2025年輸血相關(guān)知識(shí)試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.成人輸血速度一般控制在（）A.5-10ml/minB.1-2ml/minC.10-15ml/minD.15-20ml/min答案：A。成人輸血速度一般為5-10ml/min，開(kāi)始輸血時(shí)速度應(yīng)較慢，觀(guān)察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)患者情況調(diào)整速度。2.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉注射液，以防止發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。3.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。AB型血的人血清中無(wú)抗A、抗B抗體，可接受其他三種血型的血液，被稱(chēng)為“萬(wàn)能受血者”。4.一般情況下，開(kāi)始輸血后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)要密切觀(guān)察患者有無(wú)輸血反應(yīng)（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B。開(kāi)始輸血后15分鐘內(nèi)要密切觀(guān)察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)輸血反應(yīng)在此期間發(fā)生。5.新鮮冰凍血漿要求在全血采集多少小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來(lái)并凍結(jié)成塊（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：B。新鮮冰凍血漿要求在全血采集6小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來(lái)并凍結(jié)成塊。6.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的適應(yīng)證（）A.貧血B.嚴(yán)重感染C.急性肺水腫D.凝血功能障礙答案：C。急性肺水腫患者輸血會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，加重病情，不屬于輸血適應(yīng)證。而貧血、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙等情況可根據(jù)具體病情選擇合適的輸血治療。7.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C。溶血反應(yīng)典型癥狀為頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等，是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥。8.血小板的保存溫度是（）A.2-6℃B.6-8℃C.20-24℃D.37℃答案：C。血小板的保存溫度是20-24℃，并需持續(xù)振蕩。9.下列關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.療效好B.副作用小C.節(jié)約血液資源D.不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)答案：D。成分輸血也需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全。成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源等優(yōu)點(diǎn)。10.輸血前進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的目的是（）A.確定血型B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.確保輸血安全D.以上都是答案：D。輸血前進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，既能確定血型，又能發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體，最終目的是確保輸血安全。11.大量輸血是指（）A.3小時(shí)內(nèi)輸入血量超過(guò)患者的總血容量B.24小時(shí)內(nèi)輸入血量超過(guò)患者的總血容量C.12小時(shí)內(nèi)輸入血量超過(guò)患者的總血容量D.6小時(shí)內(nèi)輸入血量超過(guò)患者的總血容量答案：B。大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)輸入血量超過(guò)患者的總血容量。12.輸血時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸血B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射氯化鈣D.減慢輸血速度繼續(xù)觀(guān)察答案：D。輸血時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度繼續(xù)觀(guān)察。同時(shí)可根據(jù)情況皮下注射腎上腺素、靜脈注射氯化鈣等進(jìn)行處理。13.洗滌紅細(xì)胞適用于以下哪種情況（）A.免疫性溶血性貧血B.血小板減少性紫癜C.粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染D.再生障礙性貧血答案：A。洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿和白細(xì)胞，適用于免疫性溶血性貧血等對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者。14.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB(niǎo).纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.血小板答案：D。冷沉淀主要成分包括因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等，不包括血小板。