2025年新版大專婦科考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于女性內(nèi)生殖器解剖結(jié)構(gòu)，正確的描述是（）A.子宮峽部非孕時長約3cmB.輸卵管間質(zhì)部為最狹窄部分C.卵巢動脈自髂內(nèi)動脈分支D.陰道黏膜由單層柱狀上皮覆蓋答案：B（解析：子宮峽部非孕時長約1cm；卵巢動脈自腹主動脈分支；陰道黏膜為復(fù)層鱗狀上皮）2.月經(jīng)周期為28天的女性，排卵通常發(fā)生在（）A.月經(jīng)來潮前3天B.月經(jīng)周期第14天C.月經(jīng)周期第10天D.月經(jīng)干凈后5天答案：B（解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右）3.外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶特征是（）A.稀薄泡沫狀B.灰白色均質(zhì)魚腥味C.白色稠厚凝乳狀D.膿性黃綠色答案：C（解析：泡沫狀為滴蟲性陰道炎，魚腥味為細菌性陰道病，膿性多為淋球菌感染）4.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血清CA125升高B.婦科檢查觸及觸痛結(jié)節(jié)C.經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫D.腹腔鏡檢查+組織病理學(xué)活檢答案：D（解析：腹腔鏡下可見典型病灶并取活檢是確診依據(jù)）5.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理改變是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤血流灌注不足D.凝血功能障礙答案：A（解析：全身小動脈痙攣導(dǎo)致各器官缺血缺氧，是根本病理改變）6.異位妊娠最常見的發(fā)生部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘端D.卵巢答案：A（解析：約78%的異位妊娠發(fā)生于輸卵管壺腹部）7.葡萄胎患者清宮術(shù)后必須定期監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.血常規(guī)B.血β-hCGC.盆腔超聲D.胸片答案：B（解析：血β-hCG下降情況是判斷葡萄胎是否惡變的關(guān)鍵指標(biāo)）8.子宮肌瘤患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血最常見的原因是（）A.肌瘤紅色變性B.黏膜下肌瘤導(dǎo)致經(jīng)量過多C.肌瘤壓迫直腸引起消化道出血D.肌瘤扭轉(zhuǎn)破裂答案：B（解析：黏膜下肌瘤使子宮內(nèi)膜面積增大，收縮不良，導(dǎo)致經(jīng)量過多、經(jīng)期延長）9.圍絕經(jīng)期綜合征的主要發(fā)病機制是（）A.卵巢功能衰退，雌激素水平下降B.甲狀腺功能減退C.腎上腺皮質(zhì)功能異常D.垂體腫瘤答案：A（解析：卵巢功能衰退致雌激素缺乏是核心原因）10.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.腺鱗癌C.鱗狀細胞癌D.透明細胞癌答案：C（解析：占80%-85%）11.滴蟲性陰道炎患者的治療方案中，正確的是（）A.僅需女方治療B.性伴侶無需治療C.首選藥物為甲硝唑D.治療期間無需避孕答案：C（解析：需夫妻同治，治療期間禁止性生活或使用安全套，甲硝唑為首選）12.診斷功能失調(diào)性子宮出血（功血）的關(guān)鍵是（）A.排除器質(zhì)性病變B.基礎(chǔ)體溫呈雙相型C.宮頸黏液結(jié)晶呈橢圓體D.子宮內(nèi)膜呈分泌期改變答案：A（解析：功血需在排除妊娠、腫瘤、感染等器質(zhì)性疾病后確診）13.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A（解析：占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%）14.幼女外陰陰道炎的主要致病菌是（）A.淋病奈瑟菌B.大腸埃希菌C.假絲酵母菌D.支原體答案：B（解析：幼女外陰發(fā)育差，易受大腸埃希菌等腸道細菌感染）15.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.原發(fā)性閉經(jīng)B.多毛、痤瘡C.排卵障礙性不孕D.