考研中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點復(fù)習(xí)精要——從核心概念到臨床思維的系統(tǒng)梳理中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為中醫(yī)學(xué)科的理論根基，是考研中醫(yī)綜合（中綜）的核心板塊，其內(nèi)容涵蓋陰陽五行、藏象經(jīng)絡(luò)、病因病機等核心理論，既是理解中醫(yī)臨床思維的鑰匙，也是中綜得分的關(guān)鍵。本文將從學(xué)科核心考點、邏輯框架構(gòu)建、高效復(fù)習(xí)策略三方面，系統(tǒng)梳理復(fù)習(xí)重點，助力考生建立扎實的理論體系。一、核心章節(jié)考點精析（一）緒論：理論體系的形成與發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論體系的奠基之作是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其確立了“陰陽五行”“臟腑經(jīng)絡(luò)”“病因病機”的理論框架；《難經(jīng)》補充了臟腑解剖（如“獨取寸口”診脈法）與病機理論；《傷寒雜病論》開創(chuàng)“辨證論治”先河，將理論與臨床結(jié)合；《神農(nóng)本草經(jīng)》奠定中藥理論基礎(chǔ)?？键c提示：需對比記憶金元四大家（劉完素“寒涼派”、張從正“攻邪派”、李杲“補土派”、朱震亨“滋陰派”）的學(xué)術(shù)特點，以及溫病學(xué)派（葉天士“衛(wèi)氣營血”、吳鞠通“三焦辨證”）的創(chuàng)新，這些常以“學(xué)術(shù)思想對應(yīng)醫(yī)家”形式考查。（二）陰陽五行學(xué)說：中醫(yī)思維的底層邏輯1.陰陽學(xué)說核心概念：陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括（如水火、動靜），“水火者，陰陽之征兆也”?；疽?guī)律：互根互用：如“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，臨床體現(xiàn)為“陽損及陰”“陰損及陽”的病機。消長平衡：生理上“陰平陽秘”，病理上如“陽盛則熱”“陰盛則寒”。相互轉(zhuǎn)化：如寒證轉(zhuǎn)熱、熱證轉(zhuǎn)寒，“重陰必陽，重陽必陰”。臨床應(yīng)用：診斷：面色潮紅（陽熱）、畏寒肢冷（陰寒）。治療：“寒者熱之”（正治）、“熱因熱用”（反治，如真寒假熱證用溫?zé)崴帲?.五行學(xué)說五行特性：木曰曲直（生長、升發(fā)）、火曰炎上（溫?zé)帷⑸v）、土爰稼穡（生化、承載）、金曰從革（肅殺、收斂）、水曰潤下（滋潤、下行）。五行關(guān)系：相生（母子關(guān)系）：木→火→土→金→水→木，臨床治法如“滋水涵木”（腎水養(yǎng)肝木）、“益火補土”（溫腎陽補脾陽，注意此處“火”指腎陽，“土”指脾陽）。相克（所勝所不勝）：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，病理體現(xiàn)為“相乘”（過度克制，如木乘土，肝氣犯脾）、“相侮”（反向克制，如木侮金，肝火犯肺）。（三）藏象：中醫(yī)理論的核心樞紐1.五臟生理功能與特性心：主血脈（推動血液運行）、主神志（主宰精神意識）；生理特性為“陽臟而主通明”（心火宜旺，以溫通全身）。肺：主氣司呼吸（主一身之氣、肺司呼吸）、主宣發(fā)肅降（布散津液、清潔呼吸道）、通調(diào)水道（為“水之上源”）；特性為“華蓋”（位最高）、“嬌臟”（不耐寒熱）。肝：主疏泄（調(diào)暢氣機、情志、氣血津液代謝）、主藏血（貯藏血液、調(diào)節(jié)血量）；特性為“剛臟”（肝氣易亢）、“主升發(fā)”（肝氣向上升動）。