托育機構(gòu)嬰幼兒傷害預(yù)防指南托育機構(gòu)承擔(dān)著0-3歲嬰幼兒照護與早期發(fā)展的重要職責(zé)。這一階段的嬰幼兒身體機能尚未發(fā)育成熟，動作協(xié)調(diào)性、危險識別能力和自我保護意識薄弱，且處于探索欲旺盛的關(guān)鍵期，日常活動中易因環(huán)境隱患、照護疏漏或突發(fā)狀況引發(fā)傷害。為最大限度降低傷害風(fēng)險，托育機構(gòu)需構(gòu)建“環(huán)境-照護-應(yīng)急”三位一體的安全防護體系，從空間設(shè)計、流程規(guī)范、人員能力及家園協(xié)同等多維度落實預(yù)防措施。一、環(huán)境安全基礎(chǔ)建設(shè)（一）室內(nèi)空間安全改造托育機構(gòu)的室內(nèi)活動區(qū)、睡眠區(qū)、用餐區(qū)、盥洗區(qū)需根據(jù)嬰幼兒身高、活動特點進行針對性改造。地面應(yīng)選用防滑、無棱角的軟質(zhì)材料（如EVA地墊、防滑地磚），避免大理石等硬質(zhì)光滑材質(zhì)；每日清潔后需及時擦干水漬，重點區(qū)域（如盥洗室、飲水區(qū)）可增設(shè)防滑警示標(biāo)識。家具選擇需符合“圓角、無尖銳邊、穩(wěn)固”原則，桌角、柜角需加裝防撞條（厚度不小于1.5厘米），矮柜、書架需通過墻面固定裝置與墻體連接，防止被嬰幼兒攀爬推倒。電源插座應(yīng)安裝防觸電保護蓋，高度需高于1.5米，避免嬰幼兒觸碰；電線需隱藏于線槽內(nèi)或沿墻角固定，杜絕垂落地面引發(fā)絆倒風(fēng)險。睡眠區(qū)的嬰兒床需符合國家標(biāo)準(zhǔn)（柵欄間距≤6厘米，床欄高度≥60厘米），床墊與床體緊密貼合（縫隙≤2.5厘米），避免嬰幼兒肢體卡入；禁止使用毛絨玩具、過厚被褥等易引發(fā)窒息的物品，床單需每日更換并固定于床墊四周。用餐區(qū)的餐桌高度以嬰幼兒坐高（約50-60厘米）為宜，椅子需帶防滑腳墊；熱食（如粥、湯）需放置于餐桌中央或高于嬰幼兒手臂可及的位置（如配餐臺），避免其伸手觸碰導(dǎo)致燙傷。（二）室外活動場安全管理室外活動場地需鋪設(shè)緩沖材料（如人工草皮+EPDM顆粒、沙坑厚度≥30厘米），周邊設(shè)置高度≥1.2米的防護圍欄，圍欄間隙≤10厘米，防止嬰幼兒鉆出。大型游樂設(shè)施（如滑梯、秋千）需定期檢查螺絲緊固度、連接處是否銹蝕，滑梯入口高度≤60厘米，出口處緩沖區(qū)域長度≥2米；秋千需使用軟體座椅，兩側(cè)設(shè)置防護網(wǎng)，嬰幼兒使用時照護者需保持1米內(nèi)監(jiān)護。小型玩具（如積木、球類）需符合安全標(biāo)準(zhǔn)（無小零件、邊緣圓潤），活動結(jié)束后及時收納至帶鎖玩具柜，避免遺漏地面引發(fā)絆倒或誤吞風(fēng)險。二、照護流程規(guī)范操作（一）進食環(huán)節(jié)安全要點喂食前需測試食物溫度（以手腕內(nèi)側(cè)觸碰不燙為宜，≤40℃），避免喂食帶核水果（如櫻桃、葡萄需切半去核）、黏性食物（如湯圓、年糕需碾碎）及過硬食物（如堅果需研磨成粉）。嬰幼兒自主進食時，需提供短柄、圓頭的安全餐具，避免使用尖銳的金屬勺；照護者需全程注視，禁止在進食時逗引、跑動或大笑，防止食物誤入氣管。