2025年執(zhí)業(yè)藥師資格繼續(xù)教育定期考試題庫(附含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品零售企業(yè)拆零銷售的藥品，其拆零記錄應(yīng)至少保存（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D2.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的管理，錯誤的是（）。A.應(yīng)在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用B.標簽需標注“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品”字樣C.可宣稱對疾病有預(yù)防或治療作用D.需經(jīng)國家市場監(jiān)督管理總局注冊答案：C3.患者因慢性心功能不全長期服用地高辛，近期因感染加用克拉霉素后出現(xiàn)惡心、黃視，最可能的原因是（）。A.克拉霉素增加地高辛腎排泄B.克拉霉素抑制P-糖蛋白減少地高辛吸收C.克拉霉素抑制CYP3A4增加地高辛血藥濃度D.克拉霉素導(dǎo)致低鉀血癥加重地高辛毒性答案：D4.妊娠期婦女使用抗菌藥物時，需避免選用的藥物是（）。A.青霉素GB.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：D5.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機構(gòu)搶救患者急需麻醉藥品而本機構(gòu)無法提供時，可（）。A.從其他醫(yī)療機構(gòu)緊急借用B.從藥品批發(fā)企業(yè)直接購買C.要求患者自行購買D.從零售藥店調(diào)配答案：A6.關(guān)于新型冠狀病毒感染對癥治療藥物的使用，錯誤的是（）。A.對乙酰氨基酚每日最大劑量不超過4gB.布洛芬可用于消化道潰瘍活動期患者C.右美沙芬適用于干咳無痰患者D.氨溴索可用于痰液黏稠不易咳出者答案：B7.患者服用利福平抗結(jié)核治療時，需告知其（）。A.尿液、汗液可能呈橘紅色B.需空腹服用以減少胃腸道反應(yīng)C.可與牛奶同服提高生物利用度D.出現(xiàn)皮疹時無需停藥答案：A8.關(guān)于胰島素筆的使用指導(dǎo)，錯誤的是（）。A.注射前需排氣，確保筆芯內(nèi)無氣泡B.未開封的胰島素應(yīng)冷凍保存C.注射部位應(yīng)輪換，避免脂肪萎縮D.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻答案：B9.老年人使用苯二氮?類藥物時，最需警惕的不良反應(yīng)是（）。A.肝毒性B.腎毒性C.跌倒風險D.粒細胞減少答案：C10.關(guān)于中藥注射劑的使用規(guī)范，錯誤的是（）。A.需單獨輸注，避免與其他藥物混合B.首次使用應(yīng)緩慢滴注，密切觀察C.可根據(jù)患者需求調(diào)整滴速至100滴/分鐘D.出現(xiàn)不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥并對癥處理答案：C11.患者因高血壓服用厄貝沙坦，近期檢測血鉀5.8mmol/L（正常3.5-5.0），最可能的原因是（）。A.藥物導(dǎo)致腎排鉀減少B.患者近期高鉀飲食C.合并使用排鉀利尿劑D.藥物促進腸道鉀吸收答案：A12.關(guān)于兒童退熱藥物的選擇，正確的是（）。A.2個月以下嬰兒首選對乙酰氨基酚B.6個月以上兒童可選用布洛芬C.尼美舒利可用于12歲以下兒童D.阿司匹林可用于流感退熱答案：B13.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，新的藥品不良反應(yīng)是指（）。A.藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)B.首次在中國境內(nèi)發(fā)生的不良反應(yīng)C.嚴重程度超過已知情況的不良反應(yīng)D.導(dǎo)致住院時間延長的不良反應(yīng)答案：A14.患者服用硫酸亞鐵治療缺鐵性貧血，需告知其（）。A.與茶同服以促進吸收B.服用后可能出現(xiàn)黑便C.需長期服用至血紅蛋白正常即可停藥D.可與碳酸鈣同服增強療效答案：B15.關(guān)于生物制品的儲存要求，錯誤的是（）。A.乙肝疫苗應(yīng)2-8℃冷藏B.凍干人用狂犬病疫苗可冷凍保存C.人血白蛋白需避光儲存D.重組人胰島素開封后可室溫保存28天答案：B16.患者因過敏性鼻炎使用糠酸莫米松鼻噴霧劑，正確的使用指導(dǎo)是（）。A.首次使用前無需搖勻B.噴鼻后立即用力擤鼻C.每日最大劑量不超過4噴（每側(cè)2噴）D.癥狀緩解后立即停藥答案：C17.關(guān)于新型口服抗凝藥（NOACs）的特點，錯誤的是（）。A.無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能B.與食物相互作用較少C.腎功能不全患者需調(diào)整劑量D.逆轉(zhuǎn)劑普遍可及性高答案：D18.患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，經(jīng)驗性治療首選的藥物是（）。A.亞胺培南B.阿奇霉素聯(lián)合頭孢呋辛C.萬古霉素D.氨曲南答案：B19.關(guān)于中藥配伍禁忌“十八反”，正確的組合是（）。A.甘草反海藻B.貝母反人參C.細辛反藜蘆D.芍藥反烏頭答案：A20.患者長期使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI），需警惕的不良反應(yīng)是（）。A.高鎂血癥B.骨折風險增加C.