心理咨詢師服務(wù)協(xié)議(2025年線上咨詢)_第1頁(yè)
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心理咨詢師服務(wù)協(xié)議(2025年線上咨詢)甲方(心理咨詢師):[填寫心理咨詢師姓名],身份證號(hào):[填寫身份證號(hào)],聯(lián)系電話:[填寫聯(lián)系電話],執(zhí)業(yè)資格:[填寫執(zhí)業(yè)資格編號(hào)],執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu):[填寫執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱,如有]。乙方(來(lái)訪者):[填寫來(lái)訪者姓名],身份證號(hào):[填寫身份證號(hào)],聯(lián)系電話:[填寫聯(lián)系電話]。鑒于甲方具備合法心理咨詢執(zhí)業(yè)資質(zhì),愿意為乙方提供線上心理咨詢服務(wù);乙方有意向接受甲方的線上心理咨詢服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī),雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,協(xié)商一致,訂立本協(xié)議,以資共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容與形式1.1甲方同意為乙方提供心理咨詢服務(wù),旨在通過線上方式(包括但不限于視頻通話、音頻通話、即時(shí)文字聊天等形式)協(xié)助乙方解決心理困擾、促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)等,并非治療精神疾病。1.2服務(wù)時(shí)間為2025年[填寫起始月份]月[填寫起始日期]日至[填寫終止月份]月[填寫終止日期]日,或直至雙方協(xié)商一致終止,以較早者為準(zhǔn)。1.3咨詢頻率初步約定為每周一次,單次咨詢時(shí)長(zhǎng)為60分鐘。具體咨詢時(shí)間由雙方通過約定方式提前預(yù)約確定。1.4服務(wù)目標(biāo):雙方可在咨詢初期協(xié)商初步咨詢目標(biāo),并理解目標(biāo)可能根據(jù)咨詢進(jìn)程進(jìn)行調(diào)整。第二條服務(wù)費(fèi)用與支付2.1每次線上咨詢費(fèi)用為人民幣[填寫金額]元。2.2支付方式:乙方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將費(fèi)用支付至甲方指定賬戶,賬戶信息如下:開戶行:[填寫開戶行名稱],戶名:[填寫戶名],賬號(hào):[填寫賬號(hào)]。2.3支付時(shí)間:乙方應(yīng)在每次咨詢開始前[填寫天數(shù)]日內(nèi)支付當(dāng)次咨詢費(fèi)用。2.4如采用包次支付方式,則乙方需在協(xié)議簽訂后[填寫天數(shù)]日內(nèi)一次性支付[填寫總次數(shù)]次咨詢費(fèi)用,共計(jì)人民幣[填寫總金額]元。2.5甲方保留根據(jù)專業(yè)發(fā)展等合理調(diào)整服務(wù)費(fèi)用的權(quán)利,但需提前[填寫天數(shù)]日書面通知乙方,并協(xié)商一致。第三條雙方的權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù):(1)按照約定提供專業(yè)、符合倫理規(guī)范的線上咨詢服務(wù);(2)要求乙方遵守本協(xié)議約定的咨詢?cè)O(shè)置;(3)在出現(xiàn)乙方可能傷害自身或他人、涉及嚴(yán)重倫理風(fēng)險(xiǎn)等緊急情況時(shí),有權(quán)中止或終止咨詢,并及時(shí)通知乙方或相關(guān)方;(4)嚴(yán)格遵守心理咨詢職業(yè)倫理規(guī)范和保密原則,保護(hù)乙方隱私;(5)保持與乙方的專業(yè)界限,不與乙方發(fā)展咨詢以外的關(guān)系;(6)確保咨詢使用的線上平臺(tái)環(huán)境適宜,并采取合理措施保護(hù)咨詢信息安全;(7)按照約定時(shí)間提供咨詢,如需更改時(shí)間應(yīng)提前通知乙方;(8)如乙方需求超出甲方專業(yè)范圍,應(yīng)建議乙方轉(zhuǎn)介給其他合適的專業(yè)人士,并尊重乙方的轉(zhuǎn)介選擇。