高熱驚厥的急救護(hù)理操作演示第一章認(rèn)識(shí)高熱驚厥什么是高熱驚厥?定義與特征高熱驚厥是6個(gè)月至5歲兒童最常見的神經(jīng)系統(tǒng)急癥之一,由體溫急劇升高引發(fā)的癲癇樣發(fā)作。這是一種良性的、年齡依賴性的疾病,隨著兒童大腦發(fā)育成熟,發(fā)作會(huì)自然消失。發(fā)作特點(diǎn)多數(shù)發(fā)作持續(xù)時(shí)間少于5分鐘發(fā)作后兒童通常迅速恢復(fù)意識(shí)體溫通常超過38.5°C時(shí)發(fā)生高熱驚厥的癥狀表現(xiàn)身體僵硬全身肌肉突然緊張僵硬,四肢伸直或屈曲,無法控制抽搐痙攣四肢出現(xiàn)節(jié)律性或不規(guī)則的抽動(dòng),身體可能劇烈震顫眼睛上翻雙眼向上翻轉(zhuǎn),眼球固定或游動(dòng),對(duì)光線無反應(yīng)意識(shí)喪失完全失去意識(shí),對(duì)外界刺激無反應(yīng),呼之不應(yīng)高熱驚厥的分類1單純性熱性驚厥占比:約70-75%的高熱驚厥屬于此類特征:發(fā)作時(shí)間短暫(通常少于15分鐘)24小時(shí)內(nèi)最多發(fā)作一次全身性發(fā)作,無局部神經(jīng)癥狀發(fā)作后快速恢復(fù)正常預(yù)后良好,復(fù)發(fā)率相對(duì)較低2復(fù)雜性熱性驚厥占比:約25-30%的高熱驚厥屬于此類特征:發(fā)作時(shí)間較長(超過15分鐘)24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作多次可能出現(xiàn)局灶性發(fā)作發(fā)作后可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常需要更密切的醫(yī)學(xué)監(jiān)測正確識(shí)別高熱驚厥的類型對(duì)于制定治療方案和評(píng)估預(yù)后至關(guān)重要。復(fù)雜性熱性驚厥需要更詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查和隨訪。高熱驚厥的典型表現(xiàn)發(fā)作前兆體溫急劇上升,孩子可能表現(xiàn)煩躁不安、哭鬧或異常安靜發(fā)作過程突然意識(shí)喪失、眼睛上翻、全身僵硬后出現(xiàn)有節(jié)律的抽搐發(fā)作后期抽搐停止后進(jìn)入短暫的嗜睡狀態(tài),逐漸恢復(fù)意識(shí)和正?；顒?dòng)第二章高熱驚厥的急救原則面對(duì)高熱驚厥,正確的急救原則能夠最大限度地保護(hù)兒童安全,避免二次傷害。本章將詳細(xì)闡述急救的核心目標(biāo)和必須遵守的基本原則。急救的首要目標(biāo)保護(hù)兒童安全核心要?jiǎng)?wù):防止發(fā)作過程中的二次傷害避免頭部撞擊硬物造成外傷防止從床上、椅子上跌落移除周圍可能造成傷害的物品不要強(qiáng)行按壓或約束抽搐的肢體記住:發(fā)作本身很少造成嚴(yán)重傷害,但環(huán)境中的危險(xiǎn)因素可能導(dǎo)致意外傷害。您的首要任務(wù)是創(chuàng)造一個(gè)安全的環(huán)境。維持呼吸道通暢核心要?jiǎng)?wù):防止窒息和吸入性損傷確保口鼻部無異物阻塞將頭部偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸解開頸部緊身衣物,保證呼吸順暢觀察呼吸頻率和節(jié)律窒息是高熱驚厥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。保持呼吸道通暢是挽救生命的關(guān)鍵措施,必須始終放在首位。急救時(shí)切忌的錯(cuò)誤操作?錯(cuò)誤一:強(qiáng)行按住或束縛孩子為什么錯(cuò)誤:強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致肌肉、骨骼或關(guān)節(jié)損傷,甚至造成骨折或脫臼。