2026年支氣管擴(kuò)張癥診療考點(diǎn)練習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共20題）1.支氣管擴(kuò)張癥最常見(jiàn)的病因是？A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.支原體感染D.免疫缺陷E.氣道異物2.支氣管擴(kuò)張癥患者痰液呈膿性，主要原因是？A.痰液黏稠B.氣道感染C.氣道阻塞D.免疫力低下E.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常3.支氣管擴(kuò)張癥患者的典型癥狀不包括？A.持續(xù)性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.持續(xù)性發(fā)熱E.呼吸道阻塞4.支氣管擴(kuò)張癥患者的胸部X線表現(xiàn)不包括？A.囊狀影B.肺紋理增粗C.肺不張D.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大E.支氣管壁增厚5.支氣管擴(kuò)張癥患者確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.胸部X線檢查B.肺功能檢查C.支氣管鏡檢查D.肺CT檢查E.痰培養(yǎng)6.支氣管擴(kuò)張癥患者治療的首選藥物是？A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.支氣管擴(kuò)張劑D.鎮(zhèn)咳藥E.免疫抑制劑7.支氣管擴(kuò)張癥患者咯血量較大的處理方法是？A.靜脈輸液B.機(jī)械通氣C.經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞D.肺動(dòng)脈栓塞E.胸腔閉式引流8.支氣管擴(kuò)張癥患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？A.戒煙B.避免過(guò)敏原C.定期使用抗生素D.保持氣道通暢E.免疫接種9.支氣管擴(kuò)張癥患者氣道廓清無(wú)效的原因是？A.氣道狹窄B.痰液黏稠C.呼吸肌無(wú)力D.感染E.免疫缺陷10.支氣管擴(kuò)張癥患者肺功能檢查的主要改變是？A.肺活量增加B.補(bǔ)呼氣量減少C.殘氣量減少D.一秒率正常E.氣道阻力降低11.支氣管擴(kuò)張癥患者胸部CT表現(xiàn)不包括？A.肺不張B.肺大皰C.支氣管壁增厚D.囊狀影E.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大12.支氣管擴(kuò)張癥患者咯血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，危險(xiǎn)因素不包括？A.年齡大于40歲B.吸煙史C.感染控制不佳D.肺功能正常E.免疫缺陷13.支氣管擴(kuò)張癥患者氣道炎癥的主要標(biāo)志物是？A.C反應(yīng)蛋白B.血沉C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.IgG水平E.IgA水平14.支氣管擴(kuò)張癥患者治療中，長(zhǎng)期使用抗生素的潛在風(fēng)險(xiǎn)是？A.肺功能改善B.痰量減少C.二重感染D.免疫力增強(qiáng)E.咯血減少15.支氣管擴(kuò)張癥患者肺康復(fù)治療的主要目的是？A.改善肺功能B.減少感染C.提高生活質(zhì)量D.延長(zhǎng)壽命E.預(yù)防咯血16.支氣管擴(kuò)張癥患者氣道內(nèi)黏液栓形成的機(jī)制是？A.痰液黏稠B.氣道感染C.呼吸肌無(wú)力D.免疫缺陷E.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常17.支氣管擴(kuò)張癥患者咯血時(shí)，首選的止血藥物是？A.維生素KB.鐵劑C.酚磺乙胺D.地塞米松E.肝素18.支氣管擴(kuò)張癥患者氣道黏液纖毛清除功能障礙的主要原因是？A.氣道感染B.痰液黏稠C.呼吸肌無(wú)力D.免疫缺陷E.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常19.支氣管擴(kuò)張癥患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的潛在風(fēng)險(xiǎn)是？A.肺功能改善B.痰量減少C.骨質(zhì)疏松D.免疫力增強(qiáng)E.咯血減少20.支氣管擴(kuò)張癥患者預(yù)后評(píng)估中，重要指標(biāo)不包括？A.年齡B.吸煙史C.肺功能D.感染控制E.神經(jīng)調(diào)節(jié)二、多選題（每題2分，共10題）1.支氣管擴(kuò)張癥的病因包括？A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.支原體感染D.免疫缺陷E.氣道異物2.支氣管擴(kuò)張癥患者的典型癥狀包括？A.持續(xù)性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.