10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》考試模擬題及參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.對(duì)于乙醇固定液的描述正確的是A、固定速度快，不易使組織變脆B、具有固定兼脫水作用C、屬于氧化劑，易還原D、可以與鉻酸、鋨酸等混合E、乙醇是一種氧化劑正確答案：B2.輸卵管結(jié)核的病理，下列正確的是A、女性生殖器結(jié)核中以輸卵管結(jié)核占多數(shù)，多為雙側(cè)性B、輸卵管結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來C、均是通過血行播散而來D、為纖維素性壞死性肉芽腫性炎E、大部分都是由急性輸卵管炎遷延而來正確答案：A答案解析：輸卵管結(jié)核多由肺、腎等結(jié)核病血行播散而來，也可繼發(fā)于盆腔、腹腔器官結(jié)核病的直接蔓延，因此B、C、E都不正確。輸卵管結(jié)核是干酪樣壞死性肉芽腫性炎，D也不正確。因此，正確答案為A。3.縣市級(jí)不具備相應(yīng)尸檢條件，可受理的尸檢是A、SARSB、惡病質(zhì)C、流行性出血熱D、艾滋病E、結(jié)核正確答案：B答案解析：A、B、C、E為傳染病，必須由具備良好條件和設(shè)施的醫(yī)院受理。4.對(duì)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、尿路刺激癥狀可不典型B、可反復(fù)急性發(fā)作C、可有低熱D、腎小管功能正常E、可有高血壓正確答案：D5.病理學(xué)診斷在臨床中發(fā)揮的最重要作用是A、傳染病預(yù)防B、為臨床醫(yī)生提供科研資料C、為臨床醫(yī)生診斷疾病、制訂治療方案提供資料D、幫助臨床醫(yī)生積累經(jīng)驗(yàn)E、評(píng)估疾病預(yù)后正確答案：C6.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫下列描述錯(cuò)誤的是A、可形成嗜酸性結(jié)節(jié)B、結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死及囊性變C、濾泡上皮有乳頭狀增生者可發(fā)生癌變D、結(jié)節(jié)具有完整的包膜正確答案：D答案解析：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的結(jié)節(jié)無完整包膜。7.以下研究方案論證強(qiáng)度由高到低排序正確的是（）。A、RCT＞Q-RCT＞自身前后對(duì)照試驗(yàn)＞交叉試驗(yàn)＞序貫試驗(yàn)B、RCT＞Q-RCT＞交叉試驗(yàn)＞自身前后對(duì)照試驗(yàn)＞序貫試驗(yàn)C、RCT＞Q-RCT＞交叉試驗(yàn)＞序貫試驗(yàn)＞自身前后對(duì)照試驗(yàn)D、RCT＞交叉試驗(yàn)＞Q-RCT＞自身前后對(duì)照試驗(yàn)＞序貫試驗(yàn)E、RCT＞序貫試驗(yàn)＞交叉試驗(yàn)＞自身前后對(duì)照試驗(yàn)＞Q-RCT正確答案：B8.關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、好發(fā)于后上縱隔脊柱旁B、多為惡性腫瘤C、多為均勻強(qiáng)化D、平掃CT值30～50HUE、形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑正確答案：B9.以結(jié)節(jié)為主要損害的皮膚病除了A、黃瘤B、傳染性軟疣C、結(jié)節(jié)癢疹D、尋常狼瘡E、結(jié)節(jié)病正確答案：B10.患者，男，39歲，病程2周，頭痛發(fā)病，1小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢力無力和嘔吐，查體見眼底視乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，病理征(+)。最可能的診斷是A、腦出血B、腦栓塞C、顱內(nèi)壓升高D、腦水腫E、腦梗死正確答案：C11.重建呼吸道通道最可靠的方法是A、口咽通氣道B、胸外按壓C、喉罩D、氣管內(nèi)導(dǎo)管E、鼻咽通氣道正確答案：D12.醫(yī)學(xué)科研按科技活動(dòng)類型包括（）。A、基礎(chǔ)研究B、應(yīng)用研究C、開發(fā)研究D、以上皆是E、以上都不是正確答案：D13.藥疹與下列哪項(xiàng)關(guān)系正確A、皮疹與藥理作用無關(guān)，與服藥量無一定相關(guān)性B、與季節(jié)有關(guān)，春夏季易發(fā)C、與服藥時(shí)間有關(guān)D、劑量大才能發(fā)生皮疹E、皮疹與藥理作用有關(guān)，與服藥量有一定相關(guān)性正確答案：A答案解析：藥疹皮疹與藥理作用無關(guān)，與服藥量無一定相關(guān)性。