2025年6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)全科》復(fù)習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.老年人高熱癥是指A、深部體溫高于39.6℃，伴有精神錯亂、譫妄昏迷、脫水現(xiàn)象B、深部體溫高于40℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象C、深部體溫高于41℃D、深部體溫高于40.6℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象E、深部體溫高于39℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象正確答案：D2.診斷跟骨骨折應(yīng)詢問和檢查脊柱和顱腦情況原因是（）。腦損傷A、脊柱和顱腦受傷會傳導(dǎo)至跟骨，引起跟骨骨折B、脊柱和顱腦容易損傷C、患者從高墜下沖力大，足先著地，繼而臀部著地，脊柱前屈，可合并脊柱壓縮性骨折，甚至可上傳引起顱D、與跟骨骨折相比脊柱和顱腦骨折處于次要地位E、跟骨骨折后，外力無緩沖，直接的作用顱腦和脊柱正確答案：C3.牛皮癬的皮疹特點(diǎn)是（）。A、圓形或多角形的扁平丘疹，融合成片，易苔蘚化B、圓形、類圓形斑片，表面鱗屑多C、丘疹、水皰、糜爛、滲出，多形變化D、高粱米大小的圓頂丘疹，密集成群E、白色鱗屑覆蓋，刮去后有點(diǎn)狀出血點(diǎn)正確答案：A答案解析：本病特點(diǎn)為皮損初起為有聚集傾向的多角形扁平丘疹，皮色正?；蚵猿奔t，表面光澤或覆有菲薄的糠皮狀鱗屑，以后由于不斷地搔抓或摩擦，丘疹逐漸擴(kuò)大，互相融合成片，繼之則局部皮膚增厚，紋理加深，互相交錯，表面干燥粗糙，并有少許灰白色鱗屑，而呈苔蘚樣變，皮膚損害可呈圓形或不規(guī)則形斑片，邊界清楚，觸之粗糙。選A。4.女，28歲，皮膚色素沉著，乏力3年，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐，查體：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦、頰黏膜葉可見色素沉著，余未見異常，替代治療應(yīng)用的藥物選用A、氫化可的松B、地塞米松C、潑尼松D、甲潑尼松E、潑尼松龍正確答案：A答案解析：根據(jù)題意可初步診斷為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低的激素替代方法有所區(qū)別：前者因腎上腺被破壞，皮質(zhì)醇、醛固酮的合成可能同時受損，治療上應(yīng)首選滯鈉作用強(qiáng)的氫化可的松；后者因垂體前葉功能減低主要影響皮質(zhì)醇的合成，醛固酮分泌主要受腎素一血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)，其合成不受影響，所以應(yīng)首選滯鈉作用弱、作用時間較長的強(qiáng)的松。本患者有皮膚黏膜色素沉著，是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低的特征性表現(xiàn)，因此應(yīng)選A。5.老年人血糖特點(diǎn)下列描述錯誤的是A、多數(shù)老年糖尿病病人空腹血糖正常B、老年人體檢測定血糖時只需檢測空腹血糖C、糖耐量隨年齡增加而下降D、空腹血糖隨年齡上升而增加E、老年糖尿病病人以餐后高血糖為主正確答案：B6.從下列瀉下糞便中辨出何為濕熱泄瀉的特點(diǎn)A、泄下糞色黃褐而臭B、時溏時泄，水谷不化C、泄瀉清稀甚至如水樣D、瀉下糞便臭如敗卵，伴有不消化之物E、泄瀉如水正確答案：A7.患者病久，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，查磁共振示：關(guān)節(jié)腔有積液，可酌加（）。A、杜仲、桑寄生、淫羊藿B、土茯苓、車前子、薏苡仁C、姜黃、桂枝、羌活D、萆薢、木通、附子E、附子、細(xì)辛、桂枝正確答案：D答案解析：患者病久，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)腔有積液，此為痰瘀互結(jié)，用萆薢、木通、附子祛痰消腫。8.增生晚期的子宮內(nèi)膜厚度可達(dá)：A、2～3mmB、1～1.5mmC、3.5～4mmD、4～5mmE、1.5～2mm正確答案：A9.下列哪項(xiàng)不屬于艾卷灸：A、溫針灸B、雀啄灸C、雷火針灸D、太乙針灸E、溫和灸正確答案：A10.