持續(xù)性發(fā)熱E.呼吸道阻塞3.支氣管擴(kuò)張癥患者的胸部影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.囊狀影B.肺紋理增粗C.肺不張D.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大E.支氣管壁增厚4.支氣管擴(kuò)張癥患者的肺功能檢查改變包括？A.肺活量增加B.補(bǔ)呼氣量減少C.殘氣量減少D.一秒率正常E.氣道阻力降低5.支氣管擴(kuò)張癥患者的治療措施包括？A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.支氣管擴(kuò)張劑D.鎮(zhèn)咳藥E.免疫抑制劑6.支氣管擴(kuò)張癥患者咯血的處理方法包括？A.靜脈輸液B.機(jī)械通氣C.經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞D.肺動(dòng)脈栓塞E.胸腔閉式引流7.支氣管擴(kuò)張癥患者預(yù)防感染的措施包括？A.戒煙B.避免過(guò)敏原C.定期使用抗生素D.保持氣道通暢E.免疫接種8.支氣管擴(kuò)張癥患者氣道廓清無(wú)效的原因包括？A.氣道狹窄B.痰液黏稠C.呼吸肌無(wú)力D.感染E.免疫缺陷9.支氣管擴(kuò)張癥患者肺康復(fù)治療的內(nèi)容包括？A.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.呼吸訓(xùn)練C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理干預(yù)E.免疫接種10.支氣管擴(kuò)張癥患者預(yù)后評(píng)估的指標(biāo)包括？A.年齡B.吸煙史C.肺功能D.感染控制E.神經(jīng)調(diào)節(jié)三、判斷題（每題1分，共10題）1.支氣管擴(kuò)張癥患者的痰液呈膿性，主要原因是氣道感染。（正確）2.支氣管擴(kuò)張癥患者確診的金標(biāo)準(zhǔn)是胸部X線檢查。（錯(cuò)誤）3.支氣管擴(kuò)張癥患者治療的首選藥物是糖皮質(zhì)激素。（錯(cuò)誤）4.支氣管擴(kuò)張癥患者咯血量較大的處理方法是靜脈輸液。（錯(cuò)誤）5.支氣管擴(kuò)張癥患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是定期使用抗生素。（錯(cuò)誤）6.支氣管擴(kuò)張癥患者氣道廓清無(wú)效的原因是痰液黏稠。（正確）7.支氣管擴(kuò)張癥患者肺功能檢查的主要改變是肺活量增加。（錯(cuò)誤）8.支氣管擴(kuò)張癥患者胸部CT表現(xiàn)不包括肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。（錯(cuò)誤）9.支氣管擴(kuò)張癥患者咯血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，危險(xiǎn)因素不包括肺功能正常。（正確）10.支氣管擴(kuò)張癥患者氣道炎癥的主要標(biāo)志物是C反應(yīng)蛋白。（正確）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張癥的病因及發(fā)病機(jī)制。2.簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張癥的治療原則及常用藥物。4.簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張癥咯血的處理方法及預(yù)防措施。5.簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張癥患者肺康復(fù)治療的主要內(nèi)容及意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述支氣管擴(kuò)張癥患者的綜合管理策略。2.論述支氣管擴(kuò)張癥患者預(yù)后評(píng)估的影響因素及改善措施。答案及解析一、單選題1.A解析：支氣管擴(kuò)張癥最常見(jiàn)的病因是慢性支氣管炎，長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，形成永久性擴(kuò)張。2.B解析：支氣管擴(kuò)張癥患者痰液呈膿性，主要原因是氣道感染，細(xì)菌繁殖導(dǎo)致痰液膿化。3.D解析：支氣管擴(kuò)張癥患者典型癥狀包括持續(xù)性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、氣道阻塞，持續(xù)性發(fā)熱不是典型癥狀。4.C解析：支氣管擴(kuò)張癥患者的胸部X線表現(xiàn)包括囊狀影、肺紋理增粗、支氣管壁增厚，肺不張不是典型表現(xiàn)。5.D解析：支氣管擴(kuò)張癥患者確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肺CT檢查，可清晰顯示支氣管擴(kuò)張的形態(tài)和分布。