高敏狀態(tài)下，極小劑量亦可導(dǎo)致嚴(yán)重的藥疹。14.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志包括（）。A、核溶解、胞質(zhì)溶解、胞膜皺縮B、核濃縮、核膜破裂、胞質(zhì)濃縮C、核碎裂、胞質(zhì)濃縮、細(xì)胞膜破裂D、核濃縮、核碎裂、核溶解E、核溶解、胞質(zhì)濃縮、細(xì)胞膜破裂正確答案：D答案解析：細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，表現(xiàn)為：①核濃縮，即由于核脫水使染色質(zhì)濃縮，染色變深，核體積縮小；②核碎裂，核染色質(zhì)崩解為小碎片，核膜破裂，染色質(zhì)碎片分散在胞漿內(nèi)；③核溶解，在脫氧核糖核酸酶的作用下，染色質(zhì)的DNA分解，細(xì)胞核失去對(duì)堿性染料的親和力，因而染色變淡，甚至只能見到核的輪廓。最后，核的輪廓也完全消失。15.下列關(guān)于彈性纖維染色的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）。A、高血壓小動(dòng)脈的異常增生B、老年性肺氣腫的纖維斷裂、變性或萎縮C、皮膚組織的增生和變化D、肝組織的網(wǎng)狀支架塌陷E、腎臟組織的纖維病變正確答案：D答案解析：彈性纖維染色的應(yīng)用除ABCE四項(xiàng)外，還可以用于呼吸道的支氣管擴(kuò)張；心血管內(nèi)膜彈性纖維異常增生癥，動(dòng)脈粥樣硬化彈性纖維的崩解、斷裂和消失等。肝組織的網(wǎng)狀支架塌陷破壞或增生需用網(wǎng)狀纖維染色進(jìn)行甄別。因此答案選D。16.關(guān)于化生的描述，下列錯(cuò)誤的是A、是機(jī)體的適應(yīng)性反應(yīng)B、某些化生的上皮可發(fā)生癌變C、細(xì)胞轉(zhuǎn)化過程是已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)化為另一種細(xì)胞D、是未分化細(xì)胞向另一細(xì)胞方向分化所致E、是向成熟的、性質(zhì)相似的細(xì)胞轉(zhuǎn)化正確答案：C17.甲醛屬于常用的單純組織固定液，對(duì)其描述下面錯(cuò)誤的是A、相對(duì)而言，甲醛水溶液滲透能力強(qiáng)組織固定均勻B、甲醛價(jià)格較低，可用于固定和保存大體標(biāo)本C、長時(shí)間固定的標(biāo)本，形成的甲醛色素沉積無法去除，故而組織固定不能時(shí)間過長D、長時(shí)間固定的標(biāo)本，形成甲醛色素沉積可用乙醇配氨水去除E、甲醛固定能保持脂類和類脂類正確答案：C答案解析：甲醛長時(shí)間固定的標(biāo)本，甲醛氧化產(chǎn)生的蟻酸在組織中與血紅蛋白結(jié)合形成甲醛色素。但是沉積于組織中的甲醛色素可用乙醇配氨水等方法去除。18.男，40歲，發(fā)熱流涕三天，繼以惡心嘔吐，少尿，乏力，血壓21.3／13.3kPa（160／100mmHg），血紅蛋白70g／L，血肌酐707.2μmol／L（8mg／dl），尿素氮57mmol／L（100mg／dl）、血漿總蛋白48g／L，B超雙腎長軸約8cm，本例最可能診斷為A、急進(jìn)型腎炎B、急性腎衰竭C、急性腎炎D、慢性腎衰竭急性加劇正確答案：D19.受精的時(shí)間和多發(fā)生在下列哪個(gè)部位？（）A、排卵后24小時(shí)內(nèi)和輸卵管壺腹部B、排卵后24小時(shí)內(nèi)和輸卵管漏斗部C、排卵后12小時(shí)內(nèi)和輸卵管傘D、排卵后12小時(shí)內(nèi)和輸卵管壺腹部E、排卵后12小時(shí)內(nèi)和輸卵管漏斗部正確答案：D答案解析：動(dòng)物的精子不像低等植物如苔蘚植物的精子有明顯的趨化性，而是靠自身主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或依靠生殖道上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)抵達(dá)卵子附近。人類受精時(shí)間在排卵后12小時(shí)內(nèi)，受精多發(fā)生在輸卵管壺腹部。20.屬于順式作用元件的是A、TATA盒B、結(jié)構(gòu)基因C、阻遏蛋白D、RNA聚合酶ⅡE、酪氨酸蛋白激酶正確答案：A答案解析：順式作用元件是能和反式作用因子結(jié)合的、可以調(diào)節(jié)基因表達(dá)的DNA分子的序列。21.延續(xù)性血栓的形成順序?yàn)锳、白色血栓、混合血栓、紅色血栓B、紅色血栓、混合血栓、白色血栓C、混合血栓、白色血栓、紅色血栓D、白色血栓、紅色血栓、混合血栓E、紅色血栓、白色血栓、混合血栓正確答案：A22.PCR的反應(yīng)體系一般為（）。