2026年護(hù)士高級(jí)能力水平測(cè)試題及答案一、單選題（共20題，每題2分，合計(jì)40分）1.在ICU患者監(jiān)護(hù)中，發(fā)現(xiàn)患者心率突然加快，血壓下降，呼吸急促，面色蒼白，應(yīng)首先考慮（）。A.心律失常B.心臟驟停C.休克早期D.肺栓塞答案：C解析：休克早期典型表現(xiàn)為心率加快、血壓下降、呼吸急促及面色蒼白，需立即進(jìn)行抗休克處理。2.某糖尿病患者長(zhǎng)期使用胰島素治療，近期出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、呼吸深快，應(yīng)警惕（）。A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性高血糖狀態(tài)D.腦血管意外答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，需緊急搶救。3.在手術(shù)室護(hù)理中，患者突發(fā)心搏驟停，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。A.開放氣道B.高壓氧治療C.靜脈推注腎上腺素D.心臟按摩答案：C解析：心搏驟停搶救流程中，首要措施是立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，并盡早使用腎上腺素。4.某老年患者因髖部骨折住院，術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的最佳方法是（）。A.患肢制動(dòng)B.使用彈力襪C.低分子肝素皮下注射D.超聲波霧化吸入答案：C解析：低分子肝素是預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的常用藥物，需遵醫(yī)囑規(guī)范使用。5.在腫瘤科護(hù)理中，化療患者出現(xiàn)骨髓抑制，最明顯的表現(xiàn)是（）。A.皮膚出血點(diǎn)B.惡心嘔吐C.持續(xù)性發(fā)熱D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降答案：D解析：化療導(dǎo)致骨髓抑制時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降，易繼發(fā)感染，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。6.某患者因心力衰竭入院，護(hù)士指導(dǎo)其采取體位時(shí)，應(yīng)建議（）。A.半臥位B.平臥位C.俯臥位D.頭高腳低位答案：A解析：心力衰竭患者采取半臥位可減輕心臟負(fù)荷，改善呼吸困難。7.在兒科護(hù)理中，嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液方案是（）。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.口服補(bǔ)液鹽（ORS）D.血漿輸注答案：C解析：嬰幼兒腹瀉脫水首選口服補(bǔ)液鹽，可糾正電解質(zhì)紊亂。8.某患者因肝性腦病入院，護(hù)士應(yīng)避免的食物是（）。A.蛋白質(zhì)粉劑B.蔬菜汁C.低蛋白飲食D.脂肪類食物答案：A解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免高蛋白食物加重病情。9.在急診科，患者突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）。A.心電圖B.肺功能測(cè)試C.血?dú)夥治鯠.胸部X光答案：C解析：血?dú)夥治隹煽焖僭u(píng)估患者氧合及酸堿平衡狀態(tài)，指導(dǎo)急救。10.某患者因腎衰竭行血液透析，透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即給予（）。A.靜脈推注葡萄糖B.碳酸氫鈉C.高滲鹽水D.鈣劑答案：D解析：血液透析中低鈣血癥可導(dǎo)致肌肉痙攣，需及時(shí)補(bǔ)充鈣劑。11.在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），患者氣管插管拔除后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。A.呼吸頻率B.血壓波動(dòng)C.體溫變化D.尿量答案：A解析：氣管插管拔除后，呼吸頻率是判斷呼吸功能恢復(fù)的關(guān)鍵指標(biāo)。12.某患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。A.血糖B.肝功能C.血淀粉酶D.心率答案：C解析：急性胰腺炎診斷需依賴血淀粉酶檢測(cè)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。13.在手術(shù)室護(hù)理中，患者全麻術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。A.強(qiáng)行約束B.持續(xù)吸氧C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：D解析：全麻術(shù)后躁動(dòng)可能由疼痛、缺氧或藥物影響引起，需優(yōu)先評(píng)估生命體征。14.某患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士應(yīng)警惕的藥物不良反應(yīng)是（）。A.腎功能損傷B.皮膚干燥C.視力下降D.惡心嘔吐答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長(zhǎng)期使用免疫抑制劑易導(dǎo)致腎功能損傷。15.在老年護(hù)理中，預(yù)防跌倒的最佳措施是（）。A.使用助行器B.增加室內(nèi)光線C.定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練D.穿防滑鞋答案：C解析：平衡訓(xùn)練可提高老年人協(xié)調(diào)能力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。16.某患者因甲亢行放射性碘治療，護(hù)士應(yīng)告知的注意事項(xiàng)是（）。A.避免接觸孕婦B.多食海帶C.戒煙限酒D.短期內(nèi)備孕答案：A解析：放射性碘治療患者需避免接觸孕婦，防止放射性污染。17.在腫瘤化療中，患者出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士應(yīng)建議的護(hù)理措施是（）。A.多吃酸性食物B.使用含漱液C.口服止痛藥D.頻繁使用漱口水答案：B解析：口腔潰瘍患者應(yīng)使用溫和的含漱液清潔口腔，避免刺激。18.某患者因高血壓腦出血入院，護(hù)士應(yīng)采取的體位是（）。A.頭高腳低位B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：C解析：高血壓腦出血患者應(yīng)采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。19.在兒科護(hù)理中，嬰兒腹瀉脫水時(shí)，補(bǔ)液速度應(yīng)控制在（）。A.10-15ml/kg/hB.20-30ml/kg/hC.40-50ml/kg/hD.60-80ml/kg/h答案：A解析：嬰兒腹瀉補(bǔ)液應(yīng)緩慢進(jìn)行，避免短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)液過(guò)多導(dǎo)致心衰。20.