(2025年)母嬰護(hù)理試題及答案帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常足月兒出生后，生理性體重下降的最低點(diǎn)通常出現(xiàn)在（）A.出生后1-2天B.出生后3-5天C.出生后7-10天D.出生后14天2.產(chǎn)婦產(chǎn)后首次下床活動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.產(chǎn)后2小時(shí)B.產(chǎn)后6-12小時(shí)C.產(chǎn)后24小時(shí)D.產(chǎn)后48小時(shí)3.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分4.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的正確指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.早接觸、早吸吮應(yīng)在出生后30分鐘內(nèi)完成B.哺乳時(shí)應(yīng)讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈C.母乳不足時(shí)可先喂配方奶再補(bǔ)母乳D.哺乳后應(yīng)豎抱嬰兒輕拍背部至打嗝5.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)是（）A.宮底每日下降1-2cmB.惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)42天C.產(chǎn)后10天宮底降至盆腔D.產(chǎn)后2周子宮恢復(fù)至非孕大小6.新生兒臍部護(hù)理中，發(fā)現(xiàn)臍輪紅腫、有膿性分泌物，首先應(yīng)（）A.用75%酒精消毒后覆蓋無(wú)菌紗布B.立即報(bào)告醫(yī)生并做細(xì)菌培養(yǎng)C.用碘伏棉簽從臍根向外環(huán)形消毒D.保持臍部干燥，避免尿布覆蓋7.產(chǎn)婦產(chǎn)后3天出現(xiàn)乳房脹痛、硬結(jié)，無(wú)發(fā)熱，最可能的原因是（）A.乳腺炎B.乳汁淤積C.乳腺管堵塞D.乳腺增生8.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L9.關(guān)于產(chǎn)后惡露的描述，正確的是（）A.血性惡露持續(xù)10-14天B.漿液性惡露含大量白細(xì)胞和蛻膜組織C.白色惡露呈淡黃色、質(zhì)地稀薄D.正常惡露有血腥味但無(wú)臭味10.新生兒黃疸光療時(shí)，最有效的光線波長(zhǎng)是（）A.380-420nm（藍(lán)光）B.425-475nm（藍(lán)光）C.500-550nm（綠光）D.600-650nm（紅光）11.產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.取健側(cè)臥位B.每日用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗2次C.傷口腫脹時(shí)用50%硫酸鎂濕敷D.術(shù)后3天內(nèi)可溫水坐浴促進(jìn)愈合12.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵護(hù)理措施是（）A.快速?gòu)?fù)溫至36.5℃B.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫1次C.保證熱量攝入≥50kcal/(kg·d)D.嚴(yán)格控制輸液速度防止肺水腫13.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自殺傾向14.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是（）A.胎糞吸入B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.宮內(nèi)感染D.先天性心臟病15.關(guān)于產(chǎn)后訪視的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是（）A.產(chǎn)后3天內(nèi)首次訪視B.檢查子宮復(fù)舊及惡露情況C.指導(dǎo)新生兒臍部護(hù)理和喂養(yǎng)D.產(chǎn)后42天無(wú)需重復(fù)訪視16.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是（）A.出生體重和日齡B.胎齡和呼吸頻率C.體溫和心率D.喂養(yǎng)方式和尿量17.產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的首選處理方法是（）A.導(dǎo)尿術(shù)B.熱敷下腹部C.聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿D.肌內(nèi)注射新斯的明18.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)不包括（）A.體溫不穩(wěn)定B.