月經(jīng)稀發(fā)伴雄激素過高答案：D（解析：核心特征為稀發(fā)排卵/無排卵、高雄激素表現(xiàn)或生化指標(biāo)異常）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，正確的描述包括（）A.常見于中等大小、活動度好的腫瘤B.典型癥狀為突發(fā)一側(cè)下腹劇痛C.婦科檢查可觸及張力大、壓痛明顯的腫塊D.一經(jīng)確診需立即手術(shù)E.扭轉(zhuǎn)后腫瘤血運恢復(fù)可自行緩解答案：ABCD（解析：扭轉(zhuǎn)后血運阻斷，無法自行緩解，需手術(shù)）2.妊娠期糖尿病（GDM）的高危因素包括（）A.肥胖（BMI≥28）B.多囊卵巢綜合征病史C.一級親屬有糖尿病史D.年齡＜25歲E.前次妊娠巨大兒史答案：ABCE（解析：年齡≥35歲是高危因素，年輕非高危）3.外陰鱗狀細胞癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.外陰瘙癢B.外陰結(jié)節(jié)或潰瘍C.尿頻、尿痛D.陰道大量排液E.腹股溝淋巴結(jié)腫大答案：ABCE（解析：陰道排液非典型癥狀）4.子宮內(nèi)膜癌的高危因素有（）A.長期無排卵（如PCOS）B.肥胖、高血壓、糖尿病C.絕經(jīng)后激素替代治療（僅用雌激素）D.多次人工流產(chǎn)E.初潮早、絕經(jīng)晚答案：ABCE（解析：多次人流與子宮內(nèi)膜癌無直接關(guān)聯(lián)）5.先兆流產(chǎn)的處理措施包括（）A.臥床休息B.禁止性生活C.肌注黃體酮D.立即清宮E.查hCG及孕酮動態(tài)變化答案：ABCE（解析：先兆流產(chǎn)無需立即清宮，難免流產(chǎn)才需）6.慢性宮頸炎的病理類型有（）A.宮頸糜爛樣改變B.宮頸息肉C.宮頸腺囊腫D.宮頸肥大E.宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變答案：ABCD（解析：宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變屬癌前病變，非慢性炎癥）7.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺B.血壓驟降C.凝血功能障礙（DIC）D.劇烈腹痛E.抽搐、昏迷答案：ABCE（解析：劇烈腹痛多見于胎盤早剝）8.卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的典型表現(xiàn)有（）A.卵巢增大B.腹腔積液C.少尿、電解質(zhì)紊亂D.血栓形成風(fēng)險增加E.陰道大量出血答案：ABCD（解析：OHSS以體液外滲為特征，無陰道大出血）9.滴蟲性陰道炎的傳播途徑包括（）A.性接觸傳播B.公共浴池、毛巾C.醫(yī)用器械交叉感染D.母嬰垂直傳播E.飲食傳播答案：ABC（解析：滴蟲主要通過性接觸和間接接觸傳播，無母嬰垂直或飲食傳播）10.宮頸癌篩查的主要方法有（）A.宮頸細胞學(xué)檢查（TCT）B.高危型HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢E.血清CA125檢測答案：AB（解析：C、D為篩查異常后的確診手段，E用于卵巢癌）三、填空題（每空1分，共20分）1.正常月經(jīng)周期的經(jīng)量為______ml，超過______ml為月經(jīng)過多。答案：20-60；802.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是______，婦科檢查典型體征是______。答案：繼發(fā)性進行性痛經(jīng)；子宮直腸陷凹/骶韌帶觸痛結(jié)節(jié)3.診斷葡萄胎最可靠的輔助檢查是______，其典型超聲表現(xiàn)為______。答案：血β-hCG測定+超聲；“落雪征”或“蜂窩狀”回聲4.子宮肌瘤按生長部位分為______、______和宮頸肌瘤。答案：宮體肌瘤；黏膜下肌瘤（或肌壁間、漿膜下，需按教材定義）5.妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、______、______、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。答案：子癇前期；子癇6.外陰陰道假絲酵母菌病的主要治療藥物是______，性伴侶______（需/不需）常規(guī)治療。答案：唑類抗真菌藥；不需7.產(chǎn)后出血的處理原則是______、______、抗休克、防治感染。答案：針對病因止血；補充血容量8.圍絕經(jīng)期綜合征激素替代治療（HRT）的禁忌證包括______、______、嚴(yán)重肝腎功能障礙等。答案：已知或可疑乳腺癌；已知或可疑性激素依賴性惡性腫瘤9.異位妊娠患者陰道后穹窿穿刺抽出______提示有腹腔內(nèi)出血，抽出______需考慮感染可能。