12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》模擬試題與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.男性，40歲。高空工作時(shí)不慎墜下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意識(shí)一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急診手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行順利。但術(shù)后第二天開始，患者出現(xiàn)呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重，最終死于急性呼吸衰竭。尸檢時(shí)，肺組織見全肺葉實(shí)變，雙肺重量增加。顯微鏡下：肺泡間隔毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿水腫液，部分肺泡腔內(nèi)有透明膜形成。間質(zhì)有出血，偶見小血管內(nèi)有透明血栓，其病理診斷應(yīng)為A、手術(shù)后麻醉藥物的副作用B、骨折后肺脂肪栓塞C、手術(shù)后肺動(dòng)脈血栓栓塞D、創(chuàng)傷性成人肺透明膜病E、失血性休克引起的休克肺正確答案：D答案解析：成人肺透明膜病又稱成人呼吸窘迫綜合征，是指全身遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等因素出現(xiàn)的一種以進(jìn)行性呼吸窘迫為特征的急性呼吸衰竭綜合征。病理上主要表現(xiàn)為肺泡間隔毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿水腫液和肺泡腔內(nèi)透明膜形成，有時(shí)可見小血管內(nèi)有透明血栓，其中肺泡腔內(nèi)透明膜形成是病理組織學(xué)診斷肺透明膜病的重要依據(jù)，因此本題答案為D。2.有助于惡性黑色素瘤的病理診斷的標(biāo)記物是（）。A、GFAP和S-100B、S-100和HMB45C、Vimentin和HMB45D、S-100和VimentinE、GFAP和HMB45正確答案：B答案解析：Vimentin為間葉組織標(biāo)志物；GFAP為神經(jīng)組織標(biāo)志物。惡性黑色素瘤有時(shí)形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為多形性，S-100和HMB45聯(lián)合檢測(cè)可明確診斷。因此答案選B。3.神經(jīng)纖維的染色方法不包括（）。A、VonBraunmubl染色法B、Bielschowsky染色法C、Holmes染色法D、Eager染色法E、Kultschitzky染色法正確答案：E答案解析：神經(jīng)纖維的染色方法包括：Holmes神經(jīng)纖維染色方法、Bielschowsky神經(jīng)纖維染色方法、VonBraunmubl神經(jīng)纖維染色法、Eager退變神經(jīng)纖維染色方法。Kultschitzky染色法為髓鞘染色的方法。因此答案選E。4.下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（）A、查體有桶狀胸、發(fā)紺B、心電圖呈低電壓C、胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D、血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE、肺功能FEV1/FVC<60%，MVV實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值<60%正確答案：E5.Colles骨折時(shí)，以下哪種情況最少見A、骨折畸形愈合B、合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位C、合并尺骨莖突骨折D、合并腕三角軟骨盤破裂E、骨折不愈合正確答案：E6.送檢標(biāo)本的驗(yàn)收，要求做到A、核對(duì)標(biāo)本是否屬實(shí)B、審核申請(qǐng)單填寫得是否完整C、標(biāo)本是否及時(shí)固定D、登記、編號(hào)和妥善保管E、以上均包括正確答案：E7.肺在酸堿平衡調(diào)節(jié)作用中的最大代償時(shí)限為A、7～9天B、3～5天C、3～6小時(shí)D、12～24小時(shí)E、48～72小時(shí)正確答案：D8.有關(guān)證據(jù)收集過程不正確的說法是（）。