(2025年)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)試題庫含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于EDTA抗凝劑的使用，正確的是A.適用于凝血功能檢測B.與血液比例為1:9C.對(duì)血小板計(jì)數(shù)影響最小D.可導(dǎo)致紅細(xì)胞皺縮答案：C2.正常成人外周血涂片瑞氏染色后，中性分葉核粒細(xì)胞比例為A.20%-40%B.50%-70%C.3%-8%D.0.5%-5%答案：B3.尿干化學(xué)試帶法檢測白細(xì)胞的原理是A.亞硝酸鹽還原反應(yīng)B.白細(xì)胞酯酶水解吲哚酚酯C.血紅蛋白類過氧化物酶活性D.葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法答案：B4.腦脊液呈毛玻璃樣渾濁最常見于A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B5.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義，錯(cuò)誤的是A.反映骨髓造血功能B.溶血性貧血時(shí)顯著增高C.再生障礙性貧血時(shí)降低D.缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療1周內(nèi)無變化答案：D6.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法檢測前需素食3天，主要避免干擾的物質(zhì)是A.維生素CB.肌紅蛋白C.動(dòng)物血及肝臟D.植物過氧化物酶答案：C7.全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測紅細(xì)胞時(shí)，提示小紅細(xì)胞的參數(shù)是A.MCV降低B.MCHC升高C.RDW正常D.HCT增高答案：A8.關(guān)于尿蛋白定量檢測，正確的是A.試帶法主要檢測白蛋白B.磺基水楊酸法特異性高C.加熱乙酸法僅能半定量D.免疫比濁法可檢測所有蛋白答案：A9.精液液化時(shí)間正常應(yīng)小于A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：B10.正常前列腺液中含量最多的有形成分是A.卵磷脂小體B.白細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.淀粉樣小體答案：A11.關(guān)于血型鑒定，錯(cuò)誤的是A.反定型使用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞B.ABO亞型需正反定型一致C.冷凝集素可導(dǎo)致假陽性D.新生兒可僅做正定型答案：D12.用于血?dú)夥治龅难獦?biāo)本采集后，正確的保存方法是A.室溫放置30分鐘B.4℃保存2小時(shí)C.冰浴保存1小時(shí)內(nèi)檢測D.加入肝素后常溫放置答案：C13.血清總膽紅素的正常參考范圍是A.1.7-17.1μmol/LB.17.1-34.2μmol/LC.34.2-171μmol/LD.171-342μmol/L答案：A14.關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP），錯(cuò)誤的是A.細(xì)菌感染時(shí)顯著升高B.病毒感染時(shí)通常正常C.是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白D.可用于鑒別風(fēng)濕活動(dòng)與穩(wěn)定期答案：B15.尿酮體檢測的主要成分是A.丙酮B.β-羥丁酸C.乙酰乙酸D.丙酮酸答案：C16.關(guān)于血細(xì)胞比容（HCT）的檢測，錯(cuò)誤的是A.溫氏法需離心30分鐘B.微量法更準(zhǔn)確C.嚴(yán)重脂血可導(dǎo)致結(jié)果偏高D.貧血患者HCT與RBC成反比答案：D17.陰道分泌物清潔度Ⅱ度時(shí)，白細(xì)胞數(shù)量為A.0-5個(gè)/HPB.5-15個(gè)/HPC.15-30個(gè)/HPD.>30個(gè)/HP答案：B18.關(guān)于血涂片制備，錯(cuò)誤的是A.推片角度30°-45°B.血滴越大涂片越厚C.貧血患者血滴應(yīng)減小D.制成后立即干燥答案：C19.糞便中出現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶提示A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍亂D.過敏性腸炎答案：D20.關(guān)于血沉（ESR），正確的是A.男性參考范圍0-15mm/hB.炎癥急性期ESR正常C.貧血患者ESR減慢D.室溫25℃時(shí)結(jié)果偏低答案：A21.腦脊液蛋白定量的正常參考范圍（成人）是A.0.15-0.45g/LB.0.5-1.0g/LC.1.0-2.0g/LD.2.0-4.0g/L答案：A22.