A、30μlB、50μlC、100μlD、60μlE、20μl正確答案：B答案解析：PCR反應(yīng)體系主要由寡核苷酸（引物）、4種dNTP、TaqDNA聚合酶、靶序列DNA和PCR反應(yīng)緩沖液體系組成，一般為50μl。因此答案選B。23.患者，女性，28歲，臨床觸診，乳腺腫物圓形、界清、可移動(dòng)。取活檢組織，切面灰白，可見裂隙，鏡下見乳腺小導(dǎo)管增生，管腔有的變細(xì)長，管腔周圍有多量纖維組織增生，并疏松染成淡藍(lán)色。此瘤可能診斷為A、乳腺良性葉狀腫瘤B、乳腺腺病C、乳腺纖維腺瘤D、乳腺纖維瘤E、以上都不是正確答案：C24.尿高滲培養(yǎng)是為了檢查A、進(jìn)一步證明尿無菌B、厭氧菌C、原漿型菌株D、支原體E、耐藥菌正確答案：C25.同時(shí)顯示網(wǎng)狀纖維和膠原纖維需進(jìn)行的染色是A、麗春紅S染色和維多利亞藍(lán)染色B、James染色和維多利亞藍(lán)染色C、麗春紅S染色和Gomori醛復(fù)紅染色D、Gomori銀染色和麗春紅S染色E、Gomori銀染色和PAS染色正確答案：D26.不適宜做快速活檢的疾病是A、乳腺纖維腺瘤B、胃間質(zhì)瘤C、甲狀腺癌D、肺癌E、腦膜瘤正確答案：B答案解析：B是需要根據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)判斷良惡性的軟組織腫瘤。27.炎癥最重要的標(biāo)志是A、增生B、壞死C、滲出D、變性E、充血正確答案：C答案解析：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維蛋白原等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程稱為滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮著重要的防御作用。28.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反執(zhí)業(yè)規(guī)范造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生健康主管部門可以責(zé)令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。該期限是（）。A、6個(gè)月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1個(gè)月以上3個(gè)月以下E、3個(gè)月以上6個(gè)月以下正確答案：A答案解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者執(zhí)業(yè)規(guī)范，造成醫(yī)療事故或者其他嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。29.對(duì)于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是A、肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變B、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高C、心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問題，占該病死亡原因的70％D、腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因E、高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因正確答案：C30.為探討葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的作用，研究者選擇了10萬名孕婦，隨機(jī)分為服用葉酸的實(shí)驗(yàn)組和服用安慰劑的對(duì)照組，追蹤全部孕婦的胎兒出生結(jié)局，觀察有無神經(jīng)管畸形發(fā)生。這種研究方法是（）。A、現(xiàn)況調(diào)查B、隊(duì)列研究C、實(shí)驗(yàn)性研究D、病例對(duì)照研究E、以上都不是正確答案：C二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)TNM分期，屬于Ⅳ期肺癌的是A、T1N1M1B、T1N3M1C、T4N2N0D、T1N0M1E、T3N3M3正確答案：ABD2.胃癌的癌前病變包括A、15年以上的殘胃炎B、腺瘤型胃息肉C、慢性淺表性胃炎D、慢性胃炎伴不典型增生E、十二指腸球部潰瘍正確答案：ABD3.