2025年艾梅乙培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.艾滋?。℉IV）的病原體屬于以下哪類病毒？A.逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬B.黃病毒科C.皰疹病毒科D.嗜肝DNA病毒科答案：A2.梅毒螺旋體的主要傳播途徑不包括：A.性接觸傳播B.母嬰垂直傳播C.消化道傳播D.血液傳播答案：C3.乙型肝炎病毒（HBV）的主要血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)中，提示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)的是：A.HBsAg（乙肝表面抗原）B.HBeAg（乙肝e抗原）C.抗HBs（乙肝表面抗體）D.抗HBc（乙肝核心抗體）答案：B4.HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療應(yīng)遵循“早啟動(dòng)”原則，以下哪項(xiàng)符合規(guī)范？A.孕28周后開(kāi)始抗病毒治療B.確診感染后立即啟動(dòng)，無(wú)需等待CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果C.僅在分娩前4周啟動(dòng)治療D.哺乳期結(jié)束后開(kāi)始治療答案：B5.梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，用于確診的試驗(yàn)是：A.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）D.性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（VDRL）答案：C6.HBV感染孕產(chǎn)婦所生新生兒的乙肝免疫球蛋白（HBIG）最佳注射時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A7.HIV暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動(dòng)時(shí)間是暴露后：A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A8.關(guān)于梅毒母嬰傳播的描述，錯(cuò)誤的是：A.妊娠早期梅毒感染的母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)高于妊娠晚期B.未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦幾乎100%導(dǎo)致胎兒感染C.規(guī)范治療可降低90%以上的母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)D.晚期潛伏梅毒孕婦仍有10%的胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)答案：A9.乙肝病毒攜帶者孕產(chǎn)婦的新生兒接種乙肝疫苗后，需在何時(shí)檢測(cè)乙肝表面抗體（抗HBs）水平？A.出生后1個(gè)月B.出生后3個(gè)月C.完成3針疫苗接種后12個(gè)月D.1歲時(shí)答案：C10.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩方式的選擇，正確的是：A.無(wú)論CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)如何，均首選剖宮產(chǎn)B.當(dāng)病毒載量＞1000拷貝/mL時(shí)，建議剖宮產(chǎn)C.病毒載量＜1000拷貝/mL時(shí)，必須陰道分娩D.分娩方式不影響母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，可自由選擇答案：B11.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)出現(xiàn)“前帶現(xiàn)象”的原因是：A.血清中抗體濃度過(guò)高，導(dǎo)致抗原抗體比例失衡B.試劑保存不當(dāng)C.操作過(guò)程中污染D.患者合并其他感染答案：A12.以下哪項(xiàng)不是乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵措施？A.孕產(chǎn)婦HBVDNA載量監(jiān)測(cè)B.新生兒乙肝疫苗聯(lián)合HBIG接種C.孕產(chǎn)婦孕期抗病毒治療（當(dāng)HBVDNA＞2×10^5IU/mL時(shí)）D.新生兒出生后立即人工喂養(yǎng)答案：D13.HIV感染兒童的CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷免疫抑制程度時(shí)，需結(jié)合年齡調(diào)整參考值，以下哪項(xiàng)符合15歲兒童的重度抑制標(biāo)準(zhǔn)？A.CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)＜750個(gè)/μLB.CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)＜500個(gè)/μLC.CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μLD.CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)＜100個(gè)/μL答案：C14.梅毒規(guī)范治療后，血清學(xué)隨訪的重點(diǎn)指標(biāo)是：A.特異性抗體（如TPPA）滴度下降B.非特異性抗體（如RPR）滴度下降4倍以上C.臨床癥狀消失D.腦脊液檢查陰性答案：B15.關(guān)于HIV暴露兒童的早期診斷，正確的是：A.出生后48小時(shí)內(nèi)可檢測(cè)HIVDNAB.出生后6周檢測(cè)HIVRNAC.12月齡時(shí)檢測(cè)HIV抗體D.18月齡時(shí)HIV抗體陰性可排除感染答案：D16.乙肝病毒的主要傳播途徑不包括：A.母嬰垂直傳播B.性接觸傳播C.呼吸道飛沫傳播D.血液/血制品傳播答案：C17.梅毒孕產(chǎn)婦接受規(guī)范治療后，新生兒需進(jìn)行預(yù)防性治療的情況是：A.孕產(chǎn)婦治療時(shí)間早于妊娠28周B.孕產(chǎn)婦治療后RPR滴度下降4倍C.新生兒出生時(shí)RPR滴度≥母親滴度的4倍D.孕產(chǎn)婦治療方案為單劑芐星青霉素答案：C18.HIV感染孕產(chǎn)婦的哺乳期管理，正確的是：A.無(wú)論病毒載量如何，均建議人工喂養(yǎng)B.