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簡(jiǎn)易急救設(shè)備操作規(guī)范急救設(shè)備是應(yīng)對(duì)突發(fā)傷病的“生命防線”,規(guī)范操作能最大化發(fā)揮其效用、降低二次傷害風(fēng)險(xiǎn)。本文針對(duì)常見(jiàn)簡(jiǎn)易急救設(shè)備(自動(dòng)體外除顫器、急救箱、心肺復(fù)蘇板、止血帶、簡(jiǎn)易氧氣瓶等),從操作流程、注意事項(xiàng)到維護(hù)保養(yǎng),提供專業(yè)實(shí)用的指導(dǎo),適用于基層醫(yī)療、公共場(chǎng)所、企業(yè)等場(chǎng)景的急救實(shí)踐。一、自動(dòng)體外除顫器(AED)操作規(guī)范AED是心搏驟停的核心急救設(shè)備,操作遵循“語(yǔ)音/文字提示”+“快速響應(yīng)”原則:1.啟動(dòng)與準(zhǔn)備發(fā)現(xiàn)患者無(wú)意識(shí)、無(wú)有效呼吸(或僅瀕死喘息)、無(wú)脈搏時(shí),立即呼救(撥打急救電話并說(shuō)明現(xiàn)場(chǎng)情況),同時(shí)取來(lái)AED。打開(kāi)AED電源(多為開(kāi)機(jī)鍵或掀蓋自動(dòng)開(kāi)機(jī)),設(shè)備將通過(guò)語(yǔ)音/文字引導(dǎo)后續(xù)操作。2.電極片粘貼按提示將電極片分別粘貼于:右電極片:右鎖骨下(胸骨右側(cè),鎖骨與乳頭連線中點(diǎn));左電極片:左乳頭外側(cè)(左胸壁心尖部,避開(kāi)乳頭)。粘貼前需擦干患者胸部汗水、去除毛發(fā)(必要時(shí)用干布/剃須刀處理),確保電極片與皮膚緊密貼合。3.心律分析與電擊(或不電擊)讓所有人遠(yuǎn)離患者(包括施救者自身),AED自動(dòng)分析心律:若提示“建議電擊”:再次確認(rèn)無(wú)人接觸患者后,按下電擊鍵(部分AED為自動(dòng)電擊,無(wú)需手動(dòng)操作);若提示“無(wú)需電擊”:立即開(kāi)展心肺復(fù)蘇(CPR),按設(shè)備語(yǔ)音提示循環(huán)操作(分析→電擊/CPR→再分析),直到急救人員到達(dá)。4.操作后處理急救人員接手后,記錄AED使用時(shí)間、電擊次數(shù)、患者反應(yīng);將設(shè)備恢復(fù)初始狀態(tài)(關(guān)閉電源、取出電極片、整理收納),及時(shí)補(bǔ)充電極片和電池(若消耗)。二、急救箱(含常用急救物品)使用規(guī)范急救箱是綜合急救的“彈藥庫(kù)”,需按需取用、規(guī)范操作:1.物品識(shí)別與取用熟悉箱內(nèi)物品(紗布、繃帶、碘伏棉簽、止血帶、三角巾、抗過(guò)敏藥、硝酸甘油等),取用前確認(rèn):物品在有效期內(nèi)(如硝酸甘油開(kāi)封后保質(zhì)期縮短,需每月檢查);包裝無(wú)破損、無(wú)污染(如碘伏棉簽需密封,紗布需干燥無(wú)菌)。2.創(chuàng)傷處理操作(以止血包扎為例)止血:小傷口用碘伏棉簽消毒后,紗布按壓止血;大血管出血(如肢體噴射性出血),用止血帶(或?qū)挷紬l)在傷口近心端(靠近心臟一側(cè))上方5-10厘米處綁扎,記錄綁扎時(shí)間(每40-50分鐘放松1-2分鐘,避免組織壞死)。包扎:消毒后,無(wú)菌紗布覆蓋傷口,繃帶呈螺旋/8字形纏繞,松緊適度(能插入一指、不影響血液循環(huán)),末端用膠布固定或打結(jié)。3.特殊藥物使用硝酸甘油:心絞痛患者取坐位/半臥位(防低血壓),舌下含服1片,5分鐘后未緩解可再含1片(最多3次),期間保持通風(fēng)并呼叫急救。抗過(guò)敏藥:過(guò)敏反應(yīng)(如皮疹、呼吸困難)時(shí),確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史后口服推薦劑量(如氯雷他定10mg);嚴(yán)重過(guò)敏(喉頭水腫、休克)需立即呼救,準(zhǔn)備腎上腺素(若有)。三、心肺復(fù)蘇(CPR)板操作規(guī)范CPR板輔助胸外按壓,確保按壓深度和效果:1.放置時(shí)機(jī)確認(rèn)患者心搏驟停后,呼救同時(shí)將CPR板平放在胸骨中下1/3處(兩乳頭連線中點(diǎn)區(qū)域),板面與地面垂直,覆蓋胸骨正上方。2.按壓操作施救者雙手交疊(掌根貼緊CPR板中央),手臂伸直,利用上半身重量垂直下壓:成人按壓深度:5-6厘米;頻率:100-120次/分鐘;按壓與放松時(shí)間相等,避免肘部彎曲或用力不均。3.配合通氣(如有條件)每30次按壓后,仰頭抬頜法開(kāi)放氣道,給予2次通氣(每次持續(xù)1秒,可見(jiàn)胸廓起伏),循環(huán)進(jìn)行,直到AED就緒或急救人員到達(dá)。