2026年全國醫(yī)師資格證考試實踐技能試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國醫(yī)師資格證考試實踐技能試題及答案考核對象：臨床醫(yī)學專業(yè)考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.急性闌尾炎患者發(fā)病后6小時內，白細胞計數(shù)通常不會超過15×10^9/L。2.心電圖示室性早搏二聯(lián)律時，前一個QRS波群通常為室性融合波。3.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，提示病情較輕。4.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗陽性，表明神經根受壓。5.甲狀腺功能亢進癥患者突眼征表現(xiàn)為眼球突出、上眼瞼退縮。6.肝硬化患者肝掌的形成與雌激素水平升高有關。7.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。8.胰頭癌患者黃疸的出現(xiàn)通常早于腹痛。9.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱時，損傷平面以下感覺和運動功能完全喪失。10.妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標應低于140/90mmHg。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況不適合進行心肺復蘇？（）A.患者意識喪失，大動脈搏動消失B.心電圖示室性心動過速C.患者呼吸停止D.心電圖示心室顫動E.患者胸外按壓時能觸及脈搏2.急性心肌梗死溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后？（）A.2小時內B.4小時內C.6小時內D.12小時內E.24小時內3.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最重要的依據(jù)是？（）A.肺功能檢查示FEV1/FVC<0.7B.患者吸煙史C.胸片示肺氣腫征象D.咳嗽、咳痰癥狀E.血氣分析示低氧血癥4.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼，以下哪種藥物不宜使用？（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾E.硫脲嘧啶5.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)馬尾神經綜合征時，最先出現(xiàn)的癥狀是？（）A.雙下肢無力B.會陰部麻木C.腰痛D.下肢放射痛E.尿潴留6.診斷糖尿病酮癥酸中毒時，以下哪個指標最敏感？（）A.血糖水平B.血酮體水平C.血pH值D.血鈉水平E.血尿素氮水平7.下列哪種情況屬于心源性休克？（）A.膿毒癥導致的休克B.腎功能衰竭導致的休克C.心肌梗死導致的低心排血量狀態(tài)D.嚴重脫水導致的休克E.腦出血導致的休克8.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動，首選的治療方法是？（）A.電復律B.普萘洛爾C.腎上腺素D.氨碘酮E.地高辛9.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪種檢查最有助于鑒別漏出性與張力性腹水？（）A.腹部超聲B.腹水常規(guī)+生化檢查C.腹水細胞計數(shù)D.腹水LDH檢測E.腹水蛋白定量10.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐，首選的治療措施是？（）A.地西泮靜脈注射B.硫酸鎂靜脈注射C.靜脈輸注葡萄糖D.靜脈輸注血制品E.氣管插管三、多選題（每題2分，共20分）1.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括？（）A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.白細胞計數(shù)升高E.腹部壓痛、反跳痛2.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克的臨床表現(xiàn)包括？（）A.收縮壓<80mmHgB.心率>120次/分C.尿量<0.5ml/(kg·h)D.皮膚濕冷、發(fā)紺E.意識模糊3.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，以下哪些檢查有助于評估病情？（）A.眼球突出度測量B.結膜充血檢查C.超聲心動圖D.甲狀腺功能檢查E.眼底檢查4.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)馬尾神經綜合征時，以下哪些治療措施是禁忌的？（）A.腰椎穿刺B.藥物止痛C.急診手術D.頸椎牽引E.臥床休息5.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪些并發(fā)癥？（）A.脫水B.腎功能衰竭C.心律失常D.腦水腫E.彌散性血管內凝血6.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動時，以下哪些藥物不宜使用？（）A.普萘洛爾B.氨碘酮C.地高辛D.腎上腺素E.維拉帕米7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪些治療措施有助于減少腹水？（）A.限鈉飲食B.利尿劑治療C.腹腔穿刺抽液D.肝硬化再生結節(jié)切除E.肝移植8.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐時，以下哪些治療措施是緊急的？（）A.硫酸鎂靜脈注射B.地西泮靜脈注射C.靜脈輸注葡萄糖D.靜脈輸注血制品E.氣管插管9.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時，以下哪些情況需要緊急處理？（）A.室性心動過速B.心室顫動C.竇性心動過速D.房性早搏E.室性早搏二聯(lián)律10.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)下肢麻木時，以下哪些檢查有助于明確診斷？（）A.腰椎MRIB.腰椎X線片C.腰椎CTD.肌電圖E.血常規(guī)四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，因突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時入院。查體：心率110次/分，血壓90/60mmHg，呼吸急促，雙肺呼吸音清晰，心電圖示ST段抬高。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）首選的治療措施是什么？（3）治療過程中需要注意哪些并發(fā)癥？2.患者女性，28歲，妊娠32周，因突發(fā)頭痛、視物模糊入院。查體：血壓160/100mmHg，眼瞼水腫，心肺聽診無異常。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）首選的治療措施是什么？（3）治療過程中需要注意哪些并發(fā)癥？3.患者男性，45歲，因突發(fā)右下腹痛伴發(fā)熱入院。查體：體溫38.5℃，右下腹壓痛、反跳痛，麥氏點有壓痛。實驗室檢查：白細胞計數(shù)15×10^9/L，中性粒細胞比例80%。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）首選的治療措施是什么？（3）治療過程中需要注意哪些并發(fā)癥？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死溶栓治療的適應證、禁忌證及并發(fā)癥。2.試述甲狀腺功能亢進癥患者的藥物治療及護理要點。---標準答案及解析一、判斷題1.×（急性闌尾炎患者發(fā)病后6小時內，白細胞計數(shù)通常>15×10^9/L）2.×（室性早搏二聯(lián)律時，前一個QRS波群通常為室性早搏）3.×（咳鐵銹色痰提示病情較重，通常見于肺炎鏈球菌肺炎）4.√5.√6.√7.×（最早出現(xiàn)的是T波倒置）8.√9.×（截癱時感覺和運動功能部分喪失，不完全喪失）10.√二、單選題1.B2.C3.A4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.B三、多選題1.A,B,C,D,E2.A,C,D,E3.A,B,D,E4.A,D5.A,B,C,D,E6.C,D7.A,B,C,E8.A,B9.A,B10.A,C,D,E四、案例分析1.（1）診斷：急性前壁心肌梗死（2）首選治療：急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）（3）并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克、急性肺水腫2.（1）診斷：妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）（2）首選治療：硫酸鎂靜脈注射（3）并發(fā)癥：HELLP綜合征、胎盤早剝、腦出血3.（1）診斷：急性化膿性闌尾炎（2）首選治療：急診手術治療（闌尾切除術）（3）并發(fā)癥：術后感染、腹腔膿腫、腸梗阻五、論述題1.急性心肌梗死溶栓治療的適應證、禁忌證及并