A、對(duì)灰色文獻(xiàn)類證據(jù)可不進(jìn)行檢索和收集B、應(yīng)收集未公開發(fā)表文獻(xiàn)C、對(duì)收集到證據(jù)仍需進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)D、證據(jù)的檢索范圍應(yīng)清楚明確E、應(yīng)采用多種渠道、系統(tǒng)進(jìn)行檢索正確答案：A9.在平滑肌結(jié)構(gòu)中，哪項(xiàng)相當(dāng)于骨骼肌的橫小管？（）A、肌絲B、中間絲C、肌膜內(nèi)陷形成的小凹D、密體E、密斑正確答案：C答案解析：平滑肌纖維表面為肌膜，肌膜向下凹陷形成數(shù)量眾多的小凹。目前認(rèn)為這些小凹相當(dāng)于橫紋肌的橫小管。10.關(guān)于免疫球蛋白與抗體的關(guān)系，以下說法正確的是A、免疫球蛋白就是抗體B、抗體不是免疫球蛋白C、抗體是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗體D、所有抗體都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定具有抗體活性E、免疫球蛋白與抗體無關(guān)正確答案：D11.錐體束受累各種深反射受何影響A、減低B、增高C、不變D、可以增高或降低E、以上均不正確正確答案：B12.與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子是下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生的A、胃G細(xì)胞B、胃壁細(xì)胞C、胰α細(xì)胞D、胰β細(xì)胞E、小腸上皮細(xì)胞正確答案：B13.胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞A、彌散分布在胃、腸上皮和腺體中B、分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸激素C、分泌顆粒在細(xì)胞的基底部D、HE染色切片上不易辨認(rèn)E、以上均是正確答案：E答案解析：胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞因分泌顆粒在細(xì)胞的基底部，故也稱基底顆粒細(xì)胞。它們?cè)贖E染色的切片上不易辨認(rèn)，故用鉻鹽或銀鹽浸染。14.囊腫性痤瘡多見于A、老年男性B、青年男性C、中年男性D、青年女性E、中年女性正確答案：B15.關(guān)于腮腺管下列描述哪項(xiàng)正確？（）A、開口于平對(duì)上頜第2磨牙牙冠的頰黏膜上B、開口于平對(duì)下頜第2磨牙牙冠的頰黏膜上C、由腺體深部的前緣發(fā)出D、開口于平對(duì)上頜第2前磨牙牙冠的頰黏膜上E、開口于平對(duì)下頜第2前磨牙牙冠的頰黏膜上正確答案：A答案解析：腮腺管由腮腺淺部的前緣發(fā)出，在顴弓下一橫指處，向前橫行越過咬肌表面，至咬肌前緣急轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，穿頰肌，在頰黏膜下潛行一段距離，然后開口于與上頜第二磨牙相對(duì)處的頰黏膜上，開口處黏膜隆起，稱腮腺乳頭。腮腺管的體表投影相當(dāng)于自鼻翼與口角門的中點(diǎn)至耳屏門切跡連線的中1/3段。16.在循證醫(yī)學(xué)中證據(jù)質(zhì)量最高的是（）。A、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的結(jié)論B、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的結(jié)論C、隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的結(jié)論D、隊(duì)列研究結(jié)論E、病例對(duì)照研究的結(jié)論正確答案：C17.男，40歲。外傷致右肩部疼痛2小時(shí)入院。查體右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽性，患肢遠(yuǎn)端感覺血運(yùn)正常。該患者診斷應(yīng)首先考慮A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肱骨外科頸骨折C、鎖骨外側(cè)段骨折D、肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肱骨大結(jié)節(jié)骨折正確答案：A18.下述哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用A、雷尼替丁B、西咪替丁C、奧美拉唑D、鋁碳酸鎂E、碳酸鈣正確答案：C19.5-羥色胺(5-HT)在下列哪類細(xì)胞中合成A、角質(zhì)細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、T細(xì)胞D、腸嗜鉻細(xì)胞和神經(jīng)元E、B細(xì)胞正確答案：D20.