(2025年)傷口、造口、失禁性皮炎知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于慢性傷口的定義，以下正確的是A.超過(guò)2周未愈合的傷口B.超過(guò)4周未愈合的傷口C.超過(guò)6周未愈合的傷口D.超過(guò)8周未愈合的傷口2.壓力性損傷（2023年NPUAP更新版）中，不可分期壓力性損傷的典型表現(xiàn)是A.全層皮膚缺失，脂肪層可見(jiàn)B.局部皮膚完整但顏色改變，指壓不褪色C.傷口床被腐肉或焦痂完全覆蓋，無(wú)法判斷深度D.肌肉、肌腱或骨骼暴露3.造口袋更換時(shí)，底盤(pán)裁剪的最佳尺寸應(yīng)為造口直徑的A.與造口直徑完全一致B.比造口直徑大1-2mmC.比造口直徑大3-4mmD.比造口直徑大5-6mm4.失禁性皮炎（IAD）的主要誘因是A.壓力與剪切力B.糞便或尿液持續(xù)刺激C.摩擦力D.營(yíng)養(yǎng)不良5.濕性愈合理論的核心是A.保持傷口干燥以減少感染風(fēng)險(xiǎn)B.維持傷口適度濕潤(rùn)環(huán)境促進(jìn)表皮細(xì)胞遷移C.頻繁更換敷料促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)D.使用高滲鹽溶液抑制細(xì)菌繁殖6.腸造口術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，正常造口的顏色應(yīng)為A.蒼白B.暗紫色C.粉紅色或紅色D.黑色7.評(píng)估失禁性皮炎嚴(yán)重程度時(shí)，推薦使用的工具是A.Braden量表B.IAD嚴(yán)重程度量表（IADS）C.Norton量表D.Waterlow量表8.糖尿病足潰瘍（DFU）的首要危險(xiǎn)因素是A.周圍神經(jīng)病變B.血管病變C.感染D.足部畸形9.造口周圍皮膚出現(xiàn)“刺激性皮炎”的主要原因是A.造口袋底盤(pán)過(guò)敏B.糞便或消化液滲漏刺激C.真菌感染D.機(jī)械摩擦10.關(guān)于負(fù)壓封閉引流（VSD）的描述，錯(cuò)誤的是A.適用于感染性傷口B.需保持負(fù)壓在-125至-450mmHgC.可促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)D.需每72小時(shí)更換一次敷料11.壓力性損傷Ⅰ期的關(guān)鍵特征是A.表皮破損，形成淺坑B.局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪D.肌肉或骨骼暴露12.結(jié)腸造口與回腸造口的主要區(qū)別是A.結(jié)腸造口排出物為液體，回腸造口為半固體B.結(jié)腸造口位于左下腹，回腸造口位于右下腹C.結(jié)腸造口需更頻繁更換造口袋D.回腸造口排出物含更多消化酶，刺激性更強(qiáng)13.失禁性皮炎與壓力性損傷的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)生部位B.皮膚損傷形態(tài)C.誘因（持續(xù)潮濕vs壓力）D.愈合時(shí)間14.傷口滲液過(guò)多時(shí)，優(yōu)先選擇的敷料是A.水膠體敷料B.藻酸鹽敷料C.透明膜敷料D.硅膠泡沫敷料15.造口狹窄的早期表現(xiàn)是A.造口周圍皮膚紅腫B.造口排出物變細(xì)或排便困難C.造口顏色發(fā)暗D.造口袋頻繁滲漏16.關(guān)于老年患者傷口愈合的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.成纖維細(xì)胞增殖能力下降B.膠原蛋白合成減少C.局部血供改善D.免疫反應(yīng)減弱17.預(yù)防失禁性皮炎的關(guān)鍵措施是A.每日用肥皂清洗會(huì)陰部3次B.保持皮膚干燥，避免使用保濕劑C.及時(shí)清潔并使用皮膚保護(hù)劑D.增加紙尿褲更換間隔至6小時(shí)18.慢性傷口感染的典型表現(xiàn)不包括A.傷口滲液增多且呈膿性B.