(2025年)護(hù)理醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某術(shù)后患者主訴切口疼痛評分6分（NRS），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。執(zhí)行前需重點(diǎn)核對的內(nèi)容不包括A.患者姓名、床號、住院號B.藥物名稱、劑量、濃度C.患者24小時(shí)內(nèi)哌替啶使用次數(shù)D.患者術(shù)前是否有藥物過敏史答案：D（術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用前需核對患者基本信息、藥物信息及近期用藥史，過敏史主要在首次使用時(shí)核對，非本次重點(diǎn)）2.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）維護(hù)時(shí)，消毒范圍應(yīng)超過敷料邊緣多少厘米？A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C（2023版《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，CVC消毒范圍需覆蓋穿刺點(diǎn)周圍10cm×12cm區(qū)域，超過敷料邊緣3cm）3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從哪一側(cè)放入？A.門齒B.尖牙C.臼齒D.任意位置答案：C（昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒）4.某糖尿病患者需皮下注射胰島素，下列操作錯誤的是？A.注射部位選擇腹部（避開臍周5cm）B.預(yù)混胰島素注射前上下?lián)u勻10次C.注射后針頭在皮下停留10秒D.同一區(qū)域內(nèi)注射點(diǎn)間隔小于1cm答案：D（胰島素注射需輪換部位，同一區(qū)域內(nèi)注射點(diǎn)間隔至少1cm，避免局部脂肪萎縮）5.患者突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，心電圖顯示室顫，首要處理措施是？A.立即胸外按壓B.開放氣道C.電除顫D.靜脈注射腎上腺素答案：C（2025年AHA指南更新，室顫/無脈性室速患者應(yīng)優(yōu)先除顫，首次除顫后立即恢復(fù)CPR）6.采集動脈血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，穿刺后局部按壓時(shí)間應(yīng)為？A.2-3分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：C（動脈壓力高，穿刺后需按壓5-10分鐘，凝血功能異常者延長至15分鐘）7.關(guān)于鼻飼管護(hù)理，正確的是？A.鼻飼前回抽胃液量＞200ml時(shí)暫停輸注B.鼻飼液溫度保持在30-32℃C.長期鼻飼者每周更換胃管1次D.鼻飼后立即取平臥位答案：A（鼻飼前回抽胃液量＞200ml提示胃潴留，需暫停并通知醫(yī)生；鼻飼液溫度38-40℃；胃管應(yīng)每4周更換1次；鼻飼后保持半臥位30分鐘）8.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，動脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L，應(yīng)判斷為？A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（pH7.32＜7.35提示酸中毒，PaCO?↑為呼吸性因素，HCO??代償性↑，符合慢性呼吸性酸中毒代償期）9.新生兒Apgar評分不包括以下哪項(xiàng)？A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分）10.某患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其去枕平臥的主要目的是？A.預(yù)防顱內(nèi)感染B.減少頭痛C.防止腦疝D(zhuǎn).促進(jìn)腦脊液循環(huán)答案：B（腰椎穿刺后顱內(nèi)壓降低，去枕平臥可減少腦脊液漏，預(yù)防低顱壓性頭痛）11.為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，操作錯誤的是？A.兩人配合固定氣管插管B.使用棉球前擠干至不滴水C.從門齒處測量氣管插管深度D.口腔護(hù)理后檢查氣囊壓力答案：C（氣管插管深度應(yīng)從鼻尖至耳垂再至劍突的長度標(biāo)記，門齒處刻度僅作參考，需結(jié)合X線確認(rèn)）12.某術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，Homans征陽性，最可能的診斷是？A.深靜脈血栓形成（DVT）B.淋巴水腫C.肌肉拉傷D.骨筋膜室綜合征答案：A（Homans征陽性（足背屈時(shí)小腿疼痛）是DVT的典型體征）13.胰島素筆注射時(shí)，針頭重復(fù)使用的主要危害是？A.增加注射疼痛B.導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確C.引發(fā)感染D.以上均是答案：D（重復(fù)使用針頭可導(dǎo)致針尖鈍化（疼痛）、藥液殘留（劑量不準(zhǔn)）、細(xì)菌污染（感染））14.某患者輸注甘露醇時(shí)發(fā)生外滲，局部出現(xiàn)紅腫，正確的處理措施是？A.立即熱敷B.50%硫酸鎂濕敷C.局部按摩D.抬高肢體并冷敷答案：B（高滲藥液外滲（如甘露醇）應(yīng)使用50%硫酸鎂濕敷，促進(jìn)組織液回流；早期（24小時(shí)內(nèi)）可冷敷，24小時(shí)后熱敷）15.關(guān)于新生兒暖箱使用，錯誤的是？A.箱溫根據(jù)新生兒體重和日齡調(diào)節(jié)B.入箱前清潔皮膚，穿單衣C.每4小時(shí)測量箱溫1次D.出箱前逐漸降低箱溫答案：B（新生兒入暖箱時(shí)應(yīng)裸體，以增加熱接觸面積；穿單衣會影響保暖效果）16.某患者因上消化道出血入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，首要護(hù)理措施是？A.建立兩條靜脈通路B.準(zhǔn)備三腔二囊管C.記錄24小時(shí)出入量D.監(jiān)測血紅蛋白答案：A（休克患者首要措施是快速補(bǔ)液擴(kuò)容，需建立有效靜脈通路）17.采集24小時(shí)尿蛋白定量標(biāo)本時(shí)，應(yīng)加入的防腐劑是？A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.冰醋酸答案：C（甲苯用于尿蛋白、尿糖等定量檢查，形成薄膜防止細(xì)菌污染；甲醛固定尿中有形成分；濃鹽酸用于17-羥類固醇等測定）18.患者行胸腔閉式引流后，水封瓶長管內(nèi)水柱波動范圍應(yīng)為？A.1-2cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C（正常波動范圍4-6cm，無波動提示引流管阻塞或肺復(fù)張良好）19.關(guān)于臨終關(guān)懷，錯誤的是？