與ABC法比較，SP法的特點(diǎn)是（）。A、敏感性下降B、敏感性增強(qiáng)，特異性下降C、特異性提高D、步驟更簡(jiǎn)便E、敏感性和特異性均下降，但背景更清晰正確答案：C答案解析：SP法較ABC法大約敏感4～8倍，而SP法采用的鏈親和素由于避免了與切片中的內(nèi)源性生物素結(jié)合的可能，其特異性更高。因此答案選C。21.根據(jù)《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集的血液量為A、200毫升；400毫升B、100毫升；200毫升C、100毫升；150毫升D、200毫升；300毫升E、300毫升；400毫升正確答案：A22.腸病性肢端皮炎的皮損好發(fā)于A、曝光和摩擦受壓部位B、皮膚細(xì)嫩和皺褶部位C、四肢D、軀干E、腔口周圍正確答案：E23.對(duì)反復(fù)發(fā)作的周期性癱瘓，為明確有無相關(guān)性疾病存在，應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查A、胸部X線片B、血T3、T4C、頭顱CTD、尿常規(guī)E、血糖正確答案：B24.潰瘍性結(jié)腸炎的完整診斷包括A、臨床類型、病變范圍、嚴(yán)重程度、病情分期B、嚴(yán)重程度、病變范圍、臨床類型、是否激素依賴C、嚴(yán)重程度、病情分期、病變范圍、是否激素依賴D、病程、病變范圍、是否激素依賴E、急性或慢性、病情分期、病變范圍、是否激素依賴正確答案：A25.以活性形式存在于胰腺內(nèi)的酶是A、淀粉酶B、蛋白酶C、磷脂酶AD、彈力纖維酶E、胰舒血管素正確答案：A26.男性，36歲，一年來腰背痛，2個(gè)月來雙下肢無力麻木，排尿不暢，便秘。體檢：雙下肢張力增高，下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射亢進(jìn)，Babinski征(+)，臍部以下感覺減退，最能明確診斷的輔助檢查是（）A、腰穿、腦脊液檢查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、頸椎MRIE、頭顱MRI正確答案：C答案解析：本例表現(xiàn)為雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，臍部以下感覺減退，提示病變?cè)谛厮瑁瘦o助檢查首選胸椎MRI，答案為C。27.下列關(guān)于刮宮標(biāo)本，子宮內(nèi)妊娠的診斷錯(cuò)誤的是A、蛻膜組織中檢見纖維素樣物質(zhì)、多核巨細(xì)胞，提示宮內(nèi)妊娠的可能B、檢見胎盤絨毛及滋養(yǎng)層細(xì)胞可確診宮內(nèi)妊娠C、檢見胎盤絨毛，而未見滋養(yǎng)層細(xì)胞可確診宮內(nèi)妊娠D、檢見典型的蛻膜組織和呈現(xiàn)A-S反應(yīng)的晚期分泌期腺體時(shí)可診斷為宮內(nèi)妊娠E、在蛻膜組織中見肯定的滋養(yǎng)層細(xì)胞，結(jié)合臨床有關(guān)資料可診斷宮內(nèi)妊娠正確答案：D答案解析：A可為宮外孕時(shí)的表現(xiàn)。28.酶橋染色法中的橋抗體是指（）。A、第二抗體B、顯色系統(tǒng)中的抗酶抗體C、免疫反應(yīng)系統(tǒng)中的特異性抗體D、第一抗體E、以上均不對(duì)正確答案：A答案解析：酶橋法使用的三種抗體中的第一、三兩種抗體為同種動(dòng)物所產(chǎn)生。染色中的關(guān)鍵是第二抗體（橋抗體）必須以較高的濃度過量使用，以確保雙價(jià)的橋抗體的一價(jià)與第一抗體結(jié)合，而另一價(jià)與第三抗體結(jié)合。最后以游離的過氧化物酶加入，洗去未結(jié)合的酶后顯色。因此答案選A。29.電子顯微鏡下，基膜增厚呈現(xiàn)蟲蝕狀結(jié)構(gòu)的腎炎是（）A、急性腎小球腎炎B、腎盂腎炎C、膜性腎小球腎炎D、快速進(jìn)行性腎小球腎炎E、膜性增生性腎小球腎炎正確答案：C30.關(guān)于表皮下列敘述錯(cuò)誤的是A、樹枝狀細(xì)胞包括黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和Merkel細(xì)胞B、表皮主要由角質(zhì)形成細(xì)胞和樹枝狀細(xì)胞兩大細(xì)胞組成C、角質(zhì)形成細(xì)胞用蘇木精-伊紅染色即可著色D、樹枝狀細(xì)胞無細(xì)胞間橋E、表皮屬于單層柱狀上皮正確答案：E答案解析：表皮屬于復(fù)層鱗狀上皮。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.前列腺高分化腺癌的特點(diǎn)是（）A、腺體結(jié)構(gòu)與前列腺增生癥腺體相似B、是前列腺中最常見的組織學(xué)類型C、常有間質(zhì)浸潤(rùn)D、常有堿性磷酸酶的分泌，可作為臨床的檢測(cè)指標(biāo)E、可長(zhǎng)期局限于前列腺內(nèi)，預(yù)后較好正確答案：ABCE2.