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù):(1)有權(quán)獲得符合約定標(biāo)準(zhǔn)的線上心理咨詢服務(wù);(2)有權(quán)了解甲方的執(zhí)業(yè)資格和相關(guān)資質(zhì);(3)在感覺咨詢過程中受到傷害或不適時(shí),有權(quán)提出暫停或終止咨詢;(4)應(yīng)如實(shí)、坦誠(chéng)地表達(dá)自己的想法和感受,積極參與咨詢過程;(5)應(yīng)遵守預(yù)約的咨詢時(shí)間和時(shí)長(zhǎng),如需更改應(yīng)提前至少[填寫小時(shí)數(shù)]小時(shí)通知甲方;(6)按時(shí)足額支付咨詢費(fèi)用;(7)尊重甲方的專業(yè)性和職業(yè)界限;(8)應(yīng)確保自己處于適合進(jìn)行線上咨詢的環(huán)境,并負(fù)責(zé)維護(hù)好自己的網(wǎng)絡(luò)連接和設(shè)備。第四條保密條款4.1甲乙雙方對(duì)于在咨詢過程中獲悉的對(duì)方的個(gè)人信息、談話內(nèi)容、心理評(píng)估結(jié)果以及其他任何保密信息,均負(fù)有保密義務(wù),不得以任何方式泄露給任何第三方,但本協(xié)議另有約定或法律規(guī)定除外。4.2保密信息包括但不限于雙方的姓名、聯(lián)系方式、個(gè)人經(jīng)歷、健康狀況、財(cái)務(wù)狀況、咨詢目標(biāo)、咨詢記錄等。4.3保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而解除,雙方在協(xié)議終止后仍應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù)。4.4保密義務(wù)的例外情況包括:(1)獲得乙方明確的同意或授權(quán)披露;(2)為保護(hù)乙方本人、甲方或其他人員的人身安全所必需時(shí),且無(wú)法采取其他合理措施;(3)依據(jù)法律法規(guī)或法院、政府機(jī)構(gòu)的要求,必須披露;(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他強(qiáng)制披露情形,如涉及虐待兒童、老人或弱勢(shì)群體的強(qiáng)制報(bào)告義務(wù)。4.5雙方應(yīng)采取合理措施保護(hù)保密信息的安全,特別是線上溝通內(nèi)容的安全,并對(duì)因未盡到合理保護(hù)義務(wù)而導(dǎo)致的保密信息泄露承擔(dān)責(zé)任。第五條咨詢?cè)O(shè)置與時(shí)間管理5.1預(yù)約:乙方通過[填寫預(yù)約方式,如微信、郵件、專用平臺(tái)等]預(yù)約咨詢時(shí)間,每次咨詢前需至少提前[填寫小時(shí)數(shù)]小時(shí)確認(rèn)預(yù)約。5.2準(zhǔn)時(shí):雙方均應(yīng)按時(shí)參加約定時(shí)間的咨詢。如乙方遲到,甲方有權(quán)縮短咨詢時(shí)長(zhǎng)或按缺席處理;如甲方遲到,應(yīng)至少提前[填寫分鐘數(shù)]分鐘通知乙方,并酌情縮短或取消當(dāng)次咨詢,或與乙方協(xié)商補(bǔ)足時(shí)間。遲到/早退超過[填寫分鐘數(shù)]分鐘,視為缺席。5.3缺席與改期:如乙方需取消或更改預(yù)約,應(yīng)至少提前[填寫小時(shí)數(shù)]小時(shí)通知甲方。乙方無(wú)正當(dāng)理由在預(yù)約開始前[填寫小時(shí)數(shù)]小時(shí)內(nèi)取消或未通知,視為缺席,甲方有權(quán)按一次咨詢費(fèi)用處理。甲方因故不能按時(shí)咨詢,應(yīng)至少提前[填寫小時(shí)數(shù)]小時(shí)通知乙方,并與乙方協(xié)商改期或補(bǔ)足時(shí)間。5.4單次時(shí)長(zhǎng):除非雙方另有約定,單次咨詢標(biāo)準(zhǔn)時(shí)長(zhǎng)為[填寫分鐘數(shù)]分鐘。第六條咨詢關(guān)系建立、維持與終止6.1咨詢關(guān)系的建立基于雙方的自愿和本協(xié)議的簽訂。6.2雙方均有責(zé)任共同維護(hù)良好的咨詢關(guān)系。6.3乙方有權(quán)在任何時(shí)間終止本協(xié)議,并支付已完成咨詢服務(wù)的相應(yīng)費(fèi)用。乙方終止后,仍需遵守保密義務(wù)。6.4甲方在以下情況下有權(quán)中止或終止本協(xié)議:(1)乙方嚴(yán)重違反咨詢?cè)O(shè)置,經(jīng)提醒無(wú)效;(2)乙方出現(xiàn)可能危害自身或他人生命安全的情況,甲方為保護(hù)安全需中止服務(wù);(3)乙方要求甲方提供超出其專業(yè)能力范圍的服務(wù);(4)出現(xiàn)甲方無(wú)法控制的緊急情況;(5)甲方因健康或其他原因無(wú)法繼續(xù)提供咨詢。6.5甲方中止或終止協(xié)議時(shí),應(yīng)提前[填寫天數(shù)]日書面通知乙方,說(shuō)明理由,并為乙方完成咨詢或妥善轉(zhuǎn)介提供合理協(xié)助。甲方有權(quán)要求乙方支付已完成咨詢服務(wù)的費(fèi)用。6.6乙方在甲方中止或終止協(xié)議后,仍需支付已完成咨詢服務(wù)的費(fèi)用,并繼續(xù)履行保密義務(wù)。