飲水時，保溫壺需放置于嬰幼兒無法觸碰的位置，水杯選擇防漏、耐摔的硅膠材質(zhì)，水溫控制在35-40℃。（二）如廁與清潔安全嬰幼兒如廁時，照護者需陪同進入衛(wèi)生間，禁止單獨留其在便器旁；坐便器需加裝防滑墊，扶手高度與嬰幼兒手肘齊平；使用紙巾擦拭時動作輕柔，避免過度用力導(dǎo)致皮膚損傷。洗澡時，需先放冷水再加熱水，水溫控制在37-38℃（可用水溫計測量），洗澡過程中照護者雙手始終接觸嬰幼兒身體，禁止中途離開。更換尿布時，需將嬰幼兒放置于鋪有軟墊的換尿布臺（高度≤80厘米），一手固定其下肢，避免翻身跌落；廢棄尿布及時投入帶蓋垃圾桶，防止嬰幼兒抓取。（三）游戲與運動監(jiān)護自由游戲時，照護者需采用“主動觀察法”：視線覆蓋全體嬰幼兒，重點關(guān)注動作協(xié)調(diào)性差、情緒亢奮或新入園的個體；每15分鐘進行一次“安全掃描”，檢查地面是否有小物件（如紐扣、硬幣）、玩具是否損壞（如脫落的零件）。運動類游戲（如爬行、學(xué)步）需在軟質(zhì)地面進行，學(xué)步車使用時需限制活動范圍（避免靠近樓梯、臺階），且單次使用時間不超過15分鐘。角色扮演游戲中，道具需選擇無毒、可水洗材質(zhì)，假發(fā)、帽子等需固定牢固，防止嬰幼兒拉扯后捂住口鼻。（四）睡眠安全管理睡前需檢查嬰幼兒衣物是否有松脫的繩帶（如連帽衫抽繩）、飾品（如項鏈、發(fā)夾），避免睡眠中纏繞頸部或卡入床欄；對于有俯臥睡眠習(xí)慣的嬰幼兒，照護者需每15分鐘觀察一次，輕輕調(diào)整為仰臥或側(cè)臥。午睡室需保持通風(fēng)（溫度22-24℃，濕度50-60%），禁止使用蚊香、電熱毯等可能引發(fā)火災(zāi)或燙傷的物品；夜間照護時，需開啟低亮度夜燈（≤15瓦），方便觀察嬰幼兒狀態(tài)又不影響睡眠質(zhì)量。三、人員安全能力培養(yǎng)（一）安全意識與風(fēng)險識別培訓(xùn)托育機構(gòu)需每月開展“安全隱患排查”專題培訓(xùn)，內(nèi)容包括：嬰幼兒行為發(fā)展特點（如7-9月齡爬行期易墜床、1-2歲學(xué)步期易碰撞）、常見傷害類型（如跌倒、窒息、燙傷）的場景預(yù)判、環(huán)境安全標(biāo)準(zhǔn)（如插座高度、家具固定方法）等。培訓(xùn)形式需結(jié)合案例分析（如“某托育機構(gòu)因未固定書架導(dǎo)致嬰幼兒被砸傷”）、情景模擬（如“發(fā)現(xiàn)嬰幼兒誤吞小珠子如何處理”），確保教職工掌握“看（觀察行為）、聽（異常聲響）、觸（檢查環(huán)境）”的風(fēng)險識別技巧。（二）應(yīng)急處置技能訓(xùn)練全體教職工需持證上崗（如急救員證），每季度進行急救技能復(fù)訓(xùn)，重點掌握海姆立克法（針對1歲以下嬰幼兒需采用拍背壓胸法）、心肺復(fù)蘇（按壓深度為胸廓前后徑的1/3，約4厘米）、止血包扎（小傷口用無菌紗布按壓，大傷口用三角巾加壓包扎）等操作。機構(gòu)需制定《傷害應(yīng)急處置流程》，明確“現(xiàn)場急救-上報負(fù)責(zé)人-聯(lián)系家長-送醫(yī)”的步驟，如發(fā)生燙傷需立即用流動冷水沖洗15-20分鐘，再覆蓋無菌紗布；發(fā)生咬傷（如同伴抓傷）需用肥皂水清洗傷口，涂抹碘伏消毒并觀察是否感染。