直立性蛋白尿的特點(diǎn)是A、直立時(shí)出現(xiàn)B、多見于青少年C、臥床休息時(shí)完全緩解D、常伴高血壓E、常有腎功能不全正確答案：ABC答案解析：直立時(shí)出現(xiàn)、多見于青少年、臥床休息時(shí)完全緩解，因?qū)儆隗w位性蛋白尿，常不伴高血壓及不伴腎功能不全。3.亞臨床甲減患者在下述哪些情況下需要替代治療A、甲狀腺自身抗體強(qiáng)陽性B、血清TSH＞10mULC、血清CK、LDH增高D、血清TSH＞20mULE、高膽固醇血癥正確答案：BE4.可以引起檳榔肝的疾病是（）A、三尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、門靜脈高壓E、縮窄性心包炎正確答案：ABE5.甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療的適應(yīng)證是131131A、妊娠婦女B、甲狀腺腫大明顯而壓迫附近器官C、甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)，又不適于放射性I治療D、手術(shù)治療前準(zhǔn)備或輔助放射性I治療E、20歲以下及年老患者有嚴(yán)重心、肝、腎疾病不適宜手術(shù)者正確答案：ACDE6.下列哪些屬于化學(xué)致癌物（）A、組胺B、3，4-苯并芘C、環(huán)磷酰胺D、聯(lián)苯胺E、5-羥色胺正確答案：BCD7.慢性阻塞性肺疾病在臨床上常出現(xiàn)的體征有A、呼吸變淺、頻率加快B、觸覺語顫減弱C、診雙肺呈過清音D、桶狀胸E、聽診呼吸音減弱、吸氣延長(zhǎng)正確答案：ABCD8.磺脲類口服降糖藥的副作用A、肝功能損害B、過敏反應(yīng)C、低血糖D、誘發(fā)乳酸性酸中毒E、胃腸道反應(yīng)正確答案：ABCE答案解析：雙胍類降糖藥特點(diǎn)是苯乙雙胍由于其無氧糖酵解的作用可誘發(fā)乳酸性酸中毒，磺脲類口服降糖藥無此類副作用。9.下列哪些屬于急性化膿性闌尾炎的特點(diǎn)（）A、闌尾各層均有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B、闌尾腔內(nèi)常有積膿C、常有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎D、闌尾顯著腫脹、充血E、闌尾表面常有膿性滲出物正確答案：ABCDE10.惡性組織細(xì)胞增生癥的特點(diǎn)是（）A、較多見于兒童和青壯年，晚期可出現(xiàn)黃疸、貧血、白細(xì)胞和血小板減少B、腫瘤細(xì)胞內(nèi)非特異性酯酶、酸性磷酸酶和溶菌酶皆為陽性C、是一種進(jìn)行性、全身性的惡性程度高的腫瘤D、瘤細(xì)胞有吞噬現(xiàn)象，吞噬紅細(xì)胞的現(xiàn)象是該病的重要特征E、組織內(nèi)的細(xì)胞局部異常增生性惡性腫瘤正確答案：ABCD11.下列描述中屬于由炎癥反應(yīng)引起的是（）A、子宮頸息肉B、輸卵管積膿C、納博特囊腫D、巧克力囊腫E、外陰部可見出血壞死狀物，血HCG水平異常增高正確答案：ABCD12.見于帕金森病的表現(xiàn)有A、角膜色素環(huán)B、慌張步態(tài)C、小寫征D、肌張力增高E、眼瞼陣攣正確答案：BCDE13.減少或消除非特異性背景染色最有效的方法有（）A、用高稀釋度的抗體B、在用第一抗體前加與制備第一抗體相同動(dòng)物的非免疫血清C、用高鹽溶液洗滌D、延長(zhǎng)洗滌時(shí)間E、適當(dāng)增加蛋白酶消化時(shí)間正確答案：ABCDE14.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪些是慢性粒細(xì)胞白血病和真性紅細(xì)胞增多癥的特征性改變A、嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B、紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)C、血清維生素B12濃度D、血清鐵濃度E、血片中可見幼紅細(xì)胞正確答案：ACE15.關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，正確的是A、多見于中年婦女B、可合并1型糖尿病C、可合并甲狀腺功能亢進(jìn)D、診斷明確者宜手術(shù)治療E、可合并惡性貧血正確答案：ABCE16.下列哪項(xiàng)有助于急性腎小管壞死與腎前性少尿的鑒別A、濾過鈉分?jǐn)?shù)B、腎衰指數(shù)C、補(bǔ)液試驗(yàn)D、BMN／CrE、尿比重、尿滲透壓正確答案：ABCDE17.可用于治療帕金森病的藥物有A、金剛烷胺B、安坦C、多巴胺D、美多巴E、普萘洛爾正確答案：ABD1