第七條轉(zhuǎn)介7.1如經(jīng)評(píng)估,甲方認(rèn)為乙方需要其他類型或更深層次的專業(yè)幫助,且甲方無(wú)法滿足乙方需求時(shí),甲方應(yīng)本著對(duì)乙方負(fù)責(zé)的態(tài)度,建議乙方尋求其他合適的專業(yè)人士幫助。7.2甲方應(yīng)向乙方說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因和理由,并提供可能的轉(zhuǎn)介人選建議或信息(若乙方同意)。7.3乙方有權(quán)拒絕甲方的轉(zhuǎn)介建議,并自行選擇其他專業(yè)人士。第八條知情同意8.1乙方確認(rèn)在本協(xié)議簽署前,已仔細(xì)閱讀并完全理解本協(xié)議的全部條款內(nèi)容,包括但不限于服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、保密例外、咨詢?cè)O(shè)置、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)等。8.2乙方確認(rèn)自愿同意接受甲方提供的線上心理咨詢服務(wù),并同意受本協(xié)議條款的約束。8.3簽署本協(xié)議即視為乙方已充分理解并同意上述所有內(nèi)容。第九條隱私保護(hù)與數(shù)據(jù)安全9.1雙方同意,在咨詢過程中產(chǎn)生的電子數(shù)據(jù)(包括但不限于視頻、音頻、文字聊天記錄等)涉及乙方的個(gè)人隱私信息,應(yīng)受到保護(hù)。9.2如使用第三方提供的線上咨詢平臺(tái),則雙方同意,平臺(tái)服務(wù)提供商應(yīng)遵守其自身的隱私政策和服務(wù)協(xié)議,并承擔(dān)相應(yīng)的數(shù)據(jù)保護(hù)責(zé)任。甲方應(yīng)確保所選平臺(tái)具有合理的安全措施。9.3乙方應(yīng)確保進(jìn)行線上咨詢時(shí),其個(gè)人網(wǎng)絡(luò)環(huán)境安全,并采取必要措施保護(hù)自己的賬號(hào)安全。9.4雙方均應(yīng)采取合理的措施保護(hù)咨詢內(nèi)容的安全,防止未經(jīng)授權(quán)的訪問、使用或泄露。9.5咨詢記錄(如需保存)的存儲(chǔ)、訪問和銷毀應(yīng)符合國(guó)家關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)的法律法規(guī)要求。電子記錄的存儲(chǔ)期限原則上為咨詢結(jié)束后[填寫年數(shù)]年,或根據(jù)法律法規(guī)要求確定,之后應(yīng)進(jìn)行安全銷毀。第十條違約責(zé)任10.1任何一方違反本協(xié)議約定,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任(以實(shí)際損失為限)。10.2若因乙方原因?qū)е录追綗o(wú)法按時(shí)進(jìn)行咨詢(如未按時(shí)通知取消),甲方有權(quán)扣除部分或全部當(dāng)次咨詢費(fèi)用。10.3若因甲方原因?qū)е聼o(wú)法按時(shí)進(jìn)行咨詢,甲方應(yīng)優(yōu)先安排補(bǔ)時(shí)或與乙方協(xié)商其他解決方案,并可視情況減免部分或全部當(dāng)次咨詢費(fèi)用。10.4對(duì)于因違反保密義務(wù)導(dǎo)致泄露保密信息并造成損害的違約行為,違約方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。第十一條法律適用與爭(zhēng)議解決11.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。11.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[填寫有管轄權(quán)的人民法院,如甲方所在地或乙方住所地]提起訴訟。第十二條協(xié)議的生效、變更與解除12.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。12.2對(duì)本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。12.3除本協(xié)議另有約定外,任何一方單方面解除本協(xié)議,需承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任(如支付已完成服務(wù)的費(fèi)用)。第十三條其他條款13.1本協(xié)議構(gòu)成雙方關(guān)于線上心理咨詢服務(wù)的完整協(xié)議,取代之前所有的口頭或書面約定。13.2

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