抽搐是大腦異常放電的結(jié)果,外力無法制止,反而增加受傷風(fēng)險(xiǎn)。正確做法:讓孩子自然發(fā)作,僅需保護(hù)頭部和確保周圍環(huán)境安全即可。?錯(cuò)誤二:將物品塞入孩子口中為什么錯(cuò)誤:這是最常見也最危險(xiǎn)的錯(cuò)誤。塞入筷子、勺子或手指可能導(dǎo)致牙齒斷裂、口腔損傷、異物吸入氣道,甚至窒息死亡。咬傷舌頭的情況極少發(fā)生且不會(huì)致命。正確做法:絕對(duì)不要往嘴里塞任何東西,包括手指、藥物或食物。?錯(cuò)誤三:用冷水沖洗或冰敷降溫為什么錯(cuò)誤:急速降溫會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,可能引發(fā)寒戰(zhàn),反而使體溫回升。冰敷還可能造成皮膚凍傷和血管收縮,影響散熱。正確做法:采用溫水擦浴或自然散熱的方式,避免溫差過大。禁止的危險(xiǎn)操作示意特別提醒:這些錯(cuò)誤操作往往源于傳統(tǒng)誤區(qū)或恐慌情緒。請(qǐng)務(wù)必將正確的急救方法分享給家人和看護(hù)者,避免因錯(cuò)誤操作造成不可挽回的傷害。第三章高熱驚厥的急救操作步驟正確的急救操作步驟是挽救生命、減少傷害的關(guān)鍵。本章將以清晰的流程圖方式,詳細(xì)講解每一個(gè)操作步驟的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。步驟一:立即將孩子放置在安全平坦的地面操作要點(diǎn)01快速評(píng)估環(huán)境用1-2秒掃視周圍,識(shí)別潛在危險(xiǎn)02選擇安全位置選擇平坦、柔軟的地面,如地毯或床墊03輕柔移動(dòng)孩子托住頭頸部,緩慢平穩(wěn)地放置04清理周圍物品移開1米范圍內(nèi)的家具、玩具、尖銳物頭部保護(hù)措施在頭部下方墊上柔軟的衣物、枕頭或毛巾用手掌或軟墊輕輕托住頭部兩側(cè)避免頭部與地面或硬物直接接觸不要過度用力按壓或限制頭部活動(dòng)時(shí)間要求:這一步驟應(yīng)在發(fā)現(xiàn)發(fā)作后的5-10秒內(nèi)完成。快速而冷靜的反應(yīng)能夠有效防止跌落傷害。步驟二:讓孩子側(cè)臥,頭部微微偏向一側(cè)側(cè)臥體位將孩子整體轉(zhuǎn)向側(cè)臥位,通常選擇右側(cè)臥位更佳,有利于心臟功能頭部偏向頭部應(yīng)微微向下傾斜,面部朝向地面,確?？谇环置谖锬軌蜃匀涣鞒龇乐拐`吸這個(gè)姿勢(shì)能有效防止嘔吐物、唾液或痰液流入氣管,避免窒息危險(xiǎn)為什么側(cè)臥位如此重要?側(cè)臥位是國際公認(rèn)的最安全體位。它能夠利用重力作用,讓口腔中的液體自然流出,而不是流向喉嚨深處。這一簡單的體位改變,可能是生與死的區(qū)別。步驟三:記錄發(fā)作開始時(shí)間,監(jiān)測發(fā)作持續(xù)時(shí)長時(shí)間記錄的重要性準(zhǔn)確的時(shí)間記錄對(duì)于醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度和制定治療方案至關(guān)重要。這是最容易被忽視但極其關(guān)鍵的一步。如何準(zhǔn)確計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn)抽搐立即看表或啟動(dòng)手機(jī)秒表記錄發(fā)作開始的具體時(shí)間點(diǎn)持續(xù)觀察并計(jì)時(shí)直到抽搐完全停止記錄抽搐持續(xù)的總時(shí)長(精確到秒)如果可能,用手機(jī)拍攝發(fā)作過程(15-30秒)5分鐘法則:

如果發(fā)作持續(xù)超過5分鐘,必須立即撥打120急救電話。超過5分鐘的驚厥被稱為"驚厥持續(xù)狀態(tài)",可能導(dǎo)致腦損傷,需要緊急醫(yī)療干預(yù)和藥物治療。在等待救護(hù)車期間,繼續(xù)保持側(cè)臥位和呼吸道通暢。步驟四:解開緊身衣物,幫助散熱解開衣領(lǐng)紐扣松開衣領(lǐng)、領(lǐng)帶或圍巾,確保頸部無束縛感,不影響呼吸和頸部血液循環(huán)松開腰帶褲帶解開腰部的皮帶、緊身褲,減輕腹部壓迫,有利于呼吸和血液循環(huán)創(chuàng)造涼爽環(huán)境打開窗戶通風(fēng),調(diào)低空調(diào)溫度至24-26°C,但避免直吹,保持空氣流通科學(xué)的降溫方法?推薦做法溫水擦拭身體,特別是頸部、腋窩、腹股溝等大血管處使用溫毛巾敷額頭(水溫28-32°C)保持室溫適宜(22-25°C)脫去多余衣物,保留單層薄衣?禁止做法不要用冰水、冰袋直接接觸皮膚不要用酒精擦拭身體(酒精會(huì)經(jīng)皮膚吸收中毒)不要立即脫光所有衣物(避免溫差過大)不要使用電風(fēng)扇直吹(可能引起寒戰(zhàn))步驟五:發(fā)作結(jié)束后,繼續(xù)觀察呼吸和意識(shí)狀態(tài)1抽搐停止(0-2分鐘)確認(rèn)抽搐完全停止,身體不再僵硬或抽動(dòng)。保持側(cè)臥位,觀察胸部起伏確認(rèn)呼吸2嗜睡期(2-10分鐘)孩子可能進(jìn)入深度睡眠狀態(tài),這是正?，F(xiàn)象。不要強(qiáng)行叫醒,讓其自然恢復(fù)3意識(shí)恢復(fù)(10-30分鐘)逐漸蘇醒,可能表現(xiàn)迷?；蚩摁[。給予溫柔安撫,檢查是否有外傷或嘔吐4完全清醒(30分鐘后)意識(shí)完全恢復(fù)正常,能夠認(rèn)出家人和正常交流。準(zhǔn)備前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查重點(diǎn)觀察指標(biāo)呼吸狀況頻率:16-20次/分鐘節(jié)律:均勻規(guī)律面色:紅潤或恢復(fù)正常意識(shí)水平能否睜眼:逐漸能睜開雙眼對(duì)聲音反應(yīng):能聽到并轉(zhuǎn)頭肢體活動(dòng):能自主活動(dòng)四肢身體狀況體溫:測量并記錄是否嘔吐:觀察口腔分泌物有無外傷:檢查頭部和四肢即使孩子完全恢復(fù)正常,也應(yīng)盡快就醫(yī),讓醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步檢查(如腦電圖、腰椎穿刺等)排除其他嚴(yán)重疾病。急救操作標(biāo)準(zhǔn)示范側(cè)臥體位身體側(cè)臥,頭部偏向一側(cè),確保呼吸道通暢保護(hù)頭部用柔軟物品墊在頭下,或用手掌輕托保護(hù)密切觀察監(jiān)測呼吸、面色、抽搐持續(xù)時(shí)間和意識(shí)狀態(tài)第四章緊急情況的識(shí)別與處理雖然大多數(shù)高熱驚厥能夠自行緩解且預(yù)后良好,但某些情況需要立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。本章將幫助您識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào),了解何時(shí)必須撥打120,以及醫(yī)院會(huì)采取哪些緊急干預(yù)措施。何時(shí)必須立即就醫(yī)?1發(fā)作持續(xù)超過5分鐘危險(xiǎn)等級(jí):

極高驚厥持續(xù)時(shí)間超過5分鐘被定義為"驚厥持續(xù)狀態(tài)",這是神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重急癥。大腦持續(xù)異常放電可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)元損傷、腦水腫,甚至危及生命。立即行動(dòng):撥打120,告知調(diào)度員孩子年齡、發(fā)作時(shí)長、是否第一次發(fā)作。在等待期間保持側(cè)臥位和氣道通暢。2反復(fù)發(fā)作未間斷危險(xiǎn)等級(jí):