肉芽組織鮮紅、觸之易出血C.傷口周圍紅腫熱痛D.患者體溫升高19.造口旁疝的主要處理措施是A.立即手術(shù)修補(bǔ)B.使用造口腹帶加壓固定C.增加造口袋更換頻率D.減少膳食纖維攝入20.關(guān)于水膠體敷料的適用范圍，正確的是A.大量滲液的傷口B.感染性傷口C.表淺的壓力性損傷Ⅰ-Ⅱ期D.暴露肌腱的傷口二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.壓力性損傷的高危人群包括A.脊髓損傷患者B.肥胖患者C.營(yíng)養(yǎng)不良患者D.術(shù)后麻醉未清醒患者2.造口護(hù)理中，正確的操作包括A.更換造口袋前用溫水清潔造口及周圍皮膚B.底盤(pán)裁剪后邊緣保持光滑C.造口袋內(nèi)排泄物超過(guò)1/3時(shí)傾倒D.使用酒精消毒造口周圍皮膚3.失禁性皮炎的預(yù)防措施包括A.及時(shí)清理糞便和尿液B.使用pH中性的清潔產(chǎn)品C.涂抹含氧化鋅的皮膚保護(hù)劑D.長(zhǎng)期使用紙尿褲不更換4.傷口評(píng)估的內(nèi)容包括A.傷口大?。ㄩL(zhǎng)×寬×深）B.傷口床顏色（肉芽/腐肉/壞死組織）C.滲液量及性質(zhì)D.周圍皮膚情況（紅腫/浸漬/色素沉著）5.腸造口常見(jiàn)并發(fā)癥有A.造口缺血壞死B.造口旁瘺C.造口回縮D.造口脫垂6.濕性愈合敷料的種類包括A.水膠體敷料B.藻酸鹽敷料C.銀離子敷料D.紗布敷料7.糖尿病足潰瘍的處理原則包括A.控制血糖B.改善局部血供C.徹底清創(chuàng)D.避免減壓8.造口周圍真菌感染的表現(xiàn)有A.皮膚出現(xiàn)衛(wèi)星狀小膿皰B.邊界清晰的紅色斑片C.皮膚干燥脫屑D.伴有劇烈瘙癢9.壓力性損傷Ⅱ期的表現(xiàn)包括A.部分皮層缺失，形成表淺開(kāi)放性潰瘍B.血清性滲液或血性滲液C.可見(jiàn)脂肪組織D.皮膚完整但有紫色或褐紅色改變10.失禁性皮炎的分級(jí)依據(jù)包括A.皮膚損傷的深度（表皮/真皮）B.受累面積大小C.伴隨癥狀（疼痛/瘙癢）D.滲液量三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.所有慢性傷口都需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)（）2.造口術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)造口顏色暗紅屬于正?，F(xiàn)象（）3.失禁性皮炎患者應(yīng)避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品（）4.壓力性損傷Ⅲ期與Ⅳ期的區(qū)別在于是否暴露肌肉或骨骼（）5.水膠體敷料可用于感染性傷口（）6.回腸造口患者需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入（）7.傷口滲液減少提示愈合良好（）8.造口袋底盤(pán)過(guò)敏時(shí)，應(yīng)立即更換為另一種材質(zhì)的底盤(pán)（）9.失禁性皮炎常發(fā)生于會(huì)陰部、臀部等潮濕部位（）10.負(fù)壓封閉引流（VSD）治療時(shí)，若引流管堵塞應(yīng)立即停止負(fù)壓（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述慢性傷口的常見(jiàn)類型及處理原則。2.造口缺血壞死的評(píng)估要點(diǎn)及早期處理措施。3.失禁性皮炎與壓力性損傷的鑒別要點(diǎn)（從誘因、好發(fā)部位、皮膚表現(xiàn)三方面）。4.列舉5種常見(jiàn)的傷口敷料及其適用場(chǎng)景。5.造口患者出院前健康教育的主要內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，68歲，直腸癌術(shù)后3天，乙狀結(jié)腸造口，造口位于左下腹，直徑約3cm，造口黏膜顏色暗紅，邊緣可見(jiàn)少量滲血，周圍皮膚輕度紅腫，造口袋內(nèi)有少量血性液體。