PAGE意外保險(xiǎn)承保合同范本合同編號(hào)：[具體編號(hào)]簽訂日期：[簽訂日期]甲方（保險(xiǎn)人）：名稱：[保險(xiǎn)公司全稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（投保人）：姓名/名稱：[投保人姓名/公司全稱]法定代表人：[姓名]（若為公司）地址：[投保人地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方希望為其特定對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱“被保險(xiǎn)人”）投保意外保險(xiǎn)，甲方愿意在符合本公司保險(xiǎn)條款及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的前提下，為乙方提供意外保險(xiǎn)承保服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)標(biāo)的及被保險(xiǎn)人范圍1.保險(xiǎn)標(biāo)的本次意外保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的為被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故而導(dǎo)致的身體傷害或身故、傷殘等情況。意外傷害事故是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。2.被保險(xiǎn)人范圍被保險(xiǎn)人具體為[詳細(xì)描述被保險(xiǎn)人身份，如乙方公司全體員工、特定項(xiàng)目施工人員等]。乙方應(yīng)確保在投保時(shí)如實(shí)向甲方告知被保險(xiǎn)人相關(guān)信息，包括但不限于姓名、性別、年齡、職業(yè)、健康狀況等。二、保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為自[起始日期]零時(shí)起至[結(jié)束日期]二十四時(shí)止。保險(xiǎn)期間屆滿，雙方如無異議，則本合同自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)時(shí)長(zhǎng)，如一年]，但甲方有權(quán)根據(jù)乙方的風(fēng)險(xiǎn)狀況等因素調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率或決定是否繼續(xù)承保。三、保險(xiǎn)責(zé)任1.意外傷害身故保險(xiǎn)金若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害事故導(dǎo)致身故，甲方按照本合同約定的保險(xiǎn)金額向乙方或被保險(xiǎn)人指定的受益人給付意外傷害身故保險(xiǎn)金。2.意外傷害傷殘保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因意外傷害事故導(dǎo)致傷殘的，甲方根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為JR/T0083—2013）確定的傷殘等級(jí)，按照相應(yīng)比例給付意外傷害傷殘保險(xiǎn)金。傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為：一級(jí)100%、二級(jí)90%、三級(jí)80%、四級(jí)70%、五級(jí)60%、六級(jí)50%、七級(jí)40%、八級(jí)30%、九級(jí)20%、十級(jí)10%。3.意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因意外傷害事故在中華人民共和國境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)及以上公立醫(yī)院或甲方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療所支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定的可報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，甲方在扣除約定的免賠額后，按照約定的賠付比例給付意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。賠付比例根據(jù)乙方選擇的保險(xiǎn)方案確定，最高不超過實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。四、責(zé)任免除1.因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的，甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為；被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或職業(yè)（如潛水、跳傘[列舉乙方已知的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或職業(yè)]等），但乙方已事先書面告知甲方且甲方同意承保的除外；戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；核爆炸、核輻射或核污染；被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；被保險(xiǎn)人因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的意外；被保險(xiǎn)人因疾病導(dǎo)致的意外傷害；被保險(xiǎn)人在境外（除中國大陸地區(qū)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外）就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；其他不符合本合同約定或法律法規(guī)規(guī)定的情形。2.對(duì)于被保險(xiǎn)人因上述原因?qū)е碌谋ｋU(xiǎn)事故，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。五、保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)1.保險(xiǎn)金額本合同的保險(xiǎn)金額為人民幣[具體金額]元/人（如涉及多個(gè)被保險(xiǎn)人，可分別列明或統(tǒng)一說明計(jì)算方式）。保險(xiǎn)金額是甲方承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。2.保險(xiǎn)費(fèi)乙方應(yīng)按照本合同約定向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方式為：保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)金額×保險(xiǎn)費(fèi)率×被保險(xiǎn)人人數(shù)。保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別、年齡、保險(xiǎn)期間等因素確定，具體費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)見附件[保險(xiǎn)費(fèi)率表附件名稱]。乙方應(yīng)在合同簽訂后的[繳費(fèi)期限]內(nèi)一次性足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。六、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息，包括但不限于健康狀況、職業(yè)等，以便甲方評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并確定保險(xiǎn)費(fèi)率。