住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》模擬題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪項屬于注意集中方面障礙A、隨境轉(zhuǎn)移B、注意增強C、選擇性忽視D、注意緩慢E、注意固定正確答案：D2.Alzheimer病的下列哪項描述是正確的A、多數(shù)患者有家族史B、發(fā)病率隨年齡增大而增高C、早期記憶障礙主要表現(xiàn)遠記憶力受損D、神經(jīng)心理學(xué)量表檢查可確診該病E、患者常有行走障礙和感覺障礙正確答案：B3.Bell征提示患者A、重癥肌動B、三叉神經(jīng)痛C、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹D、偏側(cè)面肌麻痹E、周期性麻痹正確答案：C4.AOPP合理的給藥方案是及早、足量的A、應(yīng)用阿托品B、應(yīng)用碘解磷定C、應(yīng)用利尿劑D、聯(lián)合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿藥E、應(yīng)用納洛酮正確答案：D5.神經(jīng)性貪食的藥物治療最常用的是A、SSRlsB、情緒穩(wěn)定劑C、三環(huán)類藥物D、抗精神病藥物E、苯二氮（艸卓）類藥物正確答案：A答案解析：盡管選項中的藥物均可試用于神經(jīng)性貪食患者，但其中的SSRls類抗抑郁藥是使用最多的種類。6.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄常見的臨床三聯(lián)征為（）。A、心絞痛、細遲脈、房顫B、呼吸困難、心絞痛、房顫C、心絞痛、暈厥、細遲脈D、呼吸困難、心絞痛、細遲脈E、呼吸困難、心絞痛、暈厥正確答案：E答案解析：主動脈狹窄是由左心室出口至主動脈起始部間發(fā)生狹窄，可劃分為瓣膜狹窄、瓣膜上狹窄和瓣膜下狹窄等三種類型。呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄的臨床三聯(lián)征。7.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，以下關(guān)于醫(yī)療事故鑒定程序啟動的說法，正確的是（）。A、經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，可共同委托醫(yī)學(xué)會組織鑒定B、只有患者、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門都同意時，才能進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定C、只有經(jīng)衛(wèi)生行政部門同意才能進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定D、只要患者一方提出申請，就能進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定E、只有醫(yī)療機構(gòu)同意方可申請進行醫(yī)療事故鑒定正確答案：A答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。8.（）屬于焦慮的癥狀表現(xiàn)。A、緊張害怕、提心吊膽、手心出汗、擔(dān)驚受怕B、惶恐不安、悲痛欲絕、提心吊膽，肌肉緊張C、手心出汗、擔(dān)驚受怕、無動于衷、漠不關(guān)心D、喜怒無常、緊張害怕、提心吊膽、過分擔(dān)憂E、緊張害怕、提心吊膽、過分擔(dān)憂，肌肉緊張正確答案：E答案解析：焦慮是一種無所不在、莫名其妙的擔(dān)心和恐懼，表現(xiàn)為緊張害怕、提心吊膽、過分擔(dān)憂，肌肉緊張。9.情感淡漠是精神分裂癥的常見癥狀，由于主要通過觀察來判斷，給臨床工作帶來一定的難度，但可通過以下方面來進行觀察（）。A、面部表情B、自主動作C、姿勢性語言D、目光對視E、以上都是正確答案：E答案解析：情感淡漠嚴重時，患者對涉及自身利益的重大事漠不關(guān)心，對一般人都感到煩惱痛苦的事，患者無相應(yīng)的情感反應(yīng)，表現(xiàn)為情感淡漠。觀察時應(yīng)注意：面部表情，自主動作，姿勢性語言，目光對視及反應(yīng)靈活性。10.關(guān)于偏執(zhí)型精神分裂癥，下列說法正確的是（）。