關(guān)于尿葡萄糖試帶法，錯(cuò)誤的是A.特異性檢測葡萄糖B.維生素C可致假陰性C.靈敏度高于班氏法D.腎糖閾升高時(shí)易漏診答案：C23.精液常規(guī)檢查中，正常精子存活率應(yīng)大于A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B24.關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，錯(cuò)誤的是A.采用伊紅稀釋液B.計(jì)數(shù)5個(gè)大方格C.寄生蟲感染時(shí)增高D.皮質(zhì)激素治療后降低答案：B25.糞便隱血試驗(yàn)免疫法的優(yōu)點(diǎn)是A.不受飲食干擾B.可檢測上消化道出血C.靈敏度低于化學(xué)法D.能區(qū)分人獸血紅蛋白答案：A26.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞校正公式，正確的是A.校正值=網(wǎng)織紅細(xì)胞%×（患者HCT/正常HCT）B.校正值=網(wǎng)織紅細(xì)胞%×（正常HCT/患者HCT）C.校正值=網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值×（患者HCT/正常HCT）D.校正值=網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值×（正常HCT/患者HCT）答案：A27.尿沉渣鏡檢時(shí)，正常成人白細(xì)胞應(yīng)小于A.1個(gè)/HPB.3個(gè)/HPC.5個(gè)/HPD.10個(gè)/HP答案：C28.關(guān)于血型物質(zhì)，錯(cuò)誤的是A.存在于唾液、精液中B.分泌型個(gè)體唾液中含血型物質(zhì)C.非分泌型個(gè)體紅細(xì)胞無血型抗原D.可用于ABO血型鑒定輔助答案：C29.關(guān)于羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值，錯(cuò)誤的是A.反映胎兒肺成熟度B.L/S≥2提示肺成熟C.糖尿病孕婦需L/S≥3D.羊膜腔感染不影響結(jié)果答案：D30.關(guān)于血液分析儀的校準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是A.使用配套校準(zhǔn)品B.每月至少校準(zhǔn)1次C.更換試劑后需校準(zhǔn)D.校準(zhǔn)結(jié)果需記錄答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.可導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)假性降低的因素有A.EDTA依賴性血小板聚集B.巨大血小板C.標(biāo)本采集后放置過久D.高脂血癥E.冷凝集素答案：ABC2.尿沉渣中常見的管型有A.透明管型B.細(xì)胞管型C.顆粒管型D.脂肪管型E.蠟樣管型答案：ABCDE3.屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的有A.中毒顆粒B.空泡變性C.核固縮D.杜勒小體E.核棘突答案：ABD4.關(guān)于糞便顯微鏡檢查，正確的有A.脂肪滴增多見于胰腺疾病B.巨噬細(xì)胞提示細(xì)菌性痢疾C.寄生蟲卵需碘液染色D.夏科-萊登結(jié)晶見于過敏性疾病E.紅細(xì)胞增多提示下消化道出血答案：ABDE5.腦脊液檢查的禁忌證包括A.顱內(nèi)壓顯著增高B.穿刺部位感染C.休克患者D.腦膜刺激征陽性E.凝血功能障礙答案：ABCE6.可導(dǎo)致尿亞硝酸鹽陽性的因素有A.革蘭陰性菌感染B.尿潴留C.維生素CD.尿量過多E.飲食中硝酸鹽豐富答案：ABE7.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的臨床意義，正確的有A.溶血性貧血時(shí)Ret%和Ret絕對(duì)值均增高B.再生障礙性貧血時(shí)Ret絕對(duì)值降低C.缺鐵性貧血補(bǔ)鐵3-5天Ret開始上升D.巨幼細(xì)胞貧血治療后Ret增高晚于缺鐵性貧血E.骨髓移植后Ret增高提示造血恢復(fù)答案：ABCDE8.精液異常的表現(xiàn)包括A.液化時(shí)間>60分鐘B.精子密度<15×10?/mlC.前向運(yùn)動(dòng)精子（PR）<32%D.正常形態(tài)精子<4%E.pH<7.2答案：ABCDE9.關(guān)于血液標(biāo)本采集，正確的有A.生化檢測常用血清B.凝血檢測用枸櫞酸鈉抗凝（1:9）C.血常規(guī)用EDTA-K?抗凝D.血培養(yǎng)需在抗生素使用前采集E.血?dú)夥治鲇酶嗡乜鼓鸢福篈BCDE10.可導(dǎo)致血沉增快的因素有A.多發(fā)性骨髓瘤B.貧血（HCT<20%）C.月經(jīng)期D.肝硬化E.真性紅細(xì)胞增多癥答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.