效考核掛鉤，對(duì)連續(xù)2次抽查不合格的科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。2026年上半年完成全院32個(gè)臨床科室、15個(gè)醫(yī)技科室醫(yī)療廢物分類指導(dǎo)手冊的定制化修訂，新增“新冠病毒感染等傳染病患者醫(yī)療廢物特殊分類要求”“細(xì)胞毒性藥物廢物收集操作流程”等專項(xiàng)內(nèi)容；全年開展分類質(zhì)量專項(xiàng)整治行動(dòng)4次，重點(diǎn)整治針頭未規(guī)范放入利器盒、化學(xué)性廢物混入感染性廢物等突出問題，確保分類準(zhǔn)確率從2025年的92%提升至98%以上。（二）規(guī)范暫存管理，確保中間環(huán)節(jié)安全按照《醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)現(xiàn)有6個(gè)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行升級(jí)改造。改造內(nèi)容包括：地面鋪設(shè)防滲漏環(huán)氧地坪，墻面加裝1.5米高防腐蝕護(hù)板；設(shè)置獨(dú)立的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物存放區(qū)域，各區(qū)域之間用2米高隔離欄分隔；配備紫外線消毒燈（每10㎡面積不少于30W）、過氧化氫霧化消毒設(shè)備、溫濕度監(jiān)控系統(tǒng)（溫度控制在20℃以下，濕度≤70%）；安裝24小時(shí)高清視頻監(jiān)控（覆蓋所有存放區(qū)域及出入通道，錄像保存時(shí)間不少于90天）；設(shè)置洗手消毒設(shè)施及應(yīng)急防護(hù)用品柜（配備防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、橡膠手套等）。改造工程于2026年3月底前完成，并通過環(huán)保、衛(wèi)生健康部門聯(lián)合驗(yàn)收。嚴(yán)格落實(shí)暫存點(diǎn)管理制度。暫存點(diǎn)實(shí)行專人管理（由后勤保障部指定2名專職人員負(fù)責(zé)），管理人員需每日上午、下午各進(jìn)行1次環(huán)境清潔消毒（使用含氯消毒液擦拭地面及容器表面，作用30分鐘后清水擦拭），并記錄消毒時(shí)間、消毒液濃度、操作人員；醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間嚴(yán)格控制在48小時(shí)以內(nèi)，特殊情況下（如法定節(jié)假日）最長不超過72小時(shí)，超時(shí)存放需報(bào)院感管理部門備案并啟動(dòng)應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)程序；建立暫存點(diǎn)出入登記制度，詳細(xì)記錄廢物種類、重量、交接時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛信息等，登記臺(tái)賬保存至少3年。（三）優(yōu)化運(yùn)輸管理，保障轉(zhuǎn)運(yùn)過程可控與具備醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證的專業(yè)處置單位簽訂年度轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議，明確雙方責(zé)任義務(wù)。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛需符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求》（GB19217-2003），配備衛(wèi)星定位系統(tǒng)、自動(dòng)裝卸裝置、防滲漏車廂及醫(yī)療廢物專用包裝物；轉(zhuǎn)運(yùn)人員需持《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)員培訓(xùn)合格證》上崗，穿戴防護(hù)服、手套、口罩等防護(hù)裝備，轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)車輛進(jìn)行全面消毒（包括車廂內(nèi)部、外部及輪胎），轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)車輛進(jìn)行清洗消毒并記錄。制定科學(xué)的轉(zhuǎn)運(yùn)路線和時(shí)間。根據(jù)各科室醫(yī)療廢物產(chǎn)生量及分布情況，設(shè)置早（7:30-9:00）、中（13:30-15:00）、晚（17:30-19:00）三個(gè)固定收集時(shí)段，對(duì)發(fā)熱門診、ICU等高風(fēng)險(xiǎn)科室實(shí)行“即滿即收”的動(dòng)態(tài)收集機(jī)制；轉(zhuǎn)運(yùn)路線避開門診大廳、住院部等人員密集區(qū)域，優(yōu)先使用專用運(yùn)輸通道，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程封閉、快速、無遺漏。2026年將引入轉(zhuǎn)運(yùn)效率評(píng)估機(jī)制，每月統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、運(yùn)輸距離、單次轉(zhuǎn)運(yùn)量等數(shù)據(jù)，對(duì)路線和時(shí)間進(jìn)行動(dòng)態(tài)優(yōu)化，力爭將平均轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間縮短15%。（四）嚴(yán)格處置管理，確保終端無害化建立與處置單位的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，要求處置單位在接收醫(yī)療廢物時(shí)，需現(xiàn)場核對(duì)電子聯(lián)單與實(shí)物的一致性（包括種類、重量、包裝標(biāo)識(shí)等），核對(duì)無誤后雙方簽字確認(rèn)；處置單位需在接收后24小時(shí)內(nèi)反饋處置情況（包括處置方式、處置時(shí)間、處置設(shè)施運(yùn)行狀態(tài)等），院方通過登錄省級(jí)醫(yī)療廢物信息化監(jiān)管平臺(tái)實(shí)時(shí)查看處置記錄，確保每一批次醫(yī)療廢物可追溯至最終處置環(huán)節(jié)。針對(duì)處置過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況（如處置單位設(shè)備故障、運(yùn)輸車輛交通事故等），制定《醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案》。