(2025年)三基護(hù)理知識(shí)模擬試題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.測(cè)量口腔溫度時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，首先應(yīng)采取的措施是A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.報(bào)告醫(yī)生2.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面下降至所需高度B.夾閉滴管上端輸液管，打開(kāi)滴管下端輸液管放液C.更換輸液器D.調(diào)整輸液架高度3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可4.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)（2-8℃）保存A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.氨茶堿5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是A.局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛B.皮下組織感染C.表皮水皰形成D.真皮層壞死6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是A.消毒劑待干后再穿刺B.可與常規(guī)生化標(biāo)本共用一個(gè)注射器C.采血量為5-10mlD.無(wú)需更換針頭直接注入培養(yǎng)瓶7.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過(guò)A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml8.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min9.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.血壓下降B.喉頭水腫、呼吸困難C.意識(shí)喪失D.皮疹10.關(guān)于無(wú)菌包的使用，錯(cuò)誤的是A.無(wú)菌包過(guò)期或潮濕應(yīng)重新滅菌B.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面C.包內(nèi)物品未用完時(shí)，按原折痕包好，24小時(shí)內(nèi)有效D.無(wú)菌包應(yīng)放在清潔、干燥的環(huán)境中11.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力12.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度應(yīng)為A.10%-20%B.25%-35%C.50%-60%D.75%-80%13.下列哪種情況禁忌使用鼻飼法A.昏迷患者B.口腔手術(shù)后患者C.食管靜脈曲張患者D.早產(chǎn)兒14.靜脈注射時(shí)，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)的方法不包括A.回抽有回血B.推注藥液無(wú)阻力C.局部無(wú)腫脹、疼痛D.患者主訴有麻木感15.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高16.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯(cuò)誤的操作是A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒順序?yàn)殛幐贰箨幋健￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿袋應(yīng)低于膀胱水平17.患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是A.立即停止輸血B.給予腎上腺素C.堿化尿液D.通知醫(yī)生18.下列哪種藥物需避光保存A.維生素B12B.青霉素C.氨茶堿D.胰島素19.關(guān)于吸痰法，錯(cuò)誤的是A.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒B.吸痰前后給予高流量氧氣吸入C.吸痰管可重復(fù)使用D.從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)吸痰20.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)為A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修2.壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.耳廓C.坐骨結(jié)節(jié)D.足跟E.枕骨粗隆3.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥有A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓栓塞4.關(guān)于鼻飼飲食，正確的護(hù)理措施有A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200mlD.鼻飼后立即翻身拍背E.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管5.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)包括A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.多吃高纖維食物6.關(guān)于氧氣吸入，正確的是A.缺氧伴二氧化碳潴留者應(yīng)低流量吸氧（1-2L/min）B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaC.用氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者呼吸、意識(shí)變化D.氧氣表及螺旋口上可涂凡士林潤(rùn)滑E.停用氧氣時(shí)先關(guān)流量表，再拔鼻導(dǎo)管7.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟有A.判斷意識(shí)B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.胸外按壓E.除顫8.關(guān)于靜脈輸血，正確的操作有A.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道C.血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸注D.輸血速度：開(kāi)始15分鐘內(nèi)不超過(guò)20滴/分E.可在血中加入抗生素預(yù)防感染9.關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)，正確的有A.青霉素皮試液濃度為200-500U/mlB.皮試后20分鐘觀察結(jié)果C.皮試陽(yáng)性者應(yīng)在病歷上標(biāo)注D.破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性者可行脫敏注射E.鏈霉素皮試液濃度為2500U/ml10.關(guān)于新生兒暖箱的使用，正確的有A.暖箱溫度根據(jù)新生兒體重、日齡調(diào)節(jié)B.相對(duì)濕度保持55%-65%C.患兒入箱前應(yīng)清潔皮膚D.醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前需洗手E.長(zhǎng)期使用時(shí)每周更換暖箱并消毒三、判斷題（每題1分，共10分）1.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者有劇烈活動(dòng)，應(yīng)休息15-30分鐘后再測(cè)量。（）2.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布。（）3.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入20-22cm見(jiàn)尿后，再插入2cm。（）4.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）5.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位。（）6.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)是局部皮膚紫紅、皮下硬結(jié)、有水皰。（）7.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，拔針后按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘。（）8.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)閉口深呼吸，使藥液充分到達(dá)支氣管和肺泡。（）9.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。（）10.靜脈注射強(qiáng)刺激性藥物時(shí)，應(yīng)先注入少量生理鹽水，確認(rèn)無(wú)外滲后再注入藥物。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。2.列舉靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。3.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。4.壓瘡分為哪幾期？各期的主要表現(xiàn)是什么？5.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“腦梗死”昏迷入院，留置鼻胃管，現(xiàn)需為其進(jìn)行口腔護(hù)理。問(wèn)題：（1）昏迷患者口腔護(hù)理的目的是什么？（2）操作中需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？案例2：患者女性，30歲，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑予輸血治療。輸血15分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰背酸痛，血壓80/50mmHg。問(wèn)題：（1）該患者可能發(fā)生了什么輸血反應(yīng)？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.B4.B5.A6.A7.B8.C9.B10.C11.C12.B13.C14.D15.B16.A17.A18.C19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.高熱患者的護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)測(cè)量一次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴、乙醇擦浴等），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?；⑤口腔護(hù)理，每日2-3次，預(yù)防感染；⑥臥床休息，減少能量消耗；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。2.急性肺水腫臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出；聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率增快，心尖部可聞及奔馬律。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、平喘（氨茶堿）、強(qiáng)心（西地蘭）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）藥物；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每5-10分鐘放松一側(cè)肢體，減少靜脈回心血量。3.鼻飼法注意事項(xiàng)：①插管前檢查胃管是否通暢，測(cè)量插入長(zhǎng)度（前額發(fā)際至胸骨劍突或耳垂至鼻尖再至劍突，約45-55cm）；②插管時(shí)動(dòng)作輕柔，昏迷患者頭稍后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度；③每次鼻飼前回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（方法：回抽有胃液；聽(tīng)氣過(guò)水聲；胃管末端放入水中無(wú)氣泡逸出）；④鼻飼液溫度38-40℃，避免過(guò)冷或過(guò)熱；⑤每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；⑥鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免立即翻身，防止反流；⑦長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換（晚上拔出，次晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑧每日進(jìn)行口腔護(hù)理2次，保持口腔清潔。4.壓瘡分期及表現(xiàn)：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常；②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：皮膚紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰，水皰易破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋，疼痛明顯；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死達(dá)肌肉層、骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。5.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)：①能捫及大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)，收縮壓≥60mmHg；②面色、口唇、甲床及皮膚由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；③散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射恢復(fù)；④自主呼吸恢復(fù)；⑤意識(shí)逐漸恢復(fù)，出現(xiàn)呻吟、眼球活動(dòng)或手腳抽動(dòng)。五、案例分析題案例1：（1）昏迷患者口腔護(hù)理的目的：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、口垢，增進(jìn)患者舒適；觀察口腔黏膜、舌苔和特殊氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。（2）操作關(guān)鍵點(diǎn)：①患者取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)，防止分泌物誤入氣管；②使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒處放入，不可從門(mén)齒處強(qiáng)行插入，以免損傷牙齒；③棉球不可過(guò)濕，防止患者誤吸；④禁忌漱口，以免引起誤吸；⑤操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；⑥觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血、真菌感染等，必要時(shí)選擇針對(duì)性的漱口液（如真菌感染