A、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想無關(guān)B、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不一定系統(tǒng)，幻覺與妄想不一定有關(guān)C、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不一定系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)D、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想無關(guān)E、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)正確答案：B答案解析：偏執(zhí)型精神分裂癥患者的妄想不一定系統(tǒng)，可有一整套脫離實際、荒誕離奇的邏輯和判斷推理，幻覺和妄想內(nèi)容多離奇、抽象和脫離現(xiàn)實，兩者內(nèi)容不一定相關(guān)。因此答案選B。11.心理學(xué)是研究以下哪項產(chǎn)生.發(fā)展和變化規(guī)律的科學(xué)A、認知過程和情緒過程B、人格心理特征C、心理現(xiàn)象D、思維和情緒E、意志過程正確答案：C答案解析：心理學(xué)是研究人的心理現(xiàn)象產(chǎn)生、發(fā)展和變化規(guī)律的科學(xué)，其研究對象是人的心理活動和個體的行為。人的心理現(xiàn)象可以分為兩個大的方面：一是心理過程，它包括認識過程（感覺、知覺、記憶、想象和思維等）、情緒和情感過程以及意志過程;一是人格心理，它包括人格傾向性、人格心理特征。12.人格轉(zhuǎn)換是哪種意識障礙的表現(xiàn)A、能動性意識障礙一種表現(xiàn)B、統(tǒng)一性意識障礙一種表現(xiàn)C、存在意識障礙一種表現(xiàn)D、界限意識障礙一種表現(xiàn)E、同一性意識障礙一種表現(xiàn)正確答案：B13.有關(guān)癔癥性癱瘓，以下何種說法正確（）。A、為緊張型硬癱B、病理反射陽性C、病程再長也無肌肉萎縮D、暗示治療一般無效E、以上都不對正確答案：E答案解析：A項，癔癥性癱瘓可表現(xiàn)單癱、截癱或偏癱，伴有肌張力增強或弛緩，不全是緊張型硬癱。B項，患者不出現(xiàn)病理反射，檢查不能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害證據(jù)。C項，慢性病例可有肢體攣縮或呈現(xiàn)失用性肌萎縮。D項，暗示治療有效。因此答案選E。14.鉛中毒所致精神障礙的治療藥物不包括A、巰乙胺B、二巰丙醇C、依地酸鈣鈉D、二巰丁二鈉E、奮乃靜正確答案：B答案解析：鉛中毒所致精神障礙的藥物治療包括：①驅(qū)鉛病因治療：目前使用最廣泛的藥物是依地酸鈣鈉，其次還有二巰丁二鈉等，有機鉛中毒可以使用巰乙胺；②對于精神癥狀可給予抗精神病藥物，如奮乃靜、利培酮等。二巰丙醇為汞中毒的解毒劑。因此，根據(jù)題意D應(yīng)該為正確答案。15.尿量減少不包括A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、腎病綜合征D、慢性腎炎E、休克正確答案：D答案解析：本題為理解題?？己酥R點為臨床表現(xiàn)。常見錯誤：①錯選E，因其余4個選項字面上都有“腎”字，認為可代表“腎性”；②錯選C，說明對腎病綜合征引起腎前性少尿的機制理解不深；③未注意題目為否定題。A、B為腎性少尿的常見病因；C、E為腎前性少尿的常見病因。復(fù)習(xí)要點通過復(fù)習(xí)病理生理有關(guān)尿量形成因素，認識少尿產(chǎn)生的各種機制。16.甲狀腺功能減退常導(dǎo)致以下情況，哪項不對A、甲狀腺危象B、呆小病C、成人黏液水腫D、幼年黏液水腫E、成人甲狀腺功能減退正確答案：A答案解析：甲狀腺功能減退因起病年齡不同分為不同類型：呆小病，功能減退起于胎兒期或新生兒。幼年型甲減，功能減退適于發(fā)育前兒童，嚴重時稱幼年黏液性水腫。成年期甲減，在成年期發(fā)病，嚴重時表現(xiàn)為黏液水腫。甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進患者病情惡化時出現(xiàn)的一系列表現(xiàn)。17.Alzheirrler病晚期臨床表現(xiàn)正確的是A、進行性加重的近記憶障礙B、精神癥狀突出C、失語D、閱讀能力下降E、視空間定向障礙正確答案：B18.患者，女性，28歲。經(jīng)常談?wù)撟约旱拿烂?，堅信自己是世界上最美的女性，無人能比。該病人的癥狀最可能是（）。A、嫉妒妄想B、判斷性妄想C、形象性妄想D、影響性妄想E、鐘情妄想正確答案：C答案解析：該患者認為自己是世界上最美的女性，無人能比，該癥狀可能為形象性妄想。