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三級醫(yī)院評審標準實施細則（2025年版）圍手術期預防感染單病種質量控制指標XX醫(yī)院XX科匯報人：XXX【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標說明】分子：抗菌藥物品種選擇規(guī)范的患者人數(shù)，抗菌藥物品種選擇規(guī)范是指符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》中的手術預防抗菌藥物原則。分母：同期所有選擇預防用抗菌藥物品種類患者總例數(shù)。【指標意義】評價抗菌藥物品種選擇的規(guī)范性?！局笜藢颉恐鸩教岣?。預防用抗菌藥物品種選擇規(guī)范率=

抗菌藥物品種選擇規(guī)范的患者人數(shù)×100%同期所有預防使用抗菌藥物的患者總數(shù)（一）質量控制指標1.預防用抗菌藥物品種選擇規(guī)范率【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標說明】分子：首劑抗菌藥物在術前0.5至1小時給藥的患者人數(shù)。分母：同期所有選擇預防用抗菌藥物品種類患者的人數(shù)?！局笜艘饬x】反映用藥時機的規(guī)范性。【指標導向】逐步提高。首劑抗菌藥物在術前0.5至1小時給藥率=

首劑抗菌藥物在術前0.5至1小時給藥的患者人數(shù)×100%同期所有預防使用抗菌藥物的患者人數(shù)（一）質量控制指標2.首劑抗菌藥物在術前0.5至1小時給藥率【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標說明】分子：預防性抗菌藥物在術后48小時內停藥的患者人數(shù)。分母：同期所有選擇預防用抗菌藥物品種類患者的人數(shù)?！局笜艘饬x】反映圍手術期預防性應用抗菌藥物療程的規(guī)范性?！局笜藢颉恐鸩教岣?。預防性抗菌藥物在術后48小時內停藥率=預防性抗菌藥物在術后48小時內停藥的患者人數(shù)×100%同期所有預防使用抗菌藥物的患者人數(shù)（一）質量控制指標3.預防性抗菌藥物在術后48小時內停藥率【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標說明】分子：不同方式手術野皮膚準備患者人數(shù)。分母：同期不同方式手術野皮膚準備患者人數(shù)之和。【指標意義】反映手術野皮膚準備方式的規(guī)范性?！局笜藢颉勘O(jiān)測比較

不同方式手術野皮膚準備占比=不同方式手術野皮膚準備患者人數(shù)×100%同期不同方式手術野皮膚準備患者人數(shù)之和（一）質量控制指標4.不同方式手術野皮膚準備占比（二）病種直報數(shù)量指標【指標說明】指報告至國家單病種質量監(jiān)測平臺的病例數(shù)?！?/p>

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