6.A解析：支氣管擴(kuò)張癥患者治療的首選藥物是抗生素，用于控制感染，減輕炎癥。7.C解析：支氣管擴(kuò)張癥患者咯血量較大的處理方法是經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞，可快速止血。8.D解析：支氣管擴(kuò)張癥患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是保持氣道通暢，減少分泌物積聚。9.B解析：支氣管擴(kuò)張癥患者氣道廓清無(wú)效的原因是痰液黏稠，難以咳出。10.B解析：支氣管擴(kuò)張癥患者肺功能檢查的主要改變是補(bǔ)呼氣量減少，肺活量正?；驕p少。11.A解析：支氣管擴(kuò)張癥患者胸部CT表現(xiàn)包括肺不張、肺大皰、支氣管壁增厚、囊狀影，肺不張不是典型表現(xiàn)。12.D解析：支氣管擴(kuò)張癥患者咯血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，危險(xiǎn)因素包括年齡大于40歲、吸煙史、感染控制不佳、免疫缺陷，肺功能正常不是危險(xiǎn)因素。13.A解析：支氣管擴(kuò)張癥患者氣道炎癥的主要標(biāo)志物是C反應(yīng)蛋白，反映氣道炎癥程度。14.C解析：支氣管擴(kuò)張癥患者治療中，長(zhǎng)期使用抗生素的潛在風(fēng)險(xiǎn)是二重感染，菌群失調(diào)導(dǎo)致。15.C解析：支氣管擴(kuò)張癥患者肺康復(fù)治療的主要目的是提高生活質(zhì)量，改善呼吸功能。16.A解析：支氣管擴(kuò)張癥患者氣道內(nèi)黏液栓形成的機(jī)制是痰液黏稠，難以咳出。17.C解析：支氣管擴(kuò)張癥患者咯血時(shí)，首選的止血藥物是酚磺乙胺，可收縮血管止血。18.B解析：支氣管擴(kuò)張癥患者氣道黏液纖毛清除功能障礙的主要原因是痰液黏稠，難以清除。19.C解析：支氣管擴(kuò)張癥患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的潛在風(fēng)險(xiǎn)是骨質(zhì)疏松，長(zhǎng)期使用可影響鈣代謝。20.E解析：支氣管擴(kuò)張癥患者預(yù)后評(píng)估中，重要指標(biāo)包括年齡、吸煙史、肺功能、感染控制，神經(jīng)調(diào)節(jié)不是重要指標(biāo)。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：支氣管擴(kuò)張癥的病因包括慢性支氣管炎、肺結(jié)核、支原體感染、免疫缺陷、氣道異物。2.A,B,C,D,E解析：支氣管擴(kuò)張癥患者的典型癥狀包括持續(xù)性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、持續(xù)性發(fā)熱、呼吸道阻塞。3.A,B,C,D,E解析：支氣管擴(kuò)張癥患者的胸部影像學(xué)表現(xiàn)包括囊狀影、肺紋理增粗、肺不張、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大、支氣管壁增厚。4.B,C,D,E解析：支氣管擴(kuò)張癥患者的肺功能檢查改變包括補(bǔ)呼氣量減少、殘氣量減少、一秒率正常、氣道阻力降低，肺活量正?；驕p少。5.A,B,C,D,E解析：支氣管擴(kuò)張癥患者的治療措施包括抗生素、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、鎮(zhèn)咳藥、免疫抑制劑。6.A,B,C,D,E解析：支氣管擴(kuò)張癥患者咯血的處理方法包括靜脈輸液、機(jī)械通氣、經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞、肺動(dòng)脈栓塞、胸腔閉式引流。7.A,B,D,E解析：支氣管擴(kuò)張癥患者預(yù)防感染的措施包括戒煙、避免過(guò)敏原、保持氣道通暢、免疫接種，定期使用抗生素不是首選措施。8.A,B,C,D,E解析：支氣管擴(kuò)張癥患者氣道廓清無(wú)效的原因包括氣道狹窄、痰液黏稠、呼吸肌無(wú)力、感染、免疫缺陷。9.A,B,C,D,E解析：支氣管擴(kuò)張癥患者肺康復(fù)治療的內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、免疫接種。10.A,B,C,D,E解析：支氣管擴(kuò)張癥患者預(yù)后評(píng)估的指標(biāo)包括年齡、吸煙史、肺功能、感染控制、神經(jīng)調(diào)節(jié)。三、判斷題1.正確解析：支氣管擴(kuò)張癥患者痰液呈膿性，主要原因是氣道感染，細(xì)菌繁殖導(dǎo)致痰液膿化。2.錯(cuò)誤解析：支氣管擴(kuò)張癥患者確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肺CT檢查，可清晰顯示支氣管擴(kuò)張的形態(tài)和分布。3.錯(cuò)誤解析：支氣管擴(kuò)張癥患者治療的首選藥物是抗生素，用于控制感染，減輕炎癥。