瑞氏染色時(shí)，緩沖液pH偏酸會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞染成灰藍(lán)色。（×）2.尿蛋白試帶法對(duì)球蛋白敏感，對(duì)白蛋白不敏感。（×）3.腦脊液中氯化物降低見于結(jié)核性腦膜炎。（√）4.糞便隱血試驗(yàn)免疫法可檢測上消化道出血。（×）5.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，需計(jì)數(shù)1000個(gè)紅細(xì)胞中的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)。（√）6.精液檢查前需禁欲2-7天。（√）7.陰道清潔度Ⅳ度提示大量雜菌和白細(xì)胞。（√）8.血沉管傾斜會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏高。（√）9.血涂片太厚會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞分布不均，影響分類計(jì)數(shù)。（√）10.尿酮體試帶法可檢測β-羥丁酸。（×）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述瑞氏染色的原理及影響因素。答案：瑞氏染色原理是細(xì)胞內(nèi)各種成分對(duì)酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍(lán)的親和力不同，從而呈現(xiàn)不同顏色。影響因素包括：染色時(shí)間（與細(xì)胞數(shù)量、染液濃度相關(guān)）、染液pH（偏堿時(shí)細(xì)胞偏藍(lán)，偏酸時(shí)偏紅）、細(xì)胞數(shù)量（厚涂片需延長染色時(shí)間）、固定效果（需及時(shí)干燥固定）。2.列舉尿蛋白定性試驗(yàn)的常用方法及各自優(yōu)缺點(diǎn)。答案：①試帶法：僅對(duì)白蛋白敏感，操作簡便，適合篩檢；②磺基水楊酸法：對(duì)所有蛋白敏感（包括球蛋白、本周蛋白），但易受高濃度尿酸鹽干擾；③加熱乙酸法：特異性高，可半定量，操作繁瑣；④免疫比濁法：定量準(zhǔn)確，可區(qū)分不同蛋白成分，需特定儀器。3.簡述血細(xì)胞比容（HCT）的臨床意義。答案：①增高：見于血液濃縮（脫水、燒傷）、真性紅細(xì)胞增多癥；②降低：見于各種貧血（需結(jié)合MCV判斷貧血類型）；③用于計(jì)算平均紅細(xì)胞參數(shù)（MCV、MCHC）；④評(píng)估輸液療效（指導(dǎo)補(bǔ)液量）。4.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法與免疫法的主要區(qū)別。答案：化學(xué)法（如鄰聯(lián)甲苯胺法）：檢測所有血紅蛋白（包括人、動(dòng)物），受飲食（動(dòng)物血、肝臟）和藥物（維生素C）干擾；免疫法（單克隆抗體法）：僅識(shí)別人血紅蛋白，不受飲食干擾，但對(duì)上消化道出血（血紅蛋白被消化）可能漏診。5.簡述腦脊液理學(xué)檢查的內(nèi)容及臨床意義。答案：內(nèi)容包括顏色、透明度、凝固性。①顏色：無色（正常）、紅色（出血或穿刺損傷）、黃色（陳舊性出血、黃疸）、乳白色（化膿性腦膜炎）；②透明度：清晰（正常）、毛玻璃樣（結(jié)核性腦膜炎）、渾濁（化膿性腦膜炎）；③凝固性：正常不凝固，化膿性腦膜炎出現(xiàn)凝塊，結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)薄膜。6.精液常規(guī)檢查的主要指標(biāo)及正常參考值。答案：①量：1.5-6.0ml；②液化時(shí)間：<60分鐘；③pH：7.2-8.0；④精子密度：≥15×10?/ml；⑤總精子數(shù)：≥39×10?/次；⑥前向運(yùn)動(dòng)精子（PR）：≥32%；⑦正常形態(tài)精子：≥4%；⑧存活率：≥58%。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者女，35歲，主訴乏力、頭暈2月，月經(jīng)量多。血常規(guī)：Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L，RDW18%。問題：（1）該患者貧血類型？（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）可能的病因？答案：（1）小細(xì)胞低色素性貧血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L）；（2）血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力，骨髓鐵染色，糞便隱血試驗(yàn)（排除消化道失血）；（3）最可能為缺鐵性貧血（慢性失血：月經(jīng)過多；鐵攝入不足或吸收障礙）。案例2：患者男，65歲，發(fā)熱、頭痛3天，頸項(xiàng)強(qiáng)直。腦脊液檢查：外觀渾濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1