甲狀腺功能亢進D.血小板減少答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于《藥品管理法》規(guī)定的假藥情形的有（）。A.藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符B.以非藥品冒充藥品C.藥品成分的含量不符合國家藥品標準D.變質(zhì)的藥品答案：ABD2.關(guān)于老年人用藥原則，正確的有（）。A.盡量選擇長效制劑減少服藥次數(shù)B.初始劑量為成人劑量的1/2-2/3C.避免同時使用5種以上藥物D.定期監(jiān)測肝腎功能及血藥濃度答案：BCD3.以下需做皮試的藥物有（）。A.青霉素鈉注射液B.破傷風抗毒素注射液C.頭孢曲松鈉注射液（有青霉素過敏史）D.鹽酸普魯卡因注射液答案：ABCD4.關(guān)于糖尿病患者的用藥教育，正確的有（）。A.胰島素應(yīng)在餐前15-30分鐘皮下注射B.二甲雙胍應(yīng)隨餐服用以減少胃腸道反應(yīng)C.瑞格列奈需在餐前即刻服用D.阿卡波糖應(yīng)與第一口飯同時嚼服答案：ABCD5.以下屬于嚴重藥品不良反應(yīng)的有（）。A.導(dǎo)致死亡B.危及生命C.導(dǎo)致住院或住院時間延長D.導(dǎo)致永久性耳聾答案：ABCD6.關(guān)于中藥飲片的儲存管理，正確的有（）。A.含揮發(fā)油的飲片（如薄荷）需密閉陰涼儲存B.易蟲蛀的飲片（如黨參）需定期熏蒸C.鹽炙飲片（如鹽知母）需防潮儲存D.礦物類飲片（如石膏）可露天存放答案：ABC7.以下藥物與華法林聯(lián)用會增加出血風險的有（）。A.阿司匹林B.氟康唑C.奧美拉唑D.銀杏葉提取物答案：ABD8.關(guān)于兒童用藥劑量計算方法，常用的有（）。A.按體重計算B.按體表面積計算C.按年齡估算D.按成人劑量折算答案：ABCD9.關(guān)于疫苗接種的禁忌證，正確的有（）。A.對疫苗成分過敏者禁忌接種B.急性感染期應(yīng)暫緩接種C.妊娠期婦女禁忌接種活疫苗D.免疫功能缺陷者可接種滅活疫苗答案：ABCD10.關(guān)于抗腫瘤藥物的配制與使用，正確的有（）。A.需在生物安全柜內(nèi)進行配制B.配制人員需穿戴防護手套、口罩、護目鏡C.藥液外漏時可用75%乙醇擦拭D.剩余藥液需按醫(yī)療廢物特殊處理答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分）1.藥品零售企業(yè)可以開架銷售第二類精神藥品。（）答案：×2.甲狀腺功能亢進患者使用β受體阻滯劑時，需長期用藥至甲狀腺功能恢復(fù)正常后立即停藥。（）答案：×3.中藥注射劑可以與葡萄糖注射液或氯化鈉注射液混合后靜脈滴注。（）答案：×4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期患者應(yīng)長期使用糖皮質(zhì)激素口服制劑。（）答案：×5.胰島素筆用針頭可以重復(fù)使用，只要未發(fā)生彎曲。（）答案：×6.患者服用異煙肼時，需同時補充維生素B6以預(yù)防周圍神經(jīng)炎。（）答案：√7.萬古霉素的治療窗較窄，需進行治療藥物監(jiān)測（TDM）。（）答案：√8.哺乳期婦女使用對乙酰氨基酚時，無需暫停哺乳。（）答案：√9.藥品追溯系統(tǒng)中，“一物一碼”指每個藥品最小銷售單元賦予唯一追溯碼。（）答案：√10.患者出現(xiàn)藥物過敏性休克時，應(yīng)立即肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000）0.3-0.5ml。（）答案：√四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，72歲，診斷為高血壓（3級，極高危）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（eGFR35ml/min/1.73m2）。目前用藥：氨氯地平5mgqd，纈沙坦80mgqd，二甲雙胍0.5gtid，格列美脲2mgqd。近期監(jiān)測血壓150/95mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，血肌酐180μmol/L（參考值53-106）。問題：1.患者血壓控制不佳的可能原因是什么？2.針對腎功能不全，哪些藥物需要調(diào)整？3.血糖控制方案應(yīng)如何優(yōu)化？答案：1.可能原因：患者為老年高血壓合并糖尿病、腎功能不全，屬于難治性高血壓；纈沙坦可能因腎功能不全導(dǎo)致降壓效果減弱；未聯(lián)合使用利尿劑增強降壓作用。2.調(diào)整藥物：纈沙坦屬于ARB類，腎功能不全（eGFR＜60）時需監(jiān)測血鉀和血肌酐，若持續(xù)升高需換用CCB（如氨氯地平加量）或小劑量利尿劑（如氫氯噻嗪12.5mgqd）；二甲雙胍在eGFR30-60時需減量，eGFR＜30時禁用，該患者eGFR35，應(yīng)減少至0.5gbid，并監(jiān)測乳酸水平。3.血糖優(yōu)化：格列美脲經(jīng)腎臟排泄比例較高（約60%），腎功能不全時易蓄積導(dǎo)致低血糖，建議換用主要經(jīng)膽道排泄的藥物（如瑞格列奈）或調(diào)整為胰島素治療（如基礎(chǔ)胰島素）。案例2：患者，女，45歲，因“咳嗽、咳黃痰3天”就診，診斷為急性支氣管炎。既往有青霉素過敏史（皮疹）。醫(yī)生開具處方：頭孢克肟0.1gbid，氨溴索30mgtid，右美沙芬15mgtid。問題：1.處方中是否存在用藥風險？說明理由。2.需向患者交代哪些用藥注意事項？3.若患者服藥3天后癥狀未緩解，應(yīng)考慮哪些可能？答案：1.存在風險：患者有青霉素過敏史，頭孢克肟與青霉素存在交叉過敏風險（約5-10%），需謹慎使用，建