有權(quán)根據(jù)乙方的風(fēng)險(xiǎn)狀況、保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)情況等因素，決定是否調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率或終止本合同。在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，有權(quán)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，以確定是否符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍。義務(wù)按照本合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，及時(shí)、足額地向乙方或被保險(xiǎn)人指定的受益人給付保險(xiǎn)金。對(duì)乙方提供的被保險(xiǎn)人信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管部門要求的除外。向乙方提供保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單等相關(guān)文件，并對(duì)乙方就保險(xiǎn)條款提出的疑問進(jìn)行解釋說明。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任，給付保險(xiǎn)金。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，有權(quán)了解被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)權(quán)益狀況及保險(xiǎn)事故的處理進(jìn)展情況。有權(quán)根據(jù)自身需求和實(shí)際情況，在符合甲方規(guī)定的前提下，申請(qǐng)變更保險(xiǎn)方案、增加或減少被保險(xiǎn)人人數(shù)等。義務(wù)如實(shí)向甲方告知被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)重要事實(shí)。如因乙方故意或重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響甲方?jīng)Q定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，甲方有權(quán)解除本合同；對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，甲方不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。按照本合同約定及時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。如乙方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)甲方書面催告后在[寬限期時(shí)長(zhǎng)，如30日]內(nèi)仍未支付的，本合同效力中止；在合同效力中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故，甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，及時(shí)通知甲方，并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料，協(xié)助甲方進(jìn)行理賠調(diào)查工作。七、保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付1.保險(xiǎn)金申請(qǐng)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后，乙方或被保險(xiǎn)人指定的受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[申請(qǐng)期限，如180日]內(nèi)向甲方提出保險(xiǎn)金申請(qǐng)，并提交以下證明和資料：保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；被保險(xiǎn)人身份證明文件；由二級(jí)及以上公立醫(yī)院或甲方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等相關(guān)醫(yī)療資料（如涉及意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金申請(qǐng)）；公安部門或其他相關(guān)部門出具的意外事故證明（如涉及意外傷害身故或傷殘保險(xiǎn)金申請(qǐng)）；被保險(xiǎn)人或受益人的銀行賬戶信息；其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。若因特殊原因無法在規(guī)定期限內(nèi)提交全部申請(qǐng)資料的，乙方或受益人應(yīng)在申請(qǐng)期限屆滿前向甲方提出書面延期申請(qǐng)，經(jīng)甲方同意后，可在延期后的合理期限內(nèi)提交申請(qǐng)資料。2.保險(xiǎn)金給付甲方在收到完整的保險(xiǎn)金申請(qǐng)資料后，應(yīng)在[給付期限，如30日內(nèi)]進(jìn)行審核。經(jīng)審核符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍的，甲方按照本合同約定向乙方或被保險(xiǎn)人指定的受益人給付保險(xiǎn)金；不符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍的，甲方應(yīng)在審核完畢后的[通知期限，如5日內(nèi)]向乙方發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。若保險(xiǎn)金涉及多項(xiàng)給付的，甲方應(yīng)分別計(jì)算各項(xiàng)保險(xiǎn)金金額，并在符合給付條件的情況下，按照約定的方式和順序進(jìn)行給付。保險(xiǎn)金以人民幣形式給付，甲方將保險(xiǎn)金支付至乙方或被保險(xiǎn)人指定受益人的銀行賬戶。八、違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金。違約金的金額為未按時(shí)給付保險(xiǎn)金金額的[違約比例，如20%]。同時(shí)，甲方應(yīng)繼續(xù)履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。2.如果乙方未按照本合同約定如實(shí)告知被保險(xiǎn)人信息、按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)或協(xié)助甲方進(jìn)行理賠調(diào)查等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額包括但不限于甲方因此支付的保險(xiǎn)金、調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)等相關(guān)損失。3.任何一方違反本合同約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[違約金額]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如因違約行為給第三方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。九、爭(zhēng)議解決本合同在履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本合同附件包括保險(xiǎn)費(fèi)率表、