預(yù)案明確：當(dāng)處置單位無法按時(shí)接收時(shí)，暫存點(diǎn)需啟動(dòng)應(yīng)急消毒措施（增加紫外線照射時(shí)間至4小時(shí)/次，每日消毒3次），并在2小時(shí)內(nèi)聯(lián)系備用處置單位；發(fā)生運(yùn)輸泄漏事故時(shí)，現(xiàn)場人員需立即穿戴防護(hù)裝備，用含氯消毒液（濃度≥2000mg/L）覆蓋污染區(qū)域，作用30分鐘后清理污染物（使用專用工具收集，裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“泄漏污染廢物”），同時(shí)上報(bào)院感管理部門和生態(tài)環(huán)境部門，確保4小時(shí)內(nèi)完成現(xiàn)場處置并形成書面報(bào)告。2026年6月組織1次全院范圍的應(yīng)急演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可操作性和各部門協(xié)同能力。（五）推進(jìn)智慧監(jiān)管，提升管理效能建設(shè)“醫(yī)療廢物智慧監(jiān)管平臺(tái)”，整合現(xiàn)有分類、收集、暫存、運(yùn)輸、處置各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)。平臺(tái)功能包括：一是電子聯(lián)單管理，實(shí)現(xiàn)從科室產(chǎn)生到處置單位接收的全流程電子記錄，自動(dòng)生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表（如各科室月產(chǎn)生量、廢物類別占比等）；二是實(shí)時(shí)監(jiān)控，接入暫存點(diǎn)視頻監(jiān)控、溫濕度傳感器、車輛定位系統(tǒng)數(shù)據(jù)，對(duì)超溫、超時(shí)存放、偏離運(yùn)輸路線等異常情況自動(dòng)預(yù)警；三是數(shù)據(jù)分析，通過大數(shù)據(jù)算法識(shí)別分類不規(guī)范、轉(zhuǎn)運(yùn)延遲等高頻問題，為管理決策提供支持。平臺(tái)于2026年9月底前上線運(yùn)行，12月底前完成與省級(jí)醫(yī)療廢物信息化監(jiān)管平臺(tái)的對(duì)接。推廣“醫(yī)療廢物智能收集終端”應(yīng)用。在各科室設(shè)置智能收集終端，配備電子秤、掃碼槍、攝像頭等設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員分類打包后，通過掃描科室二維碼、輸入廢物類別、稱重等步驟完成電子登記，終端自動(dòng)生成唯一識(shí)別碼并打印標(biāo)簽（包含科室、時(shí)間、類別、重量等信息）；收集員轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)掃描標(biāo)簽確認(rèn)接收，系統(tǒng)自動(dòng)更新狀態(tài)。2026年12月底前實(shí)現(xiàn)智能收集終端在臨床科室覆蓋率100%，醫(yī)技科室覆蓋率80%，逐步替代傳統(tǒng)紙質(zhì)登記方式，減少人為誤差，提升數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。（六）加強(qiáng)培訓(xùn)教育，夯實(shí)人才基礎(chǔ)制定分層分類培訓(xùn)計(jì)劃。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員），重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)、特殊廢物（如化療藥物廢物、病理切片廢物）收集要求、職業(yè)暴露防護(hù)等內(nèi)容；針對(duì)保潔人員、收集員，重點(diǎn)培訓(xùn)分類操作流程、暫存點(diǎn)管理規(guī)范、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛消毒方法、應(yīng)急處置技能等內(nèi)容；針對(duì)管理人員（院感科、后勤保障部、設(shè)備科），重點(diǎn)培訓(xùn)相關(guān)法律法規(guī)、監(jiān)管平臺(tái)操作、考核評(píng)估方法等內(nèi)容。豐富培訓(xùn)形式，采用“線上+線下”相結(jié)合的模式。線上通過醫(yī)院內(nèi)部學(xué)習(xí)平臺(tái)開設(shè)醫(yī)療廢物管理專區(qū)，上傳培訓(xùn)視頻、題庫、案例分析等資料，要求每人每年完成不少于16學(xué)時(shí)的在線學(xué)習(xí)；線下每季度組織1次集中培訓(xùn)（每次不少于2學(xué)時(shí)），邀請(qǐng)環(huán)保專家、處置單位技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場授課，結(jié)合模擬操作、情景演練等方式增強(qiáng)培訓(xùn)效果。2026年計(jì)劃開展線下培訓(xùn)6場，覆蓋1200余人次；組織分類操作、應(yīng)急處置等技能考核2次，考核不合格者暫停相關(guān)工作并重新培訓(xùn)，直至考核通過。三、保障措施（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副院長任組長，院感管理科、后勤保障部、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、各臨床科室負(fù)責(zé)人為成員，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開1次工作會(huì)議，聽取各部門工作進(jìn)展匯報(bào)，研究解決突出問題；每季度開展1次全院性督導(dǎo)檢查，檢查結(jié)果在院內(nèi)OA系統(tǒng)公示，并納入科室和個(gè)人績效考核（考核權(quán)重占科室綜合考核的5%）。（二）完善制度體系修訂《醫(yī)療廢物管理制度》《醫(yī)療廢物分類操作規(guī)范》《醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)管理規(guī)程》等12項(xiàng)制度，新增《醫(yī)療廢物智慧監(jiān)管平臺(tái)使用管理辦法》《智能收集終端操作手冊》等4項(xiàng)制度，明確各環(huán)節(jié)責(zé)任主體、操作標(biāo)準(zhǔn)和違規(guī)處罰措施。制度修訂工作于2026年3月底前完成，并通過院內(nèi)培訓(xùn)、文件下發(fā)等方式確保全員知曉。（三）保障資金投入2026年預(yù)算安排醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)280萬元，主要用于暫存點(diǎn)改造（80萬元）、智慧監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)（120萬元