2025年新冠病毒“乙類乙管”培訓(xùn)考試題一及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《新型冠狀病毒感染防控方案（2025年版）》，“乙類乙管”實施后，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染病例的網(wǎng)絡(luò)直報時限為：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)2.下列哪類人群不屬于新冠“重點關(guān)注人群”？A.65歲以上老年人B.慢性阻塞性肺疾病患者C.健康的在校大學(xué)生D.接受化療的腫瘤患者3.2025年優(yōu)化調(diào)整的新冠疫苗接種策略中，優(yōu)先推薦接種含XBB變異株抗原成分疫苗的人群是：A.18-30歲健康人群B.3-12歲兒童C.60歲以上老年人及慢性病患者D.妊娠期女性（妊娠中晚期）4.關(guān)于新冠病毒感染患者的隔離要求，“乙類乙管”后正確的做法是：A.所有陽性患者必須集中隔離B.輕癥患者可居家治療，無需強制隔離C.無癥狀感染者需閉環(huán)轉(zhuǎn)運至方艙醫(yī)院D.住院患者需單獨病房隔離至轉(zhuǎn)陰5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在“乙類乙管”下開展疫情監(jiān)測的核心指標不包括：A.轄區(qū)藥店退熱、止咳類藥品銷售數(shù)據(jù)B.社區(qū)衛(wèi)生室發(fā)熱患者就診比例C.居民自主抗原檢測陽性結(jié)果上報數(shù)量D.小區(qū)電梯按鈕表面環(huán)境樣本病毒檢出率6.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診接診新冠疑似患者時，首要的感染防控措施是：A.立即進行胸部CT檢查B.指導(dǎo)患者規(guī)范佩戴N95口罩并安排單間候診C.直接收入普通病房D.要求患者家屬全程陪同7.2025年更新的《新冠病毒感染診療指南》中，對于非重癥但有重癥高風(fēng)險因素的患者，推薦的早期抗病毒治療藥物不包括：A.來瑞特韋B.奧司他韋C.莫諾拉韋D.阿茲夫定8.學(xué)校、養(yǎng)老機構(gòu)等重點場所“乙類乙管”防控的核心原則是：A.完全封閉管理，禁止人員出入B.取消所有聚集性活動C.建立健康監(jiān)測制度，加強疫苗接種D.要求所有人員每日進行核酸檢測9.新冠病毒變異株監(jiān)測的主要目的是：A.追蹤病毒傳播鏈B.評估疫苗保護效力和治療藥物敏感性C.統(tǒng)計感染人數(shù)D.確定是否恢復(fù)“乙類甲管”10.基層醫(yī)務(wù)人員對居家治療患者進行隨訪時，需重點監(jiān)測的指標不包括：A.體溫變化B.血氧飽和度（SpO2）C.每日飲水量D.呼吸困難程度11.關(guān)于新冠疫情信息發(fā)布，“乙類乙管”后正確的做法是：A.僅由省級衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一發(fā)布B.醫(yī)療機構(gòu)可自行向媒體提供病例細節(jié)C.定期發(fā)布疫情趨勢、重癥率、變異株等綜合信息D.隱瞞聚集性疫情避免引起恐慌12.下列哪項不屬于“乙類乙管”下個人應(yīng)履行的防控責(zé)任？A.出現(xiàn)癥狀后避免前往人群密集場所B.自主進行抗原檢測并主動上報結(jié)果C.配合流調(diào)人員提供活動軌跡D.要求單位對陽性同事進行強制隔離13.2025年新冠病毒感染分級診療中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要職責(zé)是：A.收治重癥患者B.對輕癥患者進行對癥治療和健康監(jiān)測C.開展病毒基因測序D.制定區(qū)域防控策略14.冷鏈物流環(huán)節(jié)新冠防控的關(guān)鍵措施是：A.對所有進口冷鏈食品進行全面消毒B.取消進口冷鏈食品運輸C.僅監(jiān)測從業(yè)人員核酸，不檢測貨物D.從業(yè)人員全程佩戴N95口罩，定期抗原檢測15.關(guān)于新冠病毒感染后康復(fù)者的管理，正確的是：A.康復(fù)后3個月內(nèi)無需接種疫苗B.返崗時需提供核酸陰性證明C.康復(fù)早期避免劇烈運動D.康復(fù)者仍具有長期傳染性二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.