A.以治愈疾病為主要目標(biāo)B.關(guān)注患者心理需求C.提高生存質(zhì)量D.尊重患者知情權(quán)答案：A（臨終關(guān)懷以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，而非治愈疾?。?0.某護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)“10%氯化鉀20ml靜脈推注”，正確的處理是？A.立即執(zhí)行B.與醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑C.稀釋后靜脈滴注D.拒絕執(zhí)行并報(bào)告護(hù)士長答案：B（氯化鉀靜脈推注可導(dǎo)致心臟驟停，護(hù)士需首先與醫(yī)生核對醫(yī)囑，確認(rèn)是否為筆誤）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.關(guān)于無菌操作原則，正確的有？A.無菌包過期需重新滅菌B.無菌持物鉗可夾取油紗布C.鋪好的無菌盤有效期4小時(shí)D.無菌物品與非無菌物品分開放置答案：ACD（無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)黏附影響滅菌效果）2.急性左心衰竭患者的護(hù)理措施包括？A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈輸注生理鹽水D.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案：ABD（急性左心衰需減少回心血量，應(yīng)限制輸液速度，避免快速補(bǔ)液）3.預(yù)防跌倒的措施有？A.病房光線充足，地面干燥B.患者穿防滑鞋C.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識D.夜間使用床欄答案：ABCD（均為防跌倒核心措施）4.糖尿病足高危患者的健康教育內(nèi)容包括？A.每日檢查足部皮膚B.用熱水泡腳（水溫＜40℃）C.避免赤足行走D.修剪指甲時(shí)剪平邊緣答案：ACD（糖尿病足患者禁用熱水泡腳，以免燙傷；水溫應(yīng)控制在37℃以下）5.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的有？A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.更換輸血器，輸注生理鹽水C.采集患者血樣送檢驗(yàn)科復(fù)查D.反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)給予腎上腺素答案：ABCD（均符合輸血反應(yīng)處理流程）6.新生兒黃疸光療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.雙眼佩戴遮光眼罩B.每2小時(shí)翻身1次C.監(jiān)測血清膽紅素變化D.光療后補(bǔ)充水分答案：ABCD（光療需保護(hù)眼睛，避免壓瘡，動態(tài)監(jiān)測膽紅素，光療可導(dǎo)致不顯性失水增加）7.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，正確的有？A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000ml答案：BCD（女性消毒順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽?，由外向?nèi)、自上而下）8.某患者診斷為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），預(yù)防措施包括？A.抬高床頭30-45°B.每日評估脫機(jī)指征C.口腔護(hù)理每6-8小時(shí)1次D.使用密閉式吸痰管答案：ABCD（均為2024版《VAP預(yù)防指南》推薦措施）9.關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，正確的有？A.首選母乳喂養(yǎng)B.喂養(yǎng)間隔時(shí)間根據(jù)體重調(diào)整C.喂養(yǎng)后右側(cè)臥位D.胃管喂養(yǎng)時(shí)每2小時(shí)回抽胃液答案：ABC（胃管喂養(yǎng)時(shí)回抽胃液的頻率應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑，一般每4小時(shí)1次或喂養(yǎng)前）10.護(hù)理倫理原則包括？A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD（護(hù)理倫理四大基本原則）三、案例分析題（共30分）案例1（10分）：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，否認(rèn)糖尿病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？（2分）答案：急性廣泛前壁心肌梗死問題2：首要的護(hù)理措施是什么？（3分）答案：立即協(xié)助患者絕對臥床休息，給予高流量吸氧（4-6L/min），連接心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）問題3：需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)有哪些？（5分）答案：①生命體征（尤其心率、血壓）；②心電圖變化（ST段、心律失常）；③心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白、CK-MB）；④胸痛性質(zhì)、程度及緩解情況；⑤尿量（評估心功能）案例2（10分）：患者女性，45歲，膽囊切除術(shù)后第3天，主訴“腹脹、惡心，未排氣排便”。查體：腹部膨隆，叩診鼓音，腸鳴音減弱（1次/分）。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2分）答案：術(shù)后腸麻痹（功能性腸梗阻）問題2：列出3項(xiàng)主要護(hù)理措施。（6分）答案：①禁食、胃腸減壓（留置胃管，觀察引流液顏色、量）；②腹部順時(shí)針按摩（促進(jìn)腸蠕動）；③遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動力藥物（如莫沙必利）；④鼓勵早期下床活動（每2小時(shí)協(xié)助床邊站立）；⑤監(jiān)測電解質(zhì)（重點(diǎn)血鉀）問題3：若患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)采取的體位是？（2分）答案：側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止誤吸案例3（10分）：患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P150次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？（2分）答案：支氣管肺