15.輸血前醫(yī)護(hù)人員核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.血型B.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.患者姓名、性別D.血袋的生產(chǎn)日期答案：D。輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對(duì)患者姓名、性別、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，血袋的生產(chǎn)日期不是主要核對(duì)內(nèi)容。16.下列關(guān)于輸血的說(shuō)法，正確的是（）A.輸血可以替代其他治療B.輸血越多越好C.應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證D.緊急情況下可以不進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)答案：C。應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，輸血不能替代其他治療，也不是越多越好。即使在緊急情況下，也應(yīng)盡可能進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，如無(wú)法進(jìn)行，也應(yīng)采取其他措施確保輸血安全。17.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時(shí)。18.庫(kù)存血在4℃的環(huán)境下可保存（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B。庫(kù)存血在4℃的環(huán)境下可保存2-3周。19.為防止發(fā)生輸血反應(yīng)，在庫(kù)存血中不能加入的藥物是（）A.葡萄糖B.氨基酸C.鈣劑D.酸性溶液答案：C。在庫(kù)存血中不能加入鈣劑，因?yàn)閹?kù)存血中含有枸櫞酸鈉，與鈣劑結(jié)合會(huì)發(fā)生凝血反應(yīng)。20.下列哪種情況需要進(jìn)行特殊的血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（）A.有輸血史B.有妊娠史C.有多次輸血史或妊娠史D.以上都是答案：D。有輸血史、妊娠史、多次輸血史或妊娠史的患者，可能產(chǎn)生不規(guī)則抗體，需要進(jìn)行特殊的血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。2.成分輸血的種類(lèi)有（）A.紅細(xì)胞輸注B.血小板輸注C.血漿輸注D.冷沉淀輸注E.白細(xì)胞輸注答案：ABCDE。成分輸血包括紅細(xì)胞輸注、血小板輸注、血漿輸注、冷沉淀輸注、白細(xì)胞輸注等。3.輸血前需要評(píng)估的內(nèi)容有（）A.患者的病情B.患者的血型C.患者的輸血史D.患者的過(guò)敏史E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE。輸血前需要評(píng)估患者的病情、血型、輸血史、過(guò)敏史、心理狀態(tài)等，以確保輸血安全。4.以下屬于輸血“三查八對(duì)”內(nèi)容的有（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.對(duì)患者姓名、床號(hào)E.對(duì)血袋號(hào)、血型答案：ABCDE。輸血“三查”包括查血液的有效期、查血液的質(zhì)量、查輸血裝置是否完好；“八對(duì)”包括對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)、劑量。5.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.雙側(cè)腰部封閉或熱敷D.堿化尿液E.密切觀(guān)察生命體征和尿量答案：ABCDE。發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，雙側(cè)腰部封閉或熱敷，堿化尿液以防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管，密切觀(guān)察生命體征和尿量。6.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證包括（）A.凝血因子缺乏B.大面積燒傷C.血漿置換D.低蛋白血癥E.嚴(yán)重感染答案：ABC。新鮮冰凍血漿適用于凝血因子缺乏、大面積燒傷、血漿置換等。低蛋白血癥可補(bǔ)充白蛋白，嚴(yán)重感染主要根據(jù)病情選擇合適的抗感染治療和其他支持治療，一般不是新鮮冰凍血漿的主要適應(yīng)證。7.輸血過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)觀(guān)察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.患者的面色C.患者的尿量D.有無(wú)輸血反應(yīng)的表現(xiàn)E.血袋內(nèi)剩余血量答案：ABCDE。輸血過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)觀(guān)察患者的生命體征、面色、尿量，有無(wú)輸血反應(yīng)的表現(xiàn)，以及血袋內(nèi)剩余血量等。8.血小板輸注的注意事項(xiàng)有（）A.血小板取回后應(yīng)盡快輸注B.輸注過(guò)程中應(yīng)保持通暢C.應(yīng)使用有濾網(wǎng)的輸血器D.一般要求在30分鐘內(nèi)輸完E.可以與其他藥物混合輸注答案：ABCD。血小板取回后應(yīng)盡快輸注，輸注過(guò)程中應(yīng)保持通暢，使用有濾網(wǎng)的輸血器，一般要求在30分鐘內(nèi)輸完，不能與其他藥物混合輸注。9.以下哪些情況可能導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)（）A.血液制品含有致熱原B.患者自身免疫反應(yīng)C.輸血器具被污染D.多次輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體E.快速大量輸血答案：ABCD。