4.錯(cuò)誤解析：支氣管擴(kuò)張癥患者咯血量較大的處理方法是經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞，可快速止血。5.錯(cuò)誤解析：支氣管擴(kuò)張癥患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是保持氣道通暢，減少分泌物積聚。6.正確解析：支氣管擴(kuò)張癥患者氣道廓清無(wú)效的原因是痰液黏稠，難以咳出。7.錯(cuò)誤解析：支氣管擴(kuò)張癥患者肺功能檢查的主要改變是補(bǔ)呼氣量減少，肺活量正?；驕p少。8.錯(cuò)誤解析：支氣管擴(kuò)張癥患者胸部CT表現(xiàn)包括肺不張、肺大皰、支氣管壁增厚、囊狀影，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大也是可能表現(xiàn)。9.正確解析：支氣管擴(kuò)張癥患者咯血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，危險(xiǎn)因素包括年齡大于40歲、吸煙史、感染控制不佳、免疫缺陷，肺功能正常不是危險(xiǎn)因素。10.正確解析：支氣管擴(kuò)張癥患者氣道炎癥的主要標(biāo)志物是C反應(yīng)蛋白，反映氣道炎癥程度。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張癥的病因及發(fā)病機(jī)制。支氣管擴(kuò)張癥的病因包括慢性支氣管炎、肺結(jié)核、支原體感染、免疫缺陷、氣道異物等。發(fā)病機(jī)制主要是長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，形成永久性擴(kuò)張。具體機(jī)制包括氣道感染導(dǎo)致炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，釋放蛋白酶破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)；氣道阻塞導(dǎo)致分泌物積聚，進(jìn)一步加重感染和炎癥。2.簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、氣道阻塞。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括典型癥狀、胸部影像學(xué)表現(xiàn)（如囊狀影、支氣管壁增厚）、肺功能檢查（補(bǔ)呼氣量減少）、支氣管鏡檢查等。肺CT是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。3.簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張癥的治療原則及常用藥物。治療原則包括控制感染、改善氣道通暢、預(yù)防咯血、肺康復(fù)治療。常用藥物包括抗生素（如阿莫西林、左氧氟沙星）、支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇、茶堿）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬）等。4.簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張癥咯血的處理方法及預(yù)防措施。處理方法包括靜脈輸液、機(jī)械通氣、經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞、肺動(dòng)脈栓塞、胸腔閉式引流等。預(yù)防措施包括控制感染、保持氣道通暢、避免劇烈活動(dòng)、戒煙等。5.簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張癥患者肺康復(fù)治療的主要內(nèi)容及意義。肺康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（如步行、游泳）、呼吸訓(xùn)練（如縮唇呼吸）、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)等。意義在于改善肺功能、提高生活質(zhì)量、減少感染、預(yù)防咯血。五、論述題1.論述支氣管擴(kuò)張癥患者的綜合管理策略。支氣管擴(kuò)張癥患者的綜合管理策略包括：-藥物治療：根據(jù)病情選擇抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等。-感染控制：定期監(jiān)測(cè)痰培養(yǎng)，合理使用抗生素，預(yù)防感染。-氣道廓清：定期進(jìn)行氣道廓清訓(xùn)練，如叩擊、體位引流等。-肺康復(fù)治療：包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等。-心理干預(yù)：幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的心理壓力。-預(yù)防咯血：避免劇烈活動(dòng)