“乙類乙管”后，新冠病毒感染不再納入法定傳染病報告管理。（）2.養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)1例陽性病例，需立即封閉管理并全員隔離。（）3.醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)患者意愿，不進行新冠病毒抗原或核酸檢測直接開具抗病毒藥物。（）4.65歲以上老年人即使未完成基礎(chǔ)免疫，也可直接接種2劑次含XBB成分的疫苗。（）5.社區(qū)需對所有陽性患者的密切接觸者進行7天居家隔離。（）6.學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情（5例及以上）時，應(yīng)立即停課并全面消毒。（）7.新冠病毒變異株監(jiān)測需覆蓋至少10%的門診和住院病例。（）8.居家治療患者出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞39℃超過3天）應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。（）9.藥店銷售退熱、止咳類藥物時，無需登記購藥者信息。（）10.孕婦感染新冠病毒后，應(yīng)避免使用任何藥物，僅通過物理降溫治療。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“乙類乙管”下疫情監(jiān)測體系的主要構(gòu)成及核心目標。2.醫(yī)療機構(gòu)在新冠病毒感染診療中需落實的“四早”措施具體內(nèi)容是什么？3.社區(qū)防控中針對老年人的“健康檔案+動態(tài)監(jiān)測”模式應(yīng)包含哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？4.2025年優(yōu)化的新冠疫苗接種策略中，“同源加強”與“異源加強”的區(qū)別是什么？哪類人群更推薦異源加強？5.聚集性疫情（1周內(nèi)同一單位或場所出現(xiàn)5例及以上病例）的處置流程包括哪些步驟？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3天內(nèi)接診12例發(fā)熱患者，其中8例抗原檢測陽性，經(jīng)流調(diào)發(fā)現(xiàn)均為同一菜市場攤主及家屬。問題：作為社區(qū)防控負責(zé)人，應(yīng)如何組織處置？需重點關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？案例2：某二級醫(yī)院呼吸科收治1名72歲男性患者（有高血壓、糖尿病史），入院時抗原檢測陽性，體溫38.5℃，SpO293%（未吸氧）。問題：請列出該患者的診療和管理要點，包括病情評估、治療方案及感染防控措施。答案一、單項選擇題1.D2.C3.C4.B5.D6.B7.B8.C9.B10.C11.C12.D13.B14.D15.C二、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×三、簡答題1.疫情監(jiān)測體系主要由四部分構(gòu)成：（1）醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測：發(fā)熱門診、急診、住院病例的癥狀、檢測結(jié)果及重癥/死亡數(shù)據(jù)；（2）哨點監(jiān)測：選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、藥店等作為哨點，收集發(fā)熱患者就診比例、退熱類藥品銷售數(shù)據(jù)；（3）病毒變異監(jiān)測：對一定比例的陽性樣本進行全基因組測序，分析變異株流行情況；（4）重點場所監(jiān)測：學(xué)校、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)院等人群密集場所的聚集性疫情報告。核心目標是及時掌握疫情流行強度、病毒變異趨勢及重癥風(fēng)險，為調(diào)整防控策略提供科學(xué)依據(jù)。2.