(2025年)預(yù)防與控制醫(yī)院感染試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。探視陪住者不是醫(yī)院感染的主要對象。2.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。住院患者由于自身抵抗力下降、接受各種侵入性操作等因素，是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象。門診、急診患者停留時間短，探視者一般不長期處于醫(yī)院環(huán)境，雖然他們也可能發(fā)生醫(yī)院感染，但不是主要發(fā)生群體。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)院感染的情況相對住院患者來說較少。3.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。選項A中皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，因為這是在出生前就獲得的。而本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。4.醫(yī)院感染不包括（）A.在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染B.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┐鸢福篊。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強調(diào)是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。選項A在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；選項B醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染；選項D嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）不屬于醫(yī)院感染，但題干問的是不包括的，所以不選此項。5.目前國內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是（）A.泌尿道B.外科切口C.下呼吸道D.胃腸道答案：C。下呼吸道是目前國內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位，這與患者長期臥床、呼吸道防御功能下降、使用呼吸機等因素有關(guān)。泌尿道、外科切口、胃腸道也是醫(yī)院感染的常見部位，但發(fā)生率相對下呼吸道較低。6.下列不屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.機體免疫功能嚴(yán)重受損者B.長期使用廣譜抗菌藥物者C.手術(shù)時間短者D.接受各種介入性操作的患者答案：C。手術(shù)時間短者相對來說發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險較低，不屬于醫(yī)院感染易感人群。機體免疫功能嚴(yán)重受損者、長期使用廣譜抗菌藥物者、接受各種介入性操作的患者由于自身抵抗力下降、菌群失調(diào)、破壞了機體的防御屏障等原因，都是醫(yī)院感染的易感人群。7.預(yù)防醫(yī)院感染最重要且易行的措施是（）A.洗手B.使用抗生素C.使用消毒劑D.穿隔離衣答案：A。洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要且易行的措施，可以有效去除手部的暫居菌和部分常駐菌，減少病原體的傳播。使用抗生素可能會導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加醫(yī)院感染的風(fēng)險；使用消毒劑主要用于環(huán)境和物品的消毒；穿隔離衣只是在特定情況下采取的防護(hù)措施。8.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸易感患者前C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D.處理清潔物品后答案：D。處理清潔物品后一般不需要洗手，而直接接觸患者前后、接觸易感患者前、從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時都需要洗手，以防止病原體的傳播。9.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。環(huán)境消毒需要一定的設(shè)備和消毒劑，成本相對較高；合理使用抗生素主要是為了預(yù)防和治療感染，但不是最基礎(chǔ)的控制措施；隔離傳染患者只是針對特定的傳染源采取的措施。10.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A。衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。11.用含氯消毒劑對經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，有效氯的濃度和作用時間分別為（）A.200mg/L，30分鐘B.500mg/L，30分鐘C.2000mg/L，30分鐘D.2000mg/L，60分鐘答案：D。用含氯消毒劑對經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，有效氯的濃度為2000mg/L，作用時間為60分鐘。12.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.新潔爾滅答案：C。戊二醛屬于高效消毒劑，能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，新潔爾滅屬于低效消毒劑。13.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。14.醫(yī)務(wù)人員被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B。醫(yī)務(wù)人員被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為300IU。15.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染爆發(fā)（）A.某醫(yī)院短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象B.某醫(yī)院短時間內(nèi)發(fā)生2例同種同源感染病例的現(xiàn)象C.某醫(yī)院在一周內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象D.某醫(yī)院在一個月內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象答案：A。醫(yī)院感染爆發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。16.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.院長B.主管醫(yī)療工作的副院長C.醫(yī)院感染管理科主任D.護(hù)理部主任答案：A。醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。17.醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)不包括（）A.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測B.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的診斷C.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作的技術(shù)指導(dǎo)D.對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、爆發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施并組織實施答案：B。醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)包括負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、爆發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施并組織實施等，而醫(yī)院感染的診斷主要由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)。18.預(yù)防手術(shù)部位感染，使用預(yù)防性抗菌藥物的最佳時間是（）A.手術(shù)前1天B.手術(shù)前30分鐘至2小時C.