某患者因糖尿病足潰瘍?nèi)朐?，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是（）。A.骨髓炎B.腳臭C.神經(jīng)痛D.脫發(fā)答案：A解析：糖尿病足潰瘍易繼發(fā)骨髓炎，需定期換藥并預(yù)防感染。二、多選題（共10題，每題3分，合計(jì)30分）1.在ICU患者護(hù)理中，以下哪些屬于早期預(yù)警指標(biāo)（）。A.心率＞120次/分B.血壓下降20mmHgC.呼吸頻率＞30次/分D.尿量＜0.5ml/kg/hE.意識(shí)障礙答案：A、B、C、D、E解析：以上均為ICU患者病情惡化的早期預(yù)警指標(biāo)，需及時(shí)干預(yù)。2.某患者因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。A.限制液體入量B.低鹽飲食C.間斷吸氧D.皮下注射呋塞米E.體位護(hù)理答案：A、B、C、E解析：心力衰竭患者需限制液體、低鹽飲食、間斷吸氧及體位護(hù)理，呋塞米需靜脈用藥。3.在腫瘤化療中，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）。A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.口腔潰瘍D.脫發(fā)E.肝功能損傷答案：A、B、C、D、E解析：化療常見不良反應(yīng)包括消化道反應(yīng)、骨髓抑制、口腔潰瘍、脫發(fā)及肝功能損傷。4.某患者因腎衰竭行血液透析，透析中可能出現(xiàn)的情況包括（）。A.低血壓B.鈣劑不足C.電解質(zhì)紊亂D.肌肉痙攣E.動(dòng)脈內(nèi)瘺堵塞答案：A、B、C、D、E解析：血液透析中可能出現(xiàn)低血壓、電解質(zhì)紊亂、鈣劑不足、肌肉痙攣及動(dòng)靜脈內(nèi)瘺堵塞等并發(fā)癥。5.在老年護(hù)理中，預(yù)防跌倒的措施包括（）。A.增加室內(nèi)扶手B.穿防滑鞋C.定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練D.避免使用助眠藥物E.保持地面干燥答案：A、B、C、D、E解析：預(yù)防老年人跌倒需綜合措施，包括環(huán)境改造、行為干預(yù)及藥物管理。6.某患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。A.靜脈補(bǔ)液B.靜脈推注胰島素C.監(jiān)測(cè)血糖D.碳酸氫鈉靜脈滴注E.保持呼吸道通暢答案：A、B、C、E解析：酮癥酸中毒治療需補(bǔ)液、胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)及呼吸道管理，碳酸氫鈉需根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果決定。7.在兒科護(hù)理中，嬰兒腹瀉的護(hù)理措施包括（）。A.口服補(bǔ)液鹽B.預(yù)防臀部紅疹C.調(diào)整飲食D.監(jiān)測(cè)脫水程度E.預(yù)防嘔吐答案：A、B、C、D、E解析：嬰兒腹瀉護(hù)理需補(bǔ)液、飲食調(diào)整、預(yù)防并發(fā)癥及監(jiān)測(cè)病情。8.某患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士應(yīng)警惕的藥物包括（）。A.激素B.免疫抑制劑C.非甾體抗炎藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.抗凝藥物答案：A、B、C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需謹(jǐn)慎使用激素、免疫抑制劑及非甾體抗炎藥，避免加重病情。9.在手術(shù)室護(hù)理中，患者全麻術(shù)后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)包括（）。A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防并發(fā)癥D.早期活動(dòng)E.鎮(zhèn)痛管理答案：A、B、C、E解析：全麻術(shù)后蘇醒期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸道、并發(fā)癥及鎮(zhèn)痛，早期活動(dòng)需根據(jù)患者情況決定。10.某患者因高血壓腦出血入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。A.頭高腳低位B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.預(yù)防腦水腫E.早期康復(fù)訓(xùn)練答案：B、C、D解析：高血壓腦出血患者需保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防腦水腫，早期康復(fù)需病情穩(wěn)定后進(jìn)行。三、案例分析題（共5題，每題6分，合計(jì)30分）1.患者，男，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能存在哪些并發(fā)癥？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）并發(fā)癥：肺水腫、右心衰竭、心律失常。（2）護(hù)理措施：-限制液體入量；-低鹽飲食；-半臥位或端坐位；-間斷吸氧；-監(jiān)測(cè)生命體征及尿量；-遵醫(yī)囑使用利尿劑及血管擴(kuò)張劑。2.患者，女，32歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)疼痛，皮膚出現(xiàn)蝶形紅斑。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能存在哪些藥物不良反應(yīng)？（2）護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防？答案：（1）藥物不良反應(yīng)：肝腎損傷、感染、骨質(zhì)疏松。（2）預(yù)防措施：-定期監(jiān)測(cè)肝腎功能；-加強(qiáng)感染預(yù)防；-補(bǔ)鈣及維生素D；-避免陽(yáng)光照射；-監(jiān)測(cè)藥物療效及不良反應(yīng)。3.患者，男，45歲，因糖尿病足潰瘍?nèi)朐?。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者足部有約1cm×2cm的潰瘍，周圍皮膚發(fā)紅。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能存在哪些并發(fā)癥？（2）護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？答案：（1）并發(fā)癥：骨髓炎、感染擴(kuò)散、截肢風(fēng)險(xiǎn)。（2）護(hù)理措施：-清潔傷口并定期換藥；-使用抗生素預(yù)防感染；-穿減壓鞋；-控制血糖；-定期監(jiān)測(cè)傷口情況。4.患者，女，28歲，因妊娠期高血壓入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血壓180/110mmHg，頭痛，視力模糊。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？（2）護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)：子癇、胎盤早剝、HELLP綜合征。（2）處理措施：-立即降壓；-靜脈補(bǔ)液；-密切監(jiān)測(cè)血壓及胎心；