答案：不凝血；膿液10.多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)）需滿足：稀發(fā)排卵/無排卵、高雄激素的臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)、______，三者中符合______項并排除其他疾病。答案：卵巢多囊樣改變；2四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述細菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（Amsel標(biāo)準(zhǔn)）。答案：需滿足以下4項中3項：①勻質(zhì)、稀薄、灰白色陰道分泌物；②線索細胞陽性；③陰道pH＞4.5；④胺臭味試驗陽性（加10%KOH后釋放魚腥味）。2.列舉前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：妊娠中晚期無誘因、無痛性反復(fù)陰道出血；腹部檢查子宮軟、無壓痛，胎先露高浮。處理原則：抑制宮縮、止血、糾正貧血、預(yù)防感染；根據(jù)孕周、出血量、胎兒情況決定期待治療或終止妊娠（剖宮產(chǎn)為首選）。3.簡述人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥。答案：近期并發(fā)癥：子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、吸宮不全、漏吸、術(shù)中出血、術(shù)后感染；遠期并發(fā)癥：宮頸粘連、宮腔粘連、慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、繼發(fā)不孕。4.試述急性盆腔炎的治療原則。答案：①抗生素治療為主（經(jīng)驗性、廣譜、聯(lián)合、足療程）；②支持治療（臥床休息、高熱量飲食、補液）；③手術(shù)治療（藥物治療無效的盆腔膿腫、輸卵管卵巢膿腫，或膿腫破裂）；④性伴侶需同時治療。5.簡述子宮肌瘤的手術(shù)指征。答案：①經(jīng)量過多致貧血，藥物治療無效；②嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；③肌瘤體積大（如子宮＞妊娠10周大?。┗驂浩劝Y狀（尿頻、便秘）；④懷疑肌瘤變性或惡性變；⑤因肌瘤導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，女，28歲，G2P1，停經(jīng)45天，陰道少量出血3天，右下腹痛1天，加重2小時。既往月經(jīng)規(guī)律（30天/5天）。查體：T36.8℃，P102次/分，BP90/60mmHg；面色蒼白，下腹壓痛（+），反跳痛（+），移動性濁音（±）。婦科檢查：陰道少量暗紅色血，宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大、軟，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，未及明顯包塊。血hCG：3200IU/L，超聲提示宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)混合回聲包塊，盆腔積液深約3.5cm。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）下一步首選的輔助檢查是什么？（4）治療原則是什么？答案：（1）診斷：右側(cè)輸卵管妊娠（破裂或流產(chǎn)）、腹腔內(nèi)出血、失血性休克（代償期）。（2）鑒別診斷：流產(chǎn)、急性闌尾炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。（3）首選檢查：陰道后穹窿穿刺（抽出不凝血可確診腹腔內(nèi)出血）。（4）治療原則：抗休克同時立即手術(shù)（腹腔鏡或開腹探查，行患側(cè)輸卵管切除或保守性手術(shù)）；術(shù)后監(jiān)測hCG直至正常。案例2：患者，女，48歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20-60天，經(jīng)期7-15天，經(jīng)量多（每日需用10片衛(wèi)生巾），近3個月出現(xiàn)頭暈、乏力。查體：貧血貌，子宮前位，增大如孕8周，質(zhì)硬，表面凹凸不平，活動可，無壓痛。輔助檢查：血紅蛋白75g/L，超聲提示子宮增大，肌層內(nèi)多個低回聲結(jié)節(jié)，最大約5cm×4.5cm，內(nèi)膜厚1.2cm。問題：（1）最可能的診斷是什么