對(duì)于甲亢正確的描述有A、甲亢性肌病是由于肌酸代謝發(fā)生負(fù)平衡所致B、甲亢的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為主要與自身免疫有關(guān)C、甲亢的心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)是由于代謝亢進(jìn)以及甲狀腺素直接對(duì)心肌的作用，使循環(huán)系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)所致D、甲狀腺危象僅由于用甲狀腺激素產(chǎn)生過多所致E、非浸潤性突眼主要因交感神經(jīng)興奮眼外肌和上瞼肌張力增高所致正確答案：ABCE4.對(duì)于小腦幕切跡疝下列哪些正確A、又稱天幕疝和顳葉鉤回疝B、過去稱為小腦扁桃疝C、首先出現(xiàn)短暫的同側(cè)瞳孔縮小D、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓，瞳孔散大E、伴有意識(shí)障礙正確答案：ACDE5.造血干細(xì)胞分化的特點(diǎn)A、具有定向分化的特點(diǎn)B、具有自我復(fù)制能力C、是一種不對(duì)稱分裂D、同體細(xì)胞一樣E、是一種減數(shù)分裂正確答案：ABC6.血鉀超過6.5mmol／L，心電圖表現(xiàn)為QRS潑增寬時(shí)的正確處理是A、50％葡萄糖加普通胰島素10U緩慢靜注B、5％碳酸氫鈉100～200ml靜點(diǎn)C、10％葡萄糖酸鈣20ml快速靜脈注射D、口服離子交換樹脂E、單純血液超濾正確答案：ABD答案解析：10％葡萄糖酸鈣應(yīng)用時(shí)應(yīng)稀釋后緩慢靜脈注射（5分鐘），內(nèi)科治療無效或高分解代謝型ATN的高鉀血癥，應(yīng)采用透析方式，而不是單純血液濾過。7.用潑尼松治療腎病綜合征的方法A、每千克體重每日1mgB、每千克體重每日0．5mgC、每晚頓服D、清晨頓服E、每千克體重每日2mg正確答案：AD答案解析：用潑尼松治療腎病綜合征的方法每千克體重每日1mg、清晨頓服。8.一55歲男性患者，咳膿臭痰。X線胸片示右肺中葉有一空洞內(nèi)有液平，可能引起該表現(xiàn)的有A、食管裂孔疝伴食管炎B、支原體肺炎C、金葡菌肺炎D、牙周炎E、酒精中毒正確答案：ACDE9.下列哪些因素可直接引起細(xì)胞的損傷（）A、生物因子B、免疫反應(yīng)C、精神因素D、化學(xué)因素E、遺傳因素正確答案：ABDE10.ANCA陽性的RPGN中其ANCA特異性靶抗原為A、髓過氧化物酶B、乳酸脫氫酶C、蛋白酶3D、堿性磷酸酶E、葡萄糖苷酶正確答案：AC答案解析：ANCA特異性靶抗原為髓過氧化物酶和蛋白酶3。11.無創(chuàng)通氣關(guān)于療程哪些做法符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的建議A、越短越好B、每次大于4h，每天1～3次，至2個(gè)月C、每次3～6h，每天1～3次，共3～7天D、每次3～6h，每天1～3次E、根據(jù)實(shí)際情況制定，無時(shí)間限制正確答案：BC12.對(duì)口眼干燥綜合征描述正確的有（）A、可與其他自身免疫性疾病并存B、可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、呼吸道腺體最常受累D、靶器官是腺管上皮E、抗SS-A為特征性抗體正確答案：ABDE13.下述有關(guān)肝細(xì)胞癌的描述，哪些是正確的A、種植轉(zhuǎn)移少見B、可呈團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)C、常與周圍肝組織分界明顯D、常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移E、可呈腺管樣結(jié)構(gòu)正確答案：BDE14.下述因素中，與水腫的發(fā)生有關(guān)的是（）A、淋巴回流受阻B、毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高C、組織間滲透壓增高D、毛細(xì)血管通透性增高E、血漿膠體滲透壓增高正確答案：ABCD15.乳腺非浸潤性癌包括（）A、粉刺癌B、導(dǎo)管內(nèi)癌C、髓樣癌D、單純癌E、小葉原位癌正確答案：ABE16.下述哪些為腦膜刺激征檢查A、克尼格征B、巴斯基征C、屈髖伸膝試驗(yàn)D、屈頸試驗(yàn)E、布魯辛斯基征正確答案：ACDE17.急性淋巴細(xì)胞性白血病腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)包括A、胞質(zhì)內(nèi)有粗大的PAS陽性聚集物B、粗大、成堆核染色質(zhì)C、DNA多聚酶陽性D、胞質(zhì)內(nèi)有嗜苯胺藍(lán)顆粒E、CD19多呈陽性正確答案：ABCE答案解析：胞質(zhì)內(nèi)嗜苯胺藍(lán)顆粒陽性是粒細(xì)胞性白血