反應(yīng)差、拒乳C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.皮膚硬腫19.關(guān)于新生兒撫觸的正確操作，錯(cuò)誤的是（）A.在兩次喂奶之間進(jìn)行B.室溫保持26-28℃C.每個(gè)部位按摩3-5次D.力度以皮膚發(fā)紅為度20.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的最佳開(kāi)始時(shí)間是（）A.產(chǎn)后2周B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后12周二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排胎便屬于正常生理現(xiàn)象。（）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格限制飲水量以防水腫。（）3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變與吸氧濃度過(guò)高有關(guān)。（）4.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要額外補(bǔ)充維生素D。（）5.產(chǎn)后子宮收縮痛多見(jiàn)于初產(chǎn)婦。（）6.新生兒臍帶脫落前應(yīng)每日用酒精消毒2-3次。（）7.產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)自我調(diào)節(jié)緩解，無(wú)需藥物干預(yù)。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是3:1。（）9.產(chǎn)婦哺乳期月經(jīng)復(fù)潮后，乳汁質(zhì)量會(huì)明顯下降。（）10.新生兒生理性黃疸足月兒血清膽紅素應(yīng)<221μmol/L。（）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分類及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施。3.說(shuō)明早產(chǎn)兒與足月兒在喂養(yǎng)護(hù)理上的主要區(qū)別。4.闡述產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。5.描述新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)及處理原則。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)一男嬰，體重3200g，產(chǎn)后第3天。主訴乳房脹痛明顯，局部觸及硬結(jié)，體溫37.8℃，嬰兒吸吮時(shí)哭鬧，每日排尿6次，排便2次。查體：雙側(cè)乳房充血腫脹，皮膚無(wú)紅腫，乳頭可見(jiàn)小裂口。問(wèn)題：（1）分析該產(chǎn)婦乳房脹痛的可能原因；（2）提出針對(duì)性護(hù)理措施。案例2：新生兒，男，3天，胎齡35周，出生體重2000g，出生后人工喂養(yǎng)。今日發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重，嗜睡，反應(yīng)差，拒奶，測(cè)血清膽紅素300μmol/L（足月兒正常值<221μmol/L），血糖2.0mmol/L。問(wèn)題：（1）判斷該新生兒存在哪些異常情況；（2）列出緊急護(hù)理措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.C6.B7.B8.A9.D10.B11.D12.B13.D14.B15.D16.A17.C18.D19.D20.A二、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√三、簡(jiǎn)答題1.新生兒黃疸分類：①生理性黃疸：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲不超過(guò)2周）；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退（最遲不超過(guò)3-4周）；血清膽紅素足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L。②病理性黃疸：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清膽紅素足月兒>221μmol/L、早產(chǎn)兒>257μmol/L，或每日上升>85μmol/L；持續(xù)時(shí)間足月兒>2周、早產(chǎn)兒>4周；退而復(fù)現(xiàn)；結(jié)合膽紅素>34μmol/L。護(hù)理要點(diǎn)：①觀察黃疸進(jìn)展（經(jīng)皮測(cè)膽紅素或血清檢測(cè)）；②盡早開(kāi)奶，促進(jìn)胎便排出；③病理性黃疸需光療（保護(hù)眼睛和會(huì)陰部）、藥物治療（肝酶誘導(dǎo)劑、免疫球蛋白）或換血；④監(jiān)測(cè)生命體征，警惕膽紅素腦病（嗜睡、拒乳、抽搐等）。2.