極高如果孩子在一次發(fā)作后短時(shí)間內(nèi)(通常指30分鐘內(nèi))又出現(xiàn)第二次、第三次發(fā)作,且期間意識(shí)未完全恢復(fù),這提示大腦興奮性異常增高,可能發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。立即行動(dòng):緊急送醫(yī)或呼叫急救。這種情況需要靜脈給藥控制發(fā)作。3發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)危險(xiǎn)等級(jí):

高正常情況下,孩子在驚厥停止后10-30分鐘內(nèi)應(yīng)逐漸恢復(fù)意識(shí)。如果30分鐘后仍然昏迷不醒、無法喚醒或意識(shí)模糊,可能提示腦部損傷或其他嚴(yán)重疾病(如腦炎、腦膜炎)。立即行動(dòng):立即送往最近的醫(yī)院急診科,途中保持側(cè)臥位。46個(gè)月以下嬰兒發(fā)作危險(xiǎn)等級(jí):

高典型的高熱驚厥很少發(fā)生在6個(gè)月以下的嬰兒。這個(gè)年齡段出現(xiàn)驚厥更可能是嚴(yán)重感染(如敗血癥、腦膜炎)或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。立即行動(dòng):無論發(fā)作時(shí)長,都應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。其他需要緊急就醫(yī)的情況:首次發(fā)作、發(fā)作后出現(xiàn)肢體癱瘓或活動(dòng)障礙、呼吸困難或面色持續(xù)青紫、頸項(xiàng)強(qiáng)直(頸部僵硬無法低頭)、反復(fù)嘔吐、精神狀態(tài)異常(極度煩躁或異常安靜)。醫(yī)療干預(yù)措施簡介急診評(píng)估流程生命體征監(jiān)測測量體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度病史采集發(fā)作時(shí)長、頻率、既往史、家族史、用藥史體格檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦膜刺激征、皮膚檢查等輔助檢查血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、必要時(shí)CT或腰穿藥物控制發(fā)作當(dāng)驚厥無法自行停止或反復(fù)發(fā)作時(shí),醫(yī)生會(huì)使用苯二氮?類藥物快速控制發(fā)作:咪達(dá)唑侖(Midazolam):可鼻腔、口腔粘膜或肌肉注射給藥,起效快(2-3分鐘)地西泮(Diazepam):直腸給藥或靜脈注射,用于持續(xù)發(fā)作勞拉西泮(Lorazepam):靜脈給藥,作用時(shí)間較長住院觀察指征以下情況需要住院觀察:復(fù)雜性熱性驚厥首次發(fā)作且年齡小于18個(gè)月發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)緩慢懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(需腰椎穿刺排除腦膜炎)反復(fù)發(fā)作或發(fā)作時(shí)間長醫(yī)院急救場景腰椎穿刺(腰穿)檢查的必要性對(duì)于某些高?；純?醫(yī)生可能建議進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液,以排除細(xì)菌性腦膜炎。雖然這是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查,家長往往擔(dān)心,但它是診斷腦膜炎的"金標(biāo)準(zhǔn)"。腦膜炎如果延誤治療可能致命或留下嚴(yán)重后遺癥,因此醫(yī)生的建議應(yīng)予以重視?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)高熱驚厥的處理已經(jīng)非常成熟。