狂犬門診考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于II級(jí)狂犬暴露的處理措施是（）A.無需處理B.僅傷口消毒C.接種狂犬疫苗D.接種狂犬疫苗+被動(dòng)免疫制劑2.狂犬疫苗5針法程序的接種時(shí)間為（）A.0、3、7、14、28天B.0、7、21天C.0、3、14、28天D.0、7、14、28天3.被動(dòng)免疫制劑適用于以下哪種暴露情況（）A.I級(jí)暴露B.II級(jí)暴露C.III級(jí)暴露D.所有暴露4.狂犬暴露后傷口沖洗的最低時(shí)間要求為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘5.狂犬病毒最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.咬傷、抓傷傳播D.蚊蟲叮咬傳播6.對(duì)狂犬疫苗嚴(yán)重過敏者，可更換為（）A.減毒活疫苗B.無細(xì)胞狂犬疫苗C.滅活疫苗D.基因工程疫苗7.狂犬暴露后接種疫苗的最晚時(shí)間為（）A.24小時(shí)內(nèi)B.72小時(shí)內(nèi)C.1周內(nèi)D.無明確最晚時(shí)間，越早越好8.WHO推薦的狂犬暴露后疫苗程序不包括（）A.5針法B.2-1-1程序C.3針法D.0、7、14天程序9.以下關(guān)于狂犬暴露傷口縫合的說法正確的是（）A.所有傷口都應(yīng)立即縫合B.III級(jí)暴露傷口建議立即縫合C.必要時(shí)縫合應(yīng)先注射被動(dòng)免疫制劑D.縫合后無需再處理10.狂犬病的常見潛伏期時(shí)長(zhǎng)為（）A.1-7天B.1-3個(gè)月C.6-12個(gè)月D.1年以上多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于III級(jí)狂犬暴露的情形有（）A.單處或多處貫穿性皮膚咬傷、抓傷B.破損皮膚被可疑狂犬病毒動(dòng)物舔舐C.開放性傷口接觸動(dòng)物唾液D.完整皮膚被動(dòng)物舔舐2.狂犬暴露后傷口處理的正確步驟包括（）A.用流動(dòng)清水沖洗B.用肥皂水沖洗C.碘伏或酒精消毒D.必要時(shí)清創(chuàng)縫合3.狂犬疫苗接種的相對(duì)禁忌人群包括（）A.嚴(yán)重過敏體質(zhì)者B.發(fā)熱伴嚴(yán)重急性疾病者C.孕婦D.免疫功能低下者4.被動(dòng)免疫制劑使用的注意事項(xiàng)有（）A.首先在傷口周圍浸潤(rùn)注射B.剩余部分可肌注到遠(yuǎn)離疫苗接種部位C.可與狂犬疫苗混合注射D.避免注射到血管內(nèi)5.可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物包括（）A.犬類B.貓科動(dòng)物C.蝙蝠D.嚙齒類動(dòng)物（如老鼠）6.以下暴露情況需接種狂犬疫苗的有（）A.完好皮膚被犬舔舐B.輕度抓傷無出血C.被蝙蝠抓傷D.破損皮膚被貓?zhí)?.接種狂犬疫苗后的輕微不良反應(yīng)處理措施包括（）A.局部紅腫可熱敷B.低熱可物理降溫C.嚴(yán)重過敏需腎上腺素急救D.立即停止接種剩余疫苗8.狂犬暴露分級(jí)包括（）A.I級(jí)暴露B.II級(jí)暴露C.III級(jí)暴露D.IV級(jí)暴露9.以下屬于特殊狂犬暴露人群的有（）A.兒童B.孕婦C.免疫缺陷者D.老年人10.狂犬暴露傷口消毒可選用的消毒劑有（）A.2%碘伏B.75%酒精C.0.1%苯扎溴銨D.碘酒（不含酒精）判斷題（每題2分，共20分）1.I級(jí)狂犬暴露（完好皮膚被舔舐）無需任何處理。（）2.孕婦暴露于狂犬病毒后不能接種狂犬疫苗，以免影響胎兒。（）3.所有III級(jí)暴露者都應(yīng)使用被動(dòng)免疫制劑。（）4.狂犬疫苗接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。（）5.狂犬病毒可通過空氣氣溶膠傳播，接觸患者飛沫需防護(hù)。（）6.被狂犬病毒暴露后，可用嘴吸吮傷口排出污血。（）7.接種狂犬疫苗后可獲得終身免疫，無需再次接種。（）8.2-1-1狂犬疫苗程序的接種時(shí)間為0、7、21天。（）9.被動(dòng)免疫制劑可與狂犬疫苗混合在同一注射器內(nèi)注射。（）10.狂犬病患者的唾液中含有大量狂犬病毒，具有傳染性。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述狂犬暴露的三級(jí)分級(jí)及核心處理原則。2.簡(jiǎn)述狂犬暴露后傷口沖洗的標(biāo)準(zhǔn)方法。3.簡(jiǎn)述被動(dòng)免疫制劑的使用時(shí)機(jī)。4.簡(jiǎn)述狂犬疫苗接種后的常規(guī)注意事項(xiàng)。討論題（每題5分，共20分）1.討論III級(jí)暴露傷口處理的特殊注意事項(xiàng)。2.討論孕婦發(fā)生狂犬暴露后的接種方案及安全性。3.討論免疫功能低下人群暴露后的狂犬預(yù)防策略。4.討論狂犬門診接診可疑暴露者的核心流程。---答案單項(xiàng)選擇題答案1.C2.A3.C4.C5.C6.B7.D8.C9.C10.B多項(xiàng)選擇題答案1.ABC2.ABCD3.AB4.ABD5.ABC6.BCD7.AB8.ABC9.ABCD10.ABC判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√簡(jiǎn)答題答案1.I級(jí)：完好皮膚接觸動(dòng)物，無需接種；II級(jí)：輕咬抓傷/破損皮膚被舔，接種狂犬疫苗；III級(jí)：貫穿咬傷/黏膜污染，狂犬疫苗+被動(dòng)免疫制劑。2.用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，徹底除污后，用碘伏或75%酒精消毒。3.暴露后盡早使用，最好在首劑狂犬疫苗接種后7天內(nèi)，最遲不超首劑接種后14天，需與疫苗配合使用。4.按程序完成全程接種；避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及辛辣刺激食物；輕微紅腫發(fā)熱可自行觀察，嚴(yán)重不適及時(shí)就醫(yī)。討論題答案1.III級(jí)暴露傷口不建議立即縫合，如需縫合應(yīng)先注射被動(dòng)免疫制劑，傷口敞開引流，避免密閉包扎；需全程接種狂犬疫苗+被動(dòng)免疫制劑，定期隨訪傷口愈合。2.孕婦暴露后常規(guī)接種狂犬疫苗，III級(jí)暴露加用被動(dòng)免疫制劑?？袢呙鐭o致畸性，對(duì)胎兒安全，無需終止妊娠；接種后密切觀察不良反應(yīng)，按程序完成全程接種。3.免疫低下者暴露后全程接種狂犬疫苗，I