4.操作后檢查移除CPR板后,檢查患者皮膚有無(wú)壓傷;清潔板面并晾干,存放于干燥、易取用的位置。四、止血帶操作規(guī)范(含替代物使用)止血帶用于四肢大血管出血的緊急止血,操作不當(dāng)易致組織損傷,需嚴(yán)格規(guī)范:1.適用場(chǎng)景肢體傷口噴射性出血(動(dòng)脈出血),加壓包扎無(wú)法止血時(shí)使用。優(yōu)先選擇專業(yè)止血帶(如卡式止血帶),無(wú)專業(yè)設(shè)備時(shí)可用寬布條、皮帶(禁用細(xì)繩、鐵絲)。2.正確綁扎部位:傷口近心端(如前臂出血綁在上臂,小腿出血綁在大腿),避開(kāi)關(guān)節(jié)和傷口,距離傷口5-10厘米(無(wú)傷口時(shí)選肌肉豐富處)。方法:專業(yè)止血帶按說(shuō)明拉緊鎖定;布條類打活結(jié),用短棍絞緊(每圈收緊1次),確保出血停止。3.記錄與警示綁扎后立即記錄時(shí)間(精確到分鐘),在止血帶明顯位置標(biāo)注時(shí)間;每隔40-50分鐘放松1-2分鐘(放松時(shí)用手指按壓傷口止血),避免長(zhǎng)時(shí)間綁扎導(dǎo)致肢體壞死。4.后續(xù)處理急救人員到達(dá)后,說(shuō)明綁扎時(shí)間和放松情況;止血帶需由專業(yè)人員移除,避免自行松解引發(fā)大出血。五、簡(jiǎn)易氧氣瓶(便攜式)操作規(guī)范簡(jiǎn)易氧氣瓶用于呼吸困難、缺氧患者的緊急供氧:1.設(shè)備檢查使用前檢查:氧氣瓶閥門是否關(guān)閉、壓力表數(shù)值(確保壓力充足);吸氧管是否通暢(無(wú)彎折、堵塞)。2.吸氧操作安裝吸氧管:一端連接氧氣瓶出口(或減壓閥接口),另一端插入患者鼻孔(或面罩覆蓋口鼻)。調(diào)節(jié)流量:打開(kāi)氧氣瓶閥門(逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)),通過(guò)流量調(diào)節(jié)閥調(diào)整氧流量(成人2-4升/分鐘,兒童1-2升/分鐘,急救時(shí)可適當(dāng)提高)。觀察患者:吸氧過(guò)程中觀察呼吸頻率、面色(如發(fā)紺是否改善),詢問(wèn)感受,避免氧流量過(guò)高導(dǎo)致不適。3.停用與存儲(chǔ)急救結(jié)束后,先關(guān)閉氧氣瓶閥門,待壓力表歸0后關(guān)閉流量閥,取下吸氧管。氧氣瓶需直立存放于陰涼、通風(fēng)處,遠(yuǎn)離火源和熱源,定期檢查壓力和閥門密封性。六、操作注意事項(xiàng)1.環(huán)境與安全操作前確?,F(xiàn)場(chǎng)安全(遠(yuǎn)離漏電、坍塌、交通危險(xiǎn)),必要時(shí)疏散無(wú)關(guān)人員,為急救創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。2.人員資質(zhì)與培訓(xùn)非專業(yè)人員需接受基礎(chǔ)急救培訓(xùn)(如紅十字會(huì)急救課程),熟悉設(shè)備操作流程;專業(yè)人員需定期復(fù)訓(xùn),更新操作規(guī)范。3.設(shè)備適配性不同品牌AED、急救箱配置可能有差異,使用前需熟悉本場(chǎng)所設(shè)備的操作說(shuō)明(可張貼操作流程圖)。4.法律與倫理遵循“善意施救”原則,操作中盡量避免二次傷害,記錄操作過(guò)程(時(shí)間、措施、患者反應(yīng)),便于后續(xù)醫(yī)療交接。七、設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)1.日常檢查急救箱:每周補(bǔ)充消耗物品,更換過(guò)期藥品(如硝酸甘油、抗過(guò)敏藥),檢查紗布、繃帶是否干燥無(wú)菌。AED:每月開(kāi)機(jī)自檢(觀察電極片有效期、電池電量),測(cè)試語(yǔ)音提示是否清晰。氧氣瓶:季度檢查壓力(低于10MPa時(shí)及時(shí)充氣),檢查閥門、吸氧管是否漏氣,清潔瓶身。2.存儲(chǔ)要求急救設(shè)備需存放于干燥、通風(fēng)、溫度適宜(0-30℃為宜)的位置,避免陽(yáng)光直射、潮濕或高溫環(huán)境。AED、氧氣瓶需固定放置(如安裝掛架),并設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)(如“急救設(shè)備,非緊急勿動(dòng)”),確保30秒內(nèi)可取用。3.有效期管理建立設(shè)備臺(tái)賬,記錄物品名稱、有效期、下次檢查時(shí)間,過(guò)期物品及時(shí)報(bào)廢并補(bǔ)充,確
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