（三）日常照護監(jiān)督機制設(shè)立“安全督導(dǎo)員”崗位，每日進行3次全區(qū)域巡查（晨間入園、午間活動、離園前），重點檢查：地面是否整潔、家具是否穩(wěn)固、玩具是否安全、照護者是否保持“伸手可及”監(jiān)護（嬰幼兒活動時，照護者與嬰幼兒距離≤1米）。建立“安全日志”，記錄當(dāng)日發(fā)現(xiàn)的隱患（如“10:30發(fā)現(xiàn)閱讀區(qū)地墊卷起”）及整改措施（如“10:35已用雙面膠固定”），每周召開安全例會，分析高頻隱患（如“如廁時滑倒”）并制定改進方案（如“增加防滑墊數(shù)量”）。四、家園協(xié)同預(yù)防機制（一）入園前安全信息采集嬰幼兒入園時，托育機構(gòu)需通過《家庭安全信息登記表》與家長確認(rèn)：是否有食物/藥物過敏史（如花生過敏、青霉素過敏）、是否有特殊疾?。ㄈ绨d癇、先天性心臟?。?、是否有不良習(xí)慣（如咬指甲、撿東西放嘴里）。對于過敏嬰幼兒，需單獨標(biāo)注飲食禁忌（如“避免含雞蛋成分的食物”），并在餐食制作時與其他嬰幼兒分開加工；對于有癲癇病史的嬰幼兒，照護者需掌握發(fā)作時的應(yīng)急措施（如移開周圍硬物、保持側(cè)臥位）。（二）日常安全溝通每周通過《家園聯(lián)系冊》向家長反饋嬰幼兒在園的安全行為（如“本周能自己扶穩(wěn)樓梯扶手”）及需要配合的事項（如“請避免給孩子穿帶長繩的外套”）；每月開展“安全開放日”，邀請家長參與托育機構(gòu)的安全演練（如火災(zāi)逃生演習(xí)），直觀了解照護流程；針對新入園嬰幼兒，可通過“過渡適應(yīng)期”（如前3天每日縮短在園時間）幫助其熟悉環(huán)境，減少因情緒焦慮引發(fā)的跑動碰撞。（三）家庭安全指導(dǎo)通過家長課堂普及家庭環(huán)境安全知識，如“家中需移除1.5米以下的小物件”“熱水壺需放置于高于嬰幼兒身高的位置”“嬰兒床護欄需完全升起”；針對1歲以下嬰兒，重點指導(dǎo)“避免搖晃哄睡（可能引發(fā)搖晃綜合征）”“俯臥睡眠需在家長全程監(jiān)護下進行”；針對2-3歲幼兒，指導(dǎo)家長“逐步培養(yǎng)安全意識（如‘不動熱水’‘不跟陌生人走’）”，通過繪本（如《我不跟你走》《別摸我，危險！》）和游戲（如“安全小衛(wèi)士”角色扮演）強化其自我保護能力。五、特殊場景與極端情況應(yīng)對（一）疾病與身體不適期間的防護嬰幼兒患病（如感冒、腹瀉）或接種疫苗后，身體協(xié)調(diào)性和反應(yīng)能力下降，需增加照護頻次（如每30分鐘觀察一次精神狀態(tài)）；發(fā)熱嬰幼兒需使用電子體溫計測量（禁止水銀體溫計，避免破碎后汞中毒），物理降溫時用溫毛巾擦拭頸部、腋窩（避免酒精擦拭，防止吸收中毒）。對于因過敏出現(xiàn)皮疹、呼吸急促的嬰幼兒，需立即停用可疑食物/物品，保持通風(fēng)并聯(lián)系家長送醫(yī)。（二）極端天氣與災(zāi)害預(yù)防臺風(fēng)、暴雨天氣需關(guān)閉門窗，檢查屋頂是否漏水、圍墻是否穩(wěn)固；雷電天氣禁止嬰幼兒在室外活動，關(guān)閉電子設(shè)備并拔掉電源插頭。地震演練需每月開展一次，明確“就近躲避（如桌下、墻角）-護頭-待震動停止后撤離至空曠場地”的步驟；火災(zāi)演練需確保疏散通道暢通（無雜物堆積），嬰幼兒用濕毛巾捂住口鼻（家長需提前教會），彎腰低姿撤離，照