產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因：①子宮收縮乏力（最常見(jiàn)，占70%-80%）；②胎盤(pán)因素（胎盤(pán)滯留、粘連、植入）；③軟產(chǎn)道裂傷；④凝血功能障礙（如血小板減少、DIC）。預(yù)防措施：①產(chǎn)前：篩查高危因素（多胎、巨大兒、前置胎盤(pán)等），糾正貧血；②產(chǎn)時(shí)：正確處理第三產(chǎn)程（胎兒娩出后15分鐘內(nèi)娩出胎盤(pán)），避免粗暴按壓子宮；③產(chǎn)后：2小時(shí)內(nèi)密切觀察宮底高度、陰道出血量及生命體征，按摩子宮促進(jìn)收縮。3.早產(chǎn)兒與足月兒喂養(yǎng)護(hù)理區(qū)別：①喂養(yǎng)方式：早產(chǎn)兒首選母乳（需強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)），無(wú)法母乳喂養(yǎng)時(shí)用早產(chǎn)兒配方奶；足月兒以純母乳或標(biāo)準(zhǔn)配方奶為主。②喂養(yǎng)量：早產(chǎn)兒需按體重計(jì)算（初始10-20ml/kg，每日增加10-15ml/kg），避免過(guò)度喂養(yǎng)；足月兒按需喂養(yǎng)（出生后第1天約5-7次/日，每次5-15ml）。③喂養(yǎng)技巧：早產(chǎn)兒吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力差，需間歇喂養(yǎng)或管飼（鼻胃管）；足月兒可直接吸吮乳頭。④營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：早產(chǎn)兒生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D（800-1000IU/d）、鐵劑（2mg/kg/d）；足月兒生后2周補(bǔ)充維生素D（400IU/d）。4.產(chǎn)褥期心理護(hù)理重點(diǎn)：①建立支持系統(tǒng)：鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，提供情感支持；②心理評(píng)估：通過(guò)愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）篩查抑郁傾向；③健康教育：解釋產(chǎn)后生理變化（如激素波動(dòng)、疲勞），減輕焦慮；④情緒疏導(dǎo)：傾聽(tīng)產(chǎn)婦主訴，引導(dǎo)表達(dá)需求，避免過(guò)度勞累；⑤特殊干預(yù)：對(duì)確診產(chǎn)后抑郁癥者，協(xié)助轉(zhuǎn)診至精神科，指導(dǎo)藥物與心理治療結(jié)合。5.新生兒臍炎臨床表現(xiàn)：①局部：臍輪紅腫，臍窩有膿性分泌物（帶臭味），嚴(yán)重時(shí)臍周皮膚發(fā)紅、發(fā)硬；②全身：發(fā)熱、拒乳、反應(yīng)差，甚至敗血癥（黃疸加重、肝脾腫大）。處理原則：①局部消毒：用3%過(guò)氧化氫清洗臍部，再用碘伏從臍根向外環(huán)形消毒，每日2-3次；②抗感染：局部涂莫匹羅星軟膏，全身感染時(shí)靜脈使用抗生素（如青霉素類）；③保持干燥：避免尿布覆蓋臍部，滲液多時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋；④監(jiān)測(cè)病情：觀察體溫、精神狀態(tài)及臍部變化，必要時(shí)做分泌物培養(yǎng)。四、案例分析題案例1：（1）可能原因：①乳汁淤積（產(chǎn)后3天乳汁分泌增加，未及時(shí)有效排空）；②哺乳姿勢(shì)不正確（嬰兒未含住大部分乳暈，導(dǎo)致乳頭皸裂）；③嬰兒吸吮不足（每日排便次數(shù)少，提示喂養(yǎng)量可能不足）。（2）護(hù)理措施：①糾正哺乳姿勢(shì)：指導(dǎo)產(chǎn)婦坐位哺乳，嬰兒下頜貼乳房，含住乳頭及2/3乳暈；②緩解乳房脹痛：哺乳前熱敷（40-45℃）3-5分鐘，從乳房四周向乳頭方向按摩；哺乳后冷敷（卷心菜葉或冰袋）減輕水腫；③乳頭護(hù)理：皸裂處涂羊脂膏或乳汁，哺乳前用溫水清洗，避免使用肥皂；④增加哺乳次數(shù)：2-3小時(shí)/次，夜間至少2次，確保有效吸吮；⑤排空乳汁：若嬰兒吸吮后仍有硬結(jié)，用吸奶器吸出剩余乳汁（避免過(guò)度負(fù)壓）；⑥監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)體溫1次，若>38.5℃或局部紅腫，警惕乳腺炎，及時(shí)就醫(yī)。案例2：（1）異常情況：①病理性黃疸（生后3天膽紅素300μmol/L>早產(chǎn)兒257μmol/L閾值，且出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀）；②低血糖（血糖2.0mmol/L<2.2mmol/L）；③早產(chǎn)兒（胎齡35周，體重2000g為低出生體重兒）。（2）緊急護(hù)理措施：①黃疸處理：立即光療（藍(lán)光，波長(zhǎng)425-475nm），用黑色眼罩保護(hù)眼睛，尿布遮蓋會(huì)陰部，每2小時(shí)翻身1次；監(jiān)測(cè)血清膽紅素（每4-6小時(shí)1次），若持續(xù)升高或出現(xiàn)抽搐，準(zhǔn)備換血治療；②低血糖糾正：立即喂10