形象性妄想是以鮮明的表象占主要地位。內(nèi)容可接近現(xiàn)實，有時則完全是想象的。19.與某人有多次交往，但總以第一次的印象對該人作出判斷，這在社會認知中屬于A、固守效應(yīng)B、刻板印象C、首因效應(yīng)D、光環(huán)效應(yīng)E、近因效應(yīng)正確答案：C20.某患者凌晨因心臟病發(fā)作被送入醫(yī)院搶救，但不幸于當(dāng)天上午8點死亡。下午3時，患者家屬要求查閱病歷，院方以搶救時間緊急，尚未補記病歷為由未予提供，引起家屬不滿，投訴至衛(wèi)生局。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，衛(wèi)生局應(yīng)給予醫(yī)院的處理是（）。A、限期整頓B、警告C、責(zé)令改正D、吊銷執(zhí)業(yè)許可證E、罰款正確答案：C答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。對于未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴重的，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀律處分。21.抗癲癇藥對胎兒有害，傳統(tǒng)AEDs在FDA妊娠安全分級為A、A級B、B級C、C級D、D級E、X級正確答案：D22.醫(yī)療機構(gòu)在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作中對非衛(wèi)生技術(shù)人員（）。A、盡量不用B、一些特殊科室可以使用C、不得使用D、在次要的科室可以使用E、可以使用正確答案：C答案解析：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。23.交替人格是哪種意識障礙的表現(xiàn)？（）A、能動性意識障礙一種表現(xiàn)B、統(tǒng)一性意識障礙一種表現(xiàn)C、存在意識障礙一種表現(xiàn)D、同一性意識障礙一種表現(xiàn)E、界限意識障礙一種表現(xiàn)正確答案：D答案解析：交替人格是指在不同時間內(nèi)可以表現(xiàn)為兩種完全不同的個性特征和內(nèi)心體驗，即兩種不同人格，在不同的時間內(nèi)可交替出現(xiàn)，是同一性意識障礙一種表現(xiàn)。多見于癔癥，也可見于精神分裂癥。24.Rett綜合征與兒童孤獨癥的鑒別要點在于A、智能障礙較突出B、社會交往障礙較突出C、刻板、重復(fù)的行為較突出D、語言障礙較突出E、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征較突出正確答案：E25.患者，男性，26歲，飽餐后上腹劇痛6小時，伴嘔吐、低熱，腹平軟，臍周壓痛，實驗室檢查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪種情況時可短期使用糖皮質(zhì)激素A、腹水B、明顯的低鈣血癥C、高血糖D、ARDSE、氯質(zhì)血癥正確答案：D26.關(guān)于驚恐障礙的敘說，以下哪項不對？A、通常起病急驟，終止也迅速B、每次一般歷時5-20分鐘，很少超過1小時C、診斷要求1個月內(nèi)至少有3次發(fā)作或首發(fā)后繼發(fā)的焦慮持續(xù)1月D、癥狀不是繼發(fā)于其他軀體或精神疾病E、發(fā)作期間大多意識清楚正確答案：C27.患者，女性，27歲，近一年半來對任何事情漠不關(guān)心，對原來喜好的事情也不聞不問，對同事的婚姻或喪親均無動于衷，對關(guān)系到自己的事情也不予理會。該病人最可能的診斷是（）。A、抑郁癥B、強迫癥C、朦朧狀態(tài)D、癔癥E、精神分裂癥正確答案：E答案解析：該患者近年來情感淡漠，對身邊的人或事都不感興趣，可能為精神分裂癥。28.關(guān)于虛構(gòu)，以下哪種說法不對A、虛構(gòu)不屬于病理性謊言B、虛構(gòu)不見于任何人格障礙C、虛構(gòu)不是錯構(gòu)D、虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變E、虛構(gòu)內(nèi)容經(jīng)常改變正確答案：D答案解析：虛構(gòu)是一種記憶錯誤，由于遺忘，患者以其想象的、未曾經(jīng)歷的事件來填補自己的記憶缺損。虛構(gòu)是在嚴重記憶缺損的基礎(chǔ)之上產(chǎn)生，患者對虛構(gòu)出來的內(nèi)容也難以記住，經(jīng)常改變虛構(gòu)的內(nèi)容。病理性.謊言是患者在記憶功能良好的基礎(chǔ)上編造出一套謊言，但結(jié)構(gòu)完整，不脫離實際，常須調(diào)查核實方能判別真?zhèn)?。