血液制品含有致熱原、患者自身免疫反應(yīng)、輸血器具被污染、多次輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體等都可能導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)?？焖俅罅枯斞饕赡芤鹧h(huán)負(fù)荷過(guò)重等問(wèn)題。10.為預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)，可采取的措施有（）A.有過(guò)敏史的患者，輸血前遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物B.對(duì)過(guò)敏體質(zhì)患者，輸血前半小時(shí)口服苯海拉明C.不選用有過(guò)敏史的獻(xiàn)血員D.獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪食物E.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：ABCD。為預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)，有過(guò)敏史的患者，輸血前遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物；對(duì)過(guò)敏體質(zhì)患者，輸血前半小時(shí)口服苯海拉明；不選用有過(guò)敏史的獻(xiàn)血員；獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪食物。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則主要是預(yù)防細(xì)菌污染反應(yīng)等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述輸血前的準(zhǔn)備工作。答：輸血前的準(zhǔn)備工作包括以下幾個(gè)方面：（1）備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標(biāo)本2ml，與填寫(xiě)完整的輸血申請(qǐng)單和配血單一起送往血庫(kù)，做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（2）取血：憑取血單到血庫(kù)取血，與血庫(kù)人員共同做好“三查八對(duì)”?！叭椤奔床檠旱挠行?、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；“八對(duì)”即對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)、劑量。（3）取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血。不能將血液加溫，防止血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)，應(yīng)在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。（4）核對(duì)：輸血前需與另一名護(hù)士再次進(jìn)行核對(duì)，確定無(wú)誤后方可輸血。同時(shí)向患者解釋輸血的目的、方法、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以取得患者的配合。（5）評(píng)估：評(píng)估患者的病情、血型、輸血史、過(guò)敏史、心理狀態(tài)等。2.簡(jiǎn)述溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸入異型血：即供血者與受血者血型不符而造成血管內(nèi)溶血，反應(yīng)發(fā)生快，輸入10-15ml即可出現(xiàn)癥狀。②輸入變質(zhì)血：輸血前紅細(xì)胞已被破壞溶解，如血液儲(chǔ)存過(guò)久、保存溫度不當(dāng)、血液被劇烈震蕩或被細(xì)菌污染、血液內(nèi)加入高滲或低滲溶液或影響pH的藥物等，均可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞溶解。③Rh血型不合：Rh陰性者首次輸入Rh陽(yáng)性血液時(shí)不發(fā)生溶血反應(yīng)，但輸血2-3周后體內(nèi)即產(chǎn)生抗Rh陽(yáng)性的抗體。如再次接受Rh陽(yáng)性血液，即可發(fā)生溶血反應(yīng)。（2）臨床表現(xiàn)：①第一階段：患者頭部脹痛，面部潮紅，惡心、嘔吐，心前區(qū)壓迫感，四肢麻木，腰背部劇痛。②第二階段：黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等。③第三階段：少尿或無(wú)尿，管型尿和蛋白尿，高鉀血癥、酸中毒，嚴(yán)重者可致死亡。（3）處理措施：①立即停止輸血，并通知醫(yī)生。②給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。③將剩余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟。⑤靜脈注射碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。⑥嚴(yán)密觀(guān)察生命體征和尿量，插入導(dǎo)尿管，監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量，并做好記錄。若發(fā)生腎衰竭，行腹膜透析或血液透析治療。⑦若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)進(jìn)行抗休克治療。3.簡(jiǎn)述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。答：成分輸血是根據(jù)患者的病情需要，將血液中的各種成分進(jìn)行分離、加工、提純后，制成高純度、高濃度的制品，然后根據(jù)患者的具體情況，有針對(duì)性地輸注相應(yīng)的成分。其優(yōu)點(diǎn)如下：（1）療效好：成分輸血是“缺什么補(bǔ)什么”，能提高療效。如貧血患者輸紅細(xì)胞，血小板減少患者輸血小板，凝血因子缺乏患者輸新鮮冰凍血漿或冷沉淀等，可迅速改善患者的癥狀。（2）副作用?。河捎诔煞州斞轻槍?duì)患者的具體需求進(jìn)行輸注，避免了輸入不必要的成分，從而減少了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。如全血中含有白細(xì)胞、血小