問(wèn)題：（1）該患者造口目前可能存在什么問(wèn)題？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例2：患者女性，75歲，腦梗死臥床3個(gè)月，因“會(huì)陰部皮膚潮紅、破損3天”入院。查體：會(huì)陰部、臀部皮膚可見(jiàn)片狀紅斑，部分區(qū)域表皮剝脫，有少量滲液，無(wú)明顯硬結(jié)或深部組織損傷，患者有大便失禁史。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪種皮膚損傷鑒別？（3）提出針對(duì)性護(hù)理措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.A9.B10.D11.B12.D13.C14.B15.B16.C17.C18.B19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABC7.ABC8.ABD9.AB10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.慢性傷口常見(jiàn)類型包括：壓力性損傷、糖尿病足潰瘍、靜脈性潰瘍、動(dòng)脈性潰瘍、癌性潰瘍等。處理原則：①控制病因（如控制血糖、改善循環(huán)、糾正低蛋白血癥）；②評(píng)估傷口（大小、深度、滲液、感染情況）；③清創(chuàng)（去除壞死組織）；④選擇合適敷料（根據(jù)滲液量和傷口床）；⑤預(yù)防感染；⑥營(yíng)養(yǎng)支持；⑦定期隨訪。2.評(píng)估要點(diǎn)：觀察造口黏膜顏色（正常為粉紅/紅色，缺血時(shí)蒼白、暗紅或紫黑）、溫度（發(fā)涼）、邊緣是否有滲血或壞死組織；指壓試驗(yàn)（黏膜恢復(fù)紅潤(rùn)時(shí)間延長(zhǎng)）。早期處理措施：①立即報(bào)告醫(yī)生；②避免壓迫造口（如松解壓帶）；③保持造口周圍清潔；④監(jiān)測(cè)生命體征；⑤輕度缺血可局部保暖，改善血供；中重度缺血需手術(shù)干預(yù)。3.鑒別要點(diǎn)：①誘因：IAD為糞便/尿液持續(xù)刺激；壓力性損傷為壓力/剪切力。②好發(fā)部位：IAD多見(jiàn)于會(huì)陰部、臀部、腹股溝；壓力性損傷多見(jiàn)于骨突處（骶尾、髖部、足跟）。③皮膚表現(xiàn)：IAD為片狀紅斑、表皮剝脫，邊界不清；壓力性損傷為局限性紅斑（Ⅰ期）或全層缺損（Ⅱ-Ⅳ期），邊界較清。4.①藻酸鹽敷料：適用于中大量滲液的傷口（如感染性傷口、壓瘡Ⅲ期）；②水膠體敷料：適用于少量滲液的表淺傷口（壓瘡Ⅰ-Ⅱ期、淺度燒傷）；③銀離子敷料：適用于感染或高感染風(fēng)險(xiǎn)傷口；④硅膠泡沫敷料：適用于中量滲液的傷口（術(shù)后滲液、靜脈性潰瘍）；⑤透明膜敷料：適用于閉合傷口或表淺擦傷（保護(hù)未破損皮膚）。5.健康教育內(nèi)容：①造口自我觀察（顏色、形狀、排出物）；②造口袋更換方法（清潔、測(cè)量、裁剪、粘貼）；③飲食指導(dǎo)（避免易產(chǎn)氣/異味食物，保證水分?jǐn)z入）；④活動(dòng)指導(dǎo)（3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，避免造口受壓）；⑤并發(fā)癥識(shí)別（如造口狹窄、脫垂、周圍皮膚問(wèn)題）；⑥隨訪計(jì)劃（出現(xiàn)異常及時(shí)就診）。五、案例分析題案例1：（1）可能問(wèn)題：造口早期缺血（黏膜暗紅）、周圍皮膚刺激性皮炎（紅腫）。（2）護(hù)理措施：①觀察造口顏色變化（每2小時(shí)評(píng)估1次），記錄滲血情況；②用溫水輕柔清潔造口及周圍皮膚，避免摩擦；③造口袋裁剪時(shí)預(yù)留1-2mm空間，避免壓迫；④周圍皮膚可涂抹皮膚保護(hù)劑（如造口粉+防漏膏）；⑤報(bào)告醫(yī)生，監(jiān)測(cè)患者血壓、血氧等生命體征；⑥若顏色持續(xù)變暗（紫黑），需緊急手術(shù)。案例2：（