絕大多數(shù)患兒經(jīng)過及時(shí)正確的治療都能完全康復(fù),不會(huì)留下后遺癥。家長應(yīng)信任醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)判斷,積極配合治療。第五章高熱驚厥的預(yù)防與護(hù)理雖然高熱驚厥無法完全預(yù)防,但通過科學(xué)的家庭護(hù)理和積極的體溫管理,可以顯著降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。本章將介紹實(shí)用的預(yù)防措施和家庭護(hù)理要點(diǎn)。預(yù)防發(fā)作的關(guān)鍵措施及時(shí)使用退熱藥物推薦藥物:對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林):適用于2個(gè)月以上,每4-6小時(shí)一次,每次10-15mg/kg布洛芬(美林):適用于6個(gè)月以上,每6-8小時(shí)一次,每次5-10mg/kg用藥原則:體溫超過38.5°C時(shí)開始用藥,不必等到39°C。兩種藥物可以交替使用,但間隔至少2小時(shí)。保持適宜環(huán)境溫度室溫控制:保持室內(nèi)溫度在22-25°C,濕度50-60%。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,保持空氣流通。衣物調(diào)整:發(fā)熱時(shí)應(yīng)穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,不要"捂汗"。根據(jù)體溫變化及時(shí)增減衣物。物理降溫:溫水擦浴(32-34°C),重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次10-15分鐘。關(guān)于預(yù)防性使用抗癲癇藥:大多數(shù)情況下,醫(yī)生不建議長期使用抗癲癇藥物預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)。因?yàn)樗幬锟赡苡懈弊饔?而高熱驚厥本身預(yù)后良好。只有極少數(shù)反復(fù)發(fā)作且伴有高危因素的患兒,醫(yī)生才會(huì)考慮短期預(yù)防用藥。家長不應(yīng)自行給孩子使用此類藥物。家長應(yīng)知的護(hù)理要點(diǎn)??學(xué)習(xí)與準(zhǔn)備學(xué)習(xí)并熟練掌握高熱驚厥的急救五步法在家中準(zhǔn)備體溫計(jì)、退熱藥、急救電話清單了解最近的醫(yī)院急診科位置和聯(lián)系方式向家人和保姆講解急救知識(shí)準(zhǔn)備一個(gè)"急救記錄本",記錄每次發(fā)作的詳細(xì)情況??保持冷靜心態(tài)了解高熱驚厥的良性本質(zhì),不必過度恐慌發(fā)作時(shí)保持冷靜,按流程操作不要因?yàn)楹ε聫?fù)發(fā)而過度保護(hù)孩子給予孩子正常的生活和社交,避免心理陰影必要時(shí)尋求心理咨詢,緩解焦慮情緒??詳細(xì)記錄發(fā)作記錄每次發(fā)作的日期、時(shí)間、持續(xù)時(shí)長記錄發(fā)作時(shí)的體溫和發(fā)熱原因描述發(fā)作的具體表現(xiàn)(全身性/局部性、抽搐形式等)記錄發(fā)作后的恢復(fù)情況和用藥情況如可能,用手機(jī)拍攝15-30秒的發(fā)作視頻就醫(yī)時(shí)帶上記錄本,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷配合醫(yī)生診療定期隨訪,遵醫(yī)囑用藥,不要因?yàn)楹⒆雍棉D(zhuǎn)就自行停藥或更改方案。如果孩子反復(fù)發(fā)作(尤其是復(fù)雜性熱性驚厥),應(yīng)接受腦電圖等進(jìn)一步檢查,評(píng)估是否有癲癇風(fēng)險(xiǎn)。絕大多數(shù)高熱驚厥患兒到學(xué)齡期后就不再發(fā)作,預(yù)后良好。