排便障礙的治療方法，不包括A、正確的排便姿勢B、下運(yùn)動神經(jīng)元損害的排便訓(xùn)練C、上運(yùn)動神經(jīng)元損害的排便訓(xùn)練D、每天至少進(jìn)食纖維素30gE、藥物療法正確答案：A11.患者，女性，43歲。于夜晚外出后感寒，癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦而渴。應(yīng)首選方劑是（）。A、九味羌活湯B、藿香正氣散C、荊防敗毒散D、麻黃湯E、羌活勝濕湯正確答案：A答案解析：患者癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦而渴，辨證為外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有郁熱。當(dāng)選九味羌活湯發(fā)汗祛濕，兼清里熱。B項(xiàng)，藿香正氣散解表化濕，理氣和中，主治夏季外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯。C項(xiàng)，荊防敗毒散解表散寒，祛風(fēng)除濕，消瘡止痛，主治風(fēng)寒感冒。D項(xiàng)，麻黃湯發(fā)汗解表，宣肺平喘，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。E項(xiàng)，羌活勝濕湯祛風(fēng)、勝濕、止痛，主治風(fēng)濕在表之痹癥。12.治療小兒風(fēng)寒感冒的首選方是（）。A、麻黃湯B、杏蘇散C、小青龍湯D、新加香薷飲E、荊防敗毒散正確答案：E答案解析：小兒風(fēng)寒感冒，癥見惡寒，發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，鼻流清涕，噴嚏，咳嗽，口不渴，咽無紅腫及疼痛，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。治以辛溫解表，方選荊防敗毒散。因此答案選E。13.分娩時的出血為：A、150～250mlB、200～300mlC、50ml以下D、50～200mlE、250～350ml正確答案：D14.關(guān)于正常Q波的描述，不正確的是A、Q波時限<0.04sB、Q／R<1／4C、aVR導(dǎo)聯(lián)常呈Qr或QS波D、V1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波E、V1或V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Q波正確答案：E答案解析：正常人V1、V2導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)Q波，但偶爾可出現(xiàn)QS波。15.對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭A、心電圖B、血漿心鈉肽水平C、冠狀動脈造影D、胸部X線檢查E、血漿肌鈣蛋白水平正確答案：B答案解析：血漿心鈉肽主要存在于心房和心室肌內(nèi)，心力衰竭時，心房、室壁張力增加，心鈉肽分泌增加，二者增高的程度與心衰的嚴(yán)重程度成正相關(guān)。因此，血漿心鈉肽水平可作為評定心衰進(jìn)程和判斷預(yù)后的指標(biāo)16.患者，男，68歲。癥見頭搖不止，肢麻震顫，頭暈?zāi)垦?，胸脘痞悶，口苦口黏，舌體胖大，有齒痕，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，診斷為顫證，其證型是（）。A、髓海不足B、氣血虧虛C、陽氣虛衰D、風(fēng)陽內(nèi)動E、痰熱風(fēng)動正確答案：E答案解析：痰邪阻滯中焦，脾胃運(yùn)化不利，水液運(yùn)化失常，氣機(jī)不暢，故見胸脘痞悶；痰邪蒙蔽清竅，故見頭暈?zāi)垦＃惶敌白铚枤?，郁而化熱，痰熱壅阻，故見口苦口黏；熱盛動風(fēng)，故見頭搖不止，肢麻震顫，結(jié)合舌脈，可辨證為痰熱風(fēng)動證，治以清熱化痰，平肝息風(fēng)，主方導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯加減。17.下列骨折中不常合并尿道損傷的有（）。A、恥骨支與坐骨支同時骨折移位B、尾骨骨折C、恥骨支與坐骨支同時骨折D、坐骨支骨折E、恥骨支骨折正確答案：B答案解析：尾骨骨折一般不會損傷尿道。18.趾間關(guān)節(jié)脫位一般固定多長時間？（）A、1周B、4周C、不必固定D、2周E、3周正確答案：D19.