“四早”措施具體為：（1）早發(fā)現(xiàn)：通過發(fā)熱門診、藥店監(jiān)測、居民自主檢測等多渠道發(fā)現(xiàn)病例；（2）早醫(yī)療機構(gòu)24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，聚集性疫情2小時內(nèi)報告；（3）早診斷：對高風(fēng)險人群盡早進行抗原或核酸檢測，快速明確診斷；（4）早治療：對有重癥風(fēng)險的患者，發(fā)病5天內(nèi)盡早使用抗病毒藥物，降低重癥率。3.關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：（1）健康檔案完善：采集老年人基礎(chǔ)疾病、疫苗接種史、用藥情況及家庭照護能力等信息；（2）動態(tài)監(jiān)測機制：通過家庭醫(yī)生團隊每周至少1次電話隨訪，指導(dǎo)家屬監(jiān)測體溫、SpO2及癥狀變化；（3）預(yù)警干預(yù)：對出現(xiàn)發(fā)熱（＞38℃）、SpO2＜95%或基礎(chǔ)病加重的老年人，立即安排轉(zhuǎn)診或上門評估；（4）疫苗接種跟蹤：建立未接種/未全程接種老年人清單，優(yōu)先安排接種含XBB成分疫苗；（5）應(yīng)急聯(lián)絡(luò)：與家屬、社區(qū)網(wǎng)格員、上級醫(yī)院建立24小時聯(lián)絡(luò)機制，確保突發(fā)情況及時處置。4.區(qū)別：同源加強指使用與基礎(chǔ)免疫相同技術(shù)路線的疫苗（如滅活疫苗加強滅活疫苗）；異源加強指使用不同技術(shù)路線的疫苗（如滅活疫苗基礎(chǔ)免疫后用重組蛋白疫苗加強）。推薦異源加強的人群：60歲以上老年人、慢性病患者等高風(fēng)險人群。研究顯示，異源加強可誘導(dǎo)更廣泛的中和抗體，對變異株的保護效力更優(yōu)。5.處置流程包括：（1）核實與2小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)上報聚集性疫情，同步通知疾控機構(gòu)；（2）流行病學(xué)調(diào)查：明確病例間關(guān)聯(lián)，追蹤暴露場所、接觸人員及可能的傳播鏈；（3）風(fēng)險評估：分析傳播風(fēng)險（如場所通風(fēng)條件、人員密集程度）及重癥高風(fēng)險人群分布；（4）應(yīng)急處置：對暴露場所進行通風(fēng)消毒，對高風(fēng)險接觸者開展健康監(jiān)測（每日測體溫、詢問癥狀）；（5）健康宣教：向場所內(nèi)人員普及個人防護、癥狀識別及就醫(yī)流程；（6）效果評估：3-5天后評估疫情是否控制（無新增病例或新增病例數(shù)下降），調(diào)整防控措施。四、案例分析題案例1處置要點：（1）立即啟動聚集性疫情響應(yīng)：2小時內(nèi)向區(qū)疾控中心報告，同步通知菜市場管理方；（2）流調(diào)深化：重點追蹤病例在菜市場的活動時間、攤位位置、接觸的顧客及工作人員，明確共同暴露源（如冷鏈攤位、密閉交易區(qū)）；（3）場所處置：暫停菜市場營業(yè)，進行全面通風(fēng)（至少2小時）和終末消毒（重點為攤位臺面、收銀臺、門把手）；（4）人員管理：對菜市場所有攤主、工作人員及近3天到訪的顧客（通過支付記錄、監(jiān)控追蹤）開展健康監(jiān)測，發(fā)放抗原檢測試劑，要求每日上報結(jié)果；（5）重點干預(yù)：對攤主中60歲以上、有基礎(chǔ)病的人員，由家庭醫(yī)生團隊上門評估，必要時提前使用抗病毒藥物；（6）信息發(fā)布：通過社區(qū)公眾號、菜市場公告欄告知居民疫情情況，提醒近期到訪者主動檢測；（7）效果追蹤：連續(xù)3天監(jiān)測新增病例，若無新增可逐步恢復(fù)營業(yè)，若持續(xù)新增需擴大流調(diào)范圍。案例2診療與管理要點：（1）病情評估：-重癥風(fēng)險：72歲、高血壓+糖尿?。ɑA(chǔ)病）、SpO293%（未吸氧）提示為重癥高風(fēng)險；-需完善檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT（評估肺部滲出情況）、肝腎功能（指導(dǎo)用藥）；（2）治療方案：-抗病毒治療：發(fā)病5天內(nèi)（假設(shè)患者病程＜5天），首選來瑞特韋（150mgbid×5天）或莫諾拉韋（800mgbid×5天），注意藥物與降壓/降糖藥的相互作用；-對癥治療：退熱（對乙酰氨基酚，避免布洛芬）、控制血壓（優(yōu)先選擇ACEI/ARB類，避免影響腎功能）、控制血糖（胰島素皮下注射，避免口服藥加重肝負擔(dān)）；-氧療：SpO2＜94%時給予低流量吸氧（1-2L/min），維持SpO2≥95%；