人格障礙者因其腦功能完整，也不會出現(xiàn)虛構(gòu)。至于錯構(gòu)，也是一種記憶錯誤，是把自己過去的事情，在時間、地點上發(fā)生顛倒，并不是無中生有虛造的。本題正確選項是B。29.不屬于成年人心理發(fā)展特點的是A、人生觀、價值觀開始形成并穩(wěn)固下來B、可出現(xiàn)“心理疲勞”、”更年期綜合征”等適應(yīng)性問題C、對自我的關(guān)注點由內(nèi)部轉(zhuǎn)向外部D、成年期的智力主要體現(xiàn)在知識的應(yīng)用上，但機械記憶力有所下降E、成年早期生理和知覺能力達到頂點正確答案：C30.有關(guān)脊髓節(jié)段的表述錯誤的是A、脊髓可分成30個節(jié)段B、C5～T2節(jié)段組成頸膨大部C、L1～S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部D、脊髓圓錐部由S3～尾節(jié)組成E、高頸髓部包括C1～C4節(jié)段正確答案：A31.對髓內(nèi)外病變進行定位診斷時，臨床早期出現(xiàn)壓迫癥狀，后期出現(xiàn)缺血性損害。應(yīng)考慮A、脊髓硬膜外病變B、脊髓內(nèi)病變C、脊柱病變D、脊髓外硬膜內(nèi)病變E、脊髓和脊柱病變正確答案：D32.關(guān)于譫妄的治療，下列哪些措施不正確A、精神癥狀緩解后逐漸停用抗精神病藥物B、對癥支持治療為輔C、抗精神病藥物治療時要注意藥物的種類.劑量、療程D、精神癥狀緩解后繼續(xù)鞏固治療E、以病因治療為主正確答案：D33.對于治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的措施不妥的是（）。A、應(yīng)用止血藥物B、臥床休息4～6周C、靜滴20%甘露醇D、口服尼莫地平E、低分子量肝素注射正確答案：E答案解析：出血者不宜應(yīng)用抗凝藥物。34.頭顱外傷后繼發(fā)性癲癇出現(xiàn)的三個高峰是A、傷后3天內(nèi)，傷后1個月，傷后半年B、傷后3年內(nèi)，傷后5年，傷后10年C、傷后1個月內(nèi)，傷后半年，傷后1年D、傷后半年內(nèi)，傷后1年，傷后3年E、傷后24小時，傷后48小時，傷后72小時正確答案：A35.某醫(yī)師擬開展結(jié)扎手術(shù)業(yè)務(wù)，向衛(wèi)生行政部門提出申請。按照規(guī)定，負責(zé)對其進行考核并頒發(fā)相應(yīng)合格證書的單位是（）。A、省級婦幼保健機構(gòu)B、縣級以上衛(wèi)生行政部門C、省級醫(yī)院協(xié)會D、省級醫(yī)師協(xié)會E、省級醫(yī)學(xué)會正確答案：B答案解析：《母嬰保健法實施辦法》規(guī)定：①從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。②從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機構(gòu)和人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。③從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)和人員，須經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門許可，并取得相應(yīng)的合格證書。36.以下不屬于性偏好障礙的是A、易性癥B、摩擦癥C、露陰癥D、性施虐癥與性受虐癥E、戀物癥正確答案：A答案解析：易性癥屬于性身份障礙，其他各項均屬于性偏好障礙。37.31歲，男性，既往健康，午睡時出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見異常。應(yīng)首先采用的治療是A、針灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、維生素正確答案：B38.對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)要求規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須將以下項目懸掛于明顯處，除了（）。A、診療醫(yī)生B、診療時間C、診療科目D、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證E、收費標(biāo)準正確答案：A答案解析：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時