關(guān)于有頭疽，下列說法錯誤的是（）。蓮蓬、蜂窩A、若瘡腫有明顯波動，可采用手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)排毒，作“＋”或“＋＋”字形切開B、好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌之處，多見于青中年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷C、分為三期四候D、若瘡口有空腔，皮膚與新肉一時不能黏合者，可用墊棉法E、特點(diǎn)是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如正確答案：B答案解析：有頭疽好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌之處，多見于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷。20.女患者，29歲，每于經(jīng)期衄血，量少，色黯紅，平時頭暈耳鳴，手足心熱，潮熱咳嗽，咽干口渴，舌紅，無苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證為：A、陰虛內(nèi)熱B、血虛肝旺C、肝腎陰虛D、氣陰兩虛E、肺腎陰虛正確答案：E21.熱瘡不具備下列哪項(xiàng)特征？（）A、好發(fā)于皮膚黏膜交界處B、皮損初起為紅斑，繼而形成小水皰，破后露出鮮紅糜爛面C、患本病愈后不易復(fù)發(fā)D、發(fā)生于外生殖器者，可引起尿頻、尿痛E、以上各項(xiàng)均具備正確答案：C答案解析：皮損初為紅斑，繼而在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生數(shù)個或數(shù)十個針尖大小的、簇集成群的小丘皰疹或水皰，內(nèi)含透明漿液，數(shù)日后皰破糜爛，輕度滲出，逐漸干燥，結(jié)淡黃或淡褐色痂，1-2周痂皮脫落而愈，但易復(fù)發(fā)。選C。22.虛證月經(jīng)量少的發(fā)病機(jī)理主要是（）。A、精血虧虛，血海不盈B、脾氣虛弱，生化不足C、氣虛血少，血海不充D、陰虛氣弱，推動無力E、陰虛血虧，血脈不充正確答案：A答案解析：月經(jīng)過少的發(fā)病機(jī)理有虛有實(shí)。虛者多因精虧血少，沖任血海虧虛，經(jīng)血乏源；實(shí)者多由瘀血內(nèi)停，或痰濕阻滯，沖任壅塞，血行不暢。因此答案選A。23.下列哪組穴不是各經(jīng)的起穴-止穴?A、極泉-少沖B、承泣-厲兌C、中沖-天池D、少澤-聽宮E、中府-少商正確答案：C24.腎巖翻花是指發(fā)生在（）。A、腎臟的惡性腫瘤B、睪丸的惡性腫痛C、陰莖的惡性腫瘤D、會陰部的惡性腫瘤E、陰囊皮膚的惡性腫痛正確答案：C答案解析：巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱，因其質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，形如巖石而得名。局部腫塊堅(jiān)硬，高低不平，皮色不變，推之不移，潰爛后如翻花石榴子，色紫惡臭，疼痛劇烈，難于治愈。腎巖翻花是指發(fā)生在陰莖的惡性腫瘤。選C。25.患者，男性，75歲，已有高血壓史15年，降壓藥使用不規(guī)則，血壓時高時低，前天突然出現(xiàn)右側(cè)肢無力，不能拿起茶杯、碗，講話困難，此時要考慮A、可能出現(xiàn)肺衰竭B、可能出現(xiàn)心力衰竭C、可能出現(xiàn)心肌梗死D、可能出現(xiàn)腦卒中E、可能血壓有波動正確答案：D26.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的處理不正確的是（）。A、批評教育B、禁閉反省C、解聘D、行政處罰E、通報正確答案：B答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第五十六規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的，由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評教育、通報批評、取消當(dāng)年評優(yōu)評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的，由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理；需要給予行政處罰的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予相應(yīng)處罰；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。