脾：主運化（水谷、水液）、主統(tǒng)血（固攝血液）；特性為“主升清”（升舉精微）、“喜燥惡濕”。腎：主藏精（先天之精+后天之精，主生長發(fā)育與生殖）、主水（調(diào)節(jié)水液代謝）、主納氣（攝納肺氣以助呼吸）；特性為“封藏之本”（藏精不瀉）、“水火之宅”（內(nèi)寄元陰元陽）。2.臟腑關(guān)系表里關(guān)系：心與小腸（心火移熱小腸）、肺與大腸（肺氣肅降助大腸傳導(dǎo)）、肝與膽（肝膽相照，膽汁疏泄賴肝氣）、脾與胃（升降相因、納運協(xié)調(diào)）、腎與膀胱（腎氣固攝膀胱氣化）。臟與臟關(guān)系：如“心腎相交”（水火既濟，心火下降溫腎水，腎水上濟制心火）；“肺腎相生”（金生水，肺津滋腎陰；腎納氣助肺呼吸）。（四）精氣血津液：生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)精：先天之精（源于父母）與后天之精（源于水谷），功能為繁衍生命、濡養(yǎng)臟腑。氣：生成：先天之氣（元氣）、水谷之氣（脾胃化生）、自然界清氣（肺吸入）。分類：元氣（根于腎，推動生長發(fā)育）、宗氣（積于胸中，行呼吸、行血氣）、營氣（行于脈中，營養(yǎng)全身）、衛(wèi)氣（行于脈外，防御、溫煦、調(diào)節(jié)腠理）。功能：推動、溫煦、防御、固攝、氣化。血：生成（脾胃為源、腎精為基）、功能（營養(yǎng)、載氣），與氣的關(guān)系為“氣為血之帥（推動、固攝、氣化生血），血為氣之母（載氣、養(yǎng)氣）”。津液：生成（脾胃、小腸、大腸）、輸布（肺、脾、腎、三焦）、排泄（汗、尿、糞），與血的關(guān)系為“津血同源”（失血者忌發(fā)汗，“奪血者無汗，奪汗者無血”）。（五）經(jīng)絡(luò)：人體氣血運行的通道十二經(jīng)脈：走向規(guī)律（手三陰從胸走手，手三陽從手走頭；足三陽從頭走足，足三陰從足走腹胸），流注次序（肺經(jīng)→大腸經(jīng)→胃經(jīng)→脾經(jīng)→心經(jīng)→小腸經(jīng)→膀胱經(jīng)→腎經(jīng)→心包經(jīng)→三焦經(jīng)→膽經(jīng)→肝經(jīng)→肺經(jīng)）。奇經(jīng)八脈：督脈（陽脈之海，總督一身陽氣）、任脈（陰脈之海，主胞胎）、沖脈（十二經(jīng)之海、血海，調(diào)節(jié)氣血）、帶脈（約束縱行諸經(jīng)）。經(jīng)絡(luò)功能：溝通表里、運行氣血、感應(yīng)傳導(dǎo)（如“針感”）、調(diào)節(jié)臟腑（如心經(jīng)病變可取小腸經(jīng)穴位）。（六）病因與發(fā)病：疾病發(fā)生的邏輯鏈條1.病因外感六淫：風(fēng)（陽邪、善行數(shù)變，如蕁麻疹發(fā)無定處）、寒（陰邪、凝滯收引，如寒痹疼痛拘攣）、暑（陽邪、耗氣傷津，如中暑口渴乏力）、濕（陰邪、黏滯重濁，如濕疹纏綿難愈）、燥（干澀、傷津，如秋燥干咳）、火（陽邪、炎上動血，如牙齦出血）。內(nèi)傷七情：直接傷臟（怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎），影響氣機（怒則氣上、喜則氣緩、思則氣結(jié)、悲則氣消、恐則氣下）。病理產(chǎn)物：痰飲（阻滯氣機，如“梅核氣”屬痰氣交阻）、瘀血（刺痛、腫塊、舌紫斑，“瘀血不去，新血不生”）。2.發(fā)病機制正氣不足是內(nèi)在根據(jù)（“正氣存內(nèi)，邪不可干”），邪氣是重要條件（“邪之所湊，其氣必虛”）。發(fā)病類型：感邪即發(fā)（如外感熱?。?、徐發(fā)（如消渴）、伏而后發(fā)（如破傷風(fēng)）、繼發(fā)（如肝病及脾）、復(fù)發(fā)（如哮喘秋冬復(fù)發(fā)）。（七）病機：疾病變化的核心規(guī)律1.