手術(shù)開始時D.手術(shù)結(jié)束后答案：B。預(yù)防手術(shù)部位感染，使用預(yù)防性抗菌藥物的最佳時間是手術(shù)前30分鐘至2小時，這樣可以使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。19.下列哪種手術(shù)不考慮預(yù)防性使用抗菌藥物（）A.清潔手術(shù)B.清潔污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.污穢感染手術(shù)答案：A。清潔手術(shù)手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物。清潔污染手術(shù)、污染手術(shù)、污穢感染手術(shù)一般需要預(yù)防性使用抗菌藥物。20.醫(yī)院感染病例監(jiān)測，采用的方法是（）A.前瞻性監(jiān)測B.回顧性監(jiān)測C.常規(guī)監(jiān)測D.以上都是答案：D。醫(yī)院感染病例監(jiān)測可以采用前瞻性監(jiān)測、回顧性監(jiān)測和常規(guī)監(jiān)測等方法。前瞻性監(jiān)測是指持續(xù)地對所有住院患者進(jìn)行監(jiān)測；回顧性監(jiān)測是指對過去一段時間內(nèi)的病歷資料進(jìn)行查閱分析；常規(guī)監(jiān)測是指按照一定的程序和方法進(jìn)行日常監(jiān)測。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染等）、生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）。2.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種介入性操作的患者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。機體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種介入性操作的患者、長期使用廣譜抗菌藥物者等由于自身抵抗力下降、菌群失調(diào)等原因，都是醫(yī)院感染的易感人群。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于手衛(wèi)生的規(guī)范表述，戴手套不能替代手衛(wèi)生。4.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.摘手套后D.接觸患者周圍環(huán)境及物品后E.處理污染物品后答案：ABCDE。接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、摘手套后、接觸患者周圍環(huán)境及物品后、處理污染物品后等情況醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒，以防止病原體的傳播。5.可通過直接接觸傳播的醫(yī)院感染有（）A.金黃色葡萄球菌感染B.皰疹病毒感染C.銅綠假單胞菌感染D.柯薩奇病毒感染E.艱難梭菌感染答案：ABCDE。金黃色葡萄球菌感染、皰疹病毒感染、銅綠假單胞菌感染、柯薩奇病毒感染、艱難梭菌感染等都可通過直接接觸傳播，如與患者的皮膚、黏膜等直接接觸。6.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)測小組E.醫(yī)院感染控制小組答案：ABC。醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。7.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設(shè)性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項答案：ABCDE。醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度并組織實施；定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋并向全院公布；對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設(shè)性意見；對醫(yī)院感染管理科擬定的工作計劃進(jìn)行審定和考評；建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項等。8.醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)包括（）A.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作B.制定醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施并組織實施C.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋D.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCDE。醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)包括負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作、制定醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施并組織實施、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作等。9.預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程B.置管部位鋪大無菌單，嚴(yán)格遵守最大限度的無菌屏障要求C.置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣D.置管過程中手套污染或破損應(yīng)立即更換E.定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管答案：ABCD。預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，置管部位鋪大無菌單，嚴(yán)格遵守最大限度的無菌屏障要求，置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣，置管過程中手套污染或破損應(yīng)立即更換。不主張常規(guī)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管，應(yīng)根據(jù)患者情況和導(dǎo)管使用情況決定是否更換。10.醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施包括（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.加強醫(yī)院感染管理C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.合理使用抗菌藥物E.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生答案：ABCDE。醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施包括加強醫(yī)院感染監(jiān)測、加強醫(yī)院感染管理、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、合理使用抗菌藥物、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生等多個方面。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染包括交叉感染，但不僅僅是交叉感染，還包括自身感染等。交叉感染是指患者與患者、患者與醫(yī)務(wù)人員之間的相互感染。2.患者在住院期間發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。患者在住院期間發(fā)生的感染，如果是入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染則不屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部暫居菌。（）答案：正確。洗手和衛(wèi)生手消毒都可以有效去除手部的暫居菌，減少病原體的傳播。4.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）答案：錯誤。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，不能殺滅細(xì)菌芽孢。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。5.含氯消毒劑可用于餐具的消毒。（）答案：正確。含氯消毒劑具有良好的殺菌作用，可以用于餐具的消毒，但使用后需要用清水沖洗干凈。6