27.小兒攢竹位于：A、兩眉中間至前發(fā)際成一直線B、眉頭凹陷中C、眉后凹陷外D、自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線E、兩目內(nèi)眥之中正確答案：A28.與公孫穴相通的奇經(jīng)是：A、沖脈B、帶脈C、任脈D、陰蹺脈E、陰維脈正確答案：A答案解析：“公孫沖脈胃心胸”。29.慢性腰肌勞損手法治療的目的不包括（）。A、復(fù)位B、加速炎癥消退C、緩解肌肉痙攣D、剝離粘連E、促進(jìn)血液循環(huán)正確答案：A答案解析：慢性腰肌勞損或稱“腰背肌筋膜炎”“功能性腰痛”等。主要指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷，導(dǎo)致局部無菌性炎癥，從而引起腰骶部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛，是慢性腰腿痛中常見的疾病之一。慢性腰肌勞損手法治療的目的包括促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、加速炎癥消退、剝離粘連等。因此答案選A。30.女患者，19歲，16歲初潮，月經(jīng)一直不規(guī)律，現(xiàn)陰道出血10天，量多如崩，血色鮮紅，質(zhì)稠，心煩潮熱，大便干，小便黃少，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證為：A、腎陰虛B、脾虛C、虛熱D、血瘀E、實(shí)熱正確答案：C31.帶下病的證型不包括（）。A、脾虛B、腎虛C、濕熱D、肝郁E、濕毒正確答案：D答案解析：帶下病辨證主要根據(jù)帶下量、色、質(zhì)、氣味，其次根據(jù)伴隨癥狀及舌脈辨其寒熱虛實(shí)。如帶下量多色白或淡黃，質(zhì)清稀，多屬脾虛證；色白質(zhì)清稀如水，有冷感者屬腎陽虛證；量不甚多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠或有臭氣為陰虛夾濕證；帶下量多色黃，質(zhì)黏稠，有臭氣，或呈豆渣狀，為濕熱下注證；帶下量多，色黃綠如膿，或渾濁如米泔，質(zhì)稠，惡臭難聞，屬熱毒蘊(yùn)結(jié)證。因此答案選D。32.下列腧穴在五行配屬中，屬火的是A、后溪B、少府C、曲泉D、大陵E、經(jīng)渠正確答案：B答案解析：陰經(jīng)滎穴屬火，陽經(jīng)經(jīng)穴屬火。33.下列哪項(xiàng)檢查是婚前檢查常規(guī)必檢項(xiàng)目A、胸片B、染色體檢查C、心電圖D、B超檢查E、女性婦科檢查、陰道分泌物及真菌檢查正確答案：E34.重振實(shí)驗(yàn)的臨床意義在于：A、區(qū)別耳蝸與蝸后病變B、區(qū)別中耳與內(nèi)耳病變C、區(qū)別耳蝸與內(nèi)耳病變D、區(qū)別外耳與內(nèi)耳病變E、區(qū)別外耳與中耳病變正確答案：A35.下列關(guān)于股骨髁間骨折哪種說法正確？（）A、髁上骨折和髁間骨折不會同時發(fā)生B、髁間骨折必定有髁上骨折，而髁上骨折不一定有髁間骨折C、髁上骨折和髁間骨折都屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D、單純的內(nèi)外髁分離骨折不屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折E、髁間骨折很多伴隨發(fā)生髁上骨折正確答案：E36.急黃最主要的病機(jī)是（）。A、肝膽郁熱，氣機(jī)阻滯B、濕熱熏蒸，濕遏熱伏C、瘀阻肝脾，水氣內(nèi)聚D、濕熱化毒，疫毒熾盛E、濕熱內(nèi)蘊(yùn)，蒙蔽心包正確答案：D答案解析：急黃主要因?yàn)闈駸嵋叨緹胧ⅲ钊霠I血，內(nèi)陷心肝。治宜清熱解毒，涼血開竅。37.女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30.5g／L，最可能的診斷是A、IgA腎病B、原發(fā)性腎病綜合征C、急進(jìn)性腎炎D、慢性。腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案：E38.患者，女