基本病機邪正盛衰：虛實變化（“邪氣盛則實，精氣奪則虛”），如“真實假虛”（大實有羸狀，如熱結(jié)旁流）、“真虛假實”（至虛有盛候，如脾虛腹脹）。陰陽失調(diào)：偏盛：陽盛則熱（實熱，治以“熱者寒之”）、陰盛則寒（實寒，治以“寒者熱之”）。偏衰：陽虛則寒（虛寒，治以“益火之源，以消陰翳”，即陰病治陽）、陰虛則熱（虛熱，治以“壯水之主，以制陽光”，即陽病治陰）?；p：陰損及陽（如陰虛日久致陽虛）、陽損及陰（如陽虛日久致陰虛）。氣血津液失常：氣虛（推動無力，如少氣懶言）、氣滯（氣機阻滯，如脅肋脹痛）、血瘀（血液瘀滯，如痛經(jīng)血塊）、津虧（如口渴尿少）。2.臟腑病機五臟病機多與“陰陽氣血失調(diào)”相關(guān)，如肝陽上亢（肝腎陰虛，肝陽偏亢）、心陽虛（心陽不足，溫煦失常）。六腑病機核心是“傳化物失?！?，如胃失和降（惡心嘔吐）、膀胱氣化不利（癃閉）。（八）防治原則：中醫(yī)診療的策略核心預(yù)防：未病先防（調(diào)養(yǎng)正氣，如“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”；防止邪氣，如避疫毒）；既病防變（早期診治，如“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”）。治療：正治反治：正治（“寒者熱之”“熱者寒之”），反治（“熱因熱用”<真寒假熱>、“寒因寒用”<真熱假寒>）。治標治本：急則治標（如大出血先止血），緩則治本（如癆病補肺腎），標本兼治（如脾虛濕盛，健脾+祛濕）。扶正祛邪：扶正不留邪（如補陽防溫燥），祛邪不傷正（如攻逐防傷脾胃）。三因制宜：因時（夏季慎用溫藥）、因地（南方慎用溫燥）、因人（老人多補，小兒多消）。二、高效復(fù)習(xí)策略：從理解到應(yīng)試的跨越（一）構(gòu)建“樹形”知識框架以陰陽五行為“根”（思維方法），藏象為“干”（核心理論），精氣血津液、經(jīng)絡(luò)為“枝”（物質(zhì)與通道），病因、病機為“葉”（病理變化），防治原則為“果”（臨床應(yīng)用）。用思維導(dǎo)圖梳理章節(jié)邏輯，例如：根：陰陽（屬性、規(guī)律、應(yīng)用）→五行（特性、生克、應(yīng)用）干：五臟（功能、特性、關(guān)系）→六腑→奇恒之腑枝：精→氣（生成、分類、功能）→血→津液→經(jīng)絡(luò)（走向、功能）葉：病因（六淫、七情、病理產(chǎn)物）→病機（邪正、陰陽、氣血）果：預(yù)防→治療原則（正治反治、標本、扶正祛邪、三因制宜）（二）對比記憶，擊破易混點易混點對比內(nèi)容-------------------------------------------------------------------------------------------正治vs反治正治：逆其證候性質(zhì)（寒者熱之）；反治：從其假象（熱因熱用，針對真寒假熱）益火補土vs培土生金益火補土：溫腎陽補脾陽（火=腎陽）；培土生金：補脾氣益肺氣（土=脾，金=肺）相乘vs相侮相乘：按相克次序過度克制（木乘土）；相侮：反向克制（木侮金）宗氣vs元氣宗氣：積于胸中，行呼吸、行血氣；元氣：根于腎，推動生長發(fā)育（三）結(jié)合真題，把握命題規(guī)律中綜真題中，藏象（尤其是五臟功能）、病機（陰陽失調(diào)、氣血失常）、防治原則（正治反治、標本）為高頻考點，占比約60%。以經(jīng)典真題為例：真題：“‘益火之源，以消陰翳’的治法適用于？”解析：此為陽虛則寒（虛寒證），治以補陽消陰，對應(yīng)“陰病治陽”（陽虛屬“陰病”，因陽為陰之根，陽不足則陰相對偏盛）。（四）聯(lián)系臨床，深化理解學(xué)習(xí)理論時，結(jié)合臨床案例記憶：五行學(xué)說：見“脅痛、腹脹、便溏”（肝氣犯脾，木乘土），治以“疏肝健脾”（抑木扶土）。藏象：見“水腫、腰冷、尿頻”（腎陽不足，水液代謝失常