家長正確護(hù)理孩子的溫馨場景"別怕寶貝,媽媽在這里陪著你。體溫有點(diǎn)高,我們先吃點(diǎn)退燒藥,多喝點(diǎn)水,很快就會(huì)好起來的。""我已經(jīng)學(xué)會(huì)了正確的急救方法,如果再發(fā)作,我知道該怎么保護(hù)你。我們一起度過這個(gè)階段,你會(huì)越來越健康的。"溫柔的陪伴、科學(xué)的護(hù)理和正確的急救知識(shí),是守護(hù)孩子健康的三大法寶。家長的冷靜和信心會(huì)傳遞給孩子,幫助他們更快康復(fù)。第六章真實(shí)案例分享通過真實(shí)案例,我們可以更深刻地理解正確急救操作的重要性。以下兩個(gè)案例展示了家長在掌握急救技能后,如何在關(guān)鍵時(shí)刻挽救孩子的生命和健康。案例一:3歲男童高熱驚厥急救成功案例背景患兒小明,3歲2個(gè)月,既往體健。某晚8點(diǎn)突然高熱至39.8°C,家長給予退熱藥后體溫仍持續(xù)上升。晚上10點(diǎn),小明突然雙眼上翻、四肢抽搐、意識(shí)喪失。家長處置立即側(cè)臥:父親快速將孩子放置于地板上,調(diào)整為右側(cè)臥位清理環(huán)境:母親移開周圍玩具和家具,用枕頭保護(hù)頭部精確計(jì)時(shí):父親啟動(dòng)手機(jī)秒表,同時(shí)撥打120保持氣道:發(fā)現(xiàn)孩子有嘔吐,立即清理口腔分泌物鎮(zhèn)定觀察:全程保持冷靜,安撫家中老人情緒抽搐經(jīng)過抽搐持續(xù)約3分鐘后自行停止。120調(diào)度員在電話中指導(dǎo)家長繼續(xù)觀察,急救車8分鐘后到達(dá)。醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場評(píng)估后,給予咪達(dá)唑侖鼻腔噴霧預(yù)防再次發(fā)作,并將小明送往醫(yī)院。治療結(jié)果經(jīng)檢查,小明為急性扁桃體炎引起的單純性熱性驚厥,血常規(guī)提示細(xì)菌感染。住院3天,給予抗生素治療后痊愈出院。隨訪6個(gè)月未再發(fā)作。案例啟示:這個(gè)案例完美展示了家長冷靜應(yīng)對(duì)和正確操作的重要性。父母提前學(xué)習(xí)過急救知識(shí),在發(fā)作時(shí)沒有犯常見錯(cuò)誤(如塞東西入口、束縛肢體),而是嚴(yán)格按照五步法操作,為孩子爭取了寶貴時(shí)間。案例二:1歲嬰兒發(fā)作家長電話指導(dǎo)急救120:15發(fā)現(xiàn)發(fā)作患兒小紅,1歲3個(gè)月,晚飯后突然高熱、抽搐。初為人母的媽媽極度恐慌,第一時(shí)間撥打120急救電話。220:16電話指導(dǎo)急救調(diào)度員保持通話,耐心詢問孩子情況,逐步指導(dǎo):"先別慌,把孩子輕輕放到床上...現(xiàn)在把她轉(zhuǎn)向側(cè)面躺著...對(duì),頭偏向一側(cè)..."320:18持續(xù)支持調(diào)度員繼續(xù)指導(dǎo):"不要往嘴里塞東西,也不要按住她...看一下手表,告訴我已經(jīng)抽了多久了...很好,你做得很好,救護(hù)車馬上就到。"420:19抽搐停止發(fā)作持續(xù)約4分鐘后停止。調(diào)度員指導(dǎo)媽媽檢查孩子呼吸,保持側(cè)臥位,繼續(xù)觀察意識(shí)恢復(fù)情況。520:23急救到達(dá)救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場,醫(yī)護(hù)人員快速評(píng)估后將小紅送往醫(yī)院。途中孩子逐漸恢復(fù)意識(shí),開始哭鬧(好轉(zhuǎn)表現(xiàn))。6治療與隨訪診斷為幼兒急疹引起的熱性驚厥。住院觀察1天,體溫控制后出院。醫(yī)生給家長詳細(xì)講解了預(yù)防和護(hù)理知識(shí)。調(diào)度員的話"這位媽媽雖然很害怕,但她愿意聽從指導(dǎo),一