病毒載量持續(xù)檢測(cè)不到時(shí)可母乳喂養(yǎng)C.哺乳期需繼續(xù)抗病毒治療D.B+C答案：D19.以下哪項(xiàng)是乙肝病毒的特性？A.對(duì)熱不穩(wěn)定，100℃10分鐘可滅活B.對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱C.主要侵犯肝臟細(xì)胞D.屬于RNA病毒答案：C20.梅毒的臨床分期中，“潛伏梅毒”的定義是：A.感染后2年內(nèi)無(wú)臨床癥狀，但血清學(xué)陽(yáng)性B.感染后2年以上無(wú)臨床癥狀，但血清學(xué)陽(yáng)性C.有臨床癥狀但未確診的階段D.治療后癥狀消失但血清學(xué)未轉(zhuǎn)陰的階段答案：A（注：早期潛伏梅毒為感染2年內(nèi)，晚期潛伏為2年以上）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.HIV母嬰傳播的途徑包括：A.宮內(nèi)感染（妊娠期間通過(guò)胎盤傳播）B.產(chǎn)時(shí)感染（分娩過(guò)程中接觸母血或分泌物）C.產(chǎn)后感染（母乳喂養(yǎng)）D.消化道傳播答案：ABC2.梅毒的規(guī)范治療方案包括：A.早期梅毒：芐星青霉素240萬(wàn)單位，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共23次B.晚期梅毒：芐星青霉素240萬(wàn)單位，1次/周，共3次C.神經(jīng)梅毒：水劑青霉素G18002400萬(wàn)單位/日，分6次靜滴，連續(xù)1014天D.青霉素過(guò)敏者：可選用頭孢曲松或多西環(huán)素答案：ABCD3.乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.孕晚期對(duì)HBsAg陽(yáng)性孕婦檢測(cè)HBVDNA載量B.HBVDNA＞2×10^5IU/mL時(shí)，孕2428周啟動(dòng)替諾福韋抗病毒治療C.新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射HBIG（100IU）和首針乙肝疫苗D.完成3針乙肝疫苗接種后12個(gè)月檢測(cè)抗HBs水平答案：ABCD4.HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療方案推薦包括：A.首選方案：替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）B.妊娠早期避免使用依非韋倫（因可能致畸），可換用洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）C.所有感染孕產(chǎn)婦需終身抗病毒治療D.哺乳期繼續(xù)原治療方案答案：ABCD5.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的局限性包括：A.特異性抗體（如TPPA）陽(yáng)性可終身存在，無(wú)法判斷是否活動(dòng)期感染B.非特異性抗體（如RPR）可能出現(xiàn)假陽(yáng)性（如自身免疫病、妊娠等）C.早期感染可能出現(xiàn)血清學(xué)陰性（窗口期）D.治療后非特異性抗體滴度可能不下降（血清固定）答案：ABCD6.關(guān)于HIV暴露兒童的隨訪管理，正確的是：A.出生后48小時(shí)內(nèi)、6周、3個(gè)月各檢測(cè)1次HIVDNA/RNAB.12月齡和18月齡各檢測(cè)1次HIV抗體C.無(wú)論檢測(cè)結(jié)果如何，均需完成全程乙肝疫苗和卡介苗接種（排除嚴(yán)重免疫抑制）D.暴露兒童需規(guī)范服用抗病毒藥物至出生后46周答案：ABCD7.乙肝病毒的血清學(xué)“大三陽(yáng)”是指：A.HBsAg陽(yáng)性B.HBeAg陽(yáng)性C.抗HBc陽(yáng)性D.抗HBe陽(yáng)性答案：ABC8.梅毒孕產(chǎn)婦所生新生兒的評(píng)估內(nèi)容包括：A.臨床檢查（有無(wú)皮疹、肝脾腫大等）B.非特異性抗體（RPR）滴度檢測(cè)C.長(zhǎng)骨X線檢查（排除骨梅毒）D.腦脊液檢查（懷疑神經(jīng)梅毒時(shí)）答案：ABCD9.HIV感染的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)包括：A.初篩試驗(yàn)（ELISA、快速檢測(cè)）陽(yáng)性B.確證試驗(yàn)（免疫印跡法WB或核酸檢測(cè)）陽(yáng)性C.嬰幼兒可通過(guò)HIVDNA/RNA檢測(cè)陽(yáng)性確診D.僅抗體陽(yáng)性即可診斷答案：ABC10.關(guān)于艾梅乙綜合防控的核心策略，正確的是：A.孕產(chǎn)婦孕早期（≤13周）免費(fèi)篩查B.陽(yáng)性者及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.規(guī)范落實(shí)母嬰阻斷措施D.加強(qiáng)宣傳教育，提高人群知曉率答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.HIV抗體陽(yáng)性即可確診艾滋病。（×）（解析：需經(jīng)確證試驗(yàn)確認(rèn)，且結(jié)合臨床癥狀或CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)）2.梅毒患者經(jīng)規(guī)范治療后，特異性抗體（如TPPA）可轉(zhuǎn)陰。（×）（解析：特異性抗體通常終身陽(yáng)性）3.HBV感染孕產(chǎn)婦所生新生兒只需接種乙肝疫苗，無(wú)需注射HBIG。（×）（解析：需聯(lián)合接種以提高阻斷效果）4.HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療應(yīng)在分娩后立即停藥。（×）（解析：需終身治療）5.梅毒“血清固定”是指規(guī)范治療后非特異性抗體滴度持續(xù)不下降，但無(wú)臨床復(fù)發(fā)證據(jù)。（√）6.乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽(yáng)性）的傳染性與HBVDNA載量無(wú)關(guān)。（×）（解析：載量越高，傳染性越強(qiáng)）7.HIV暴露后預(yù)防（PEP）的療程為28天。（√）8.晚期潛伏梅毒孕婦無(wú)需治療，因胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)低。（×）（解析：仍有10%感染風(fēng)險(xiǎn)，需規(guī)范治療）9.新生兒出生時(shí)梅毒非特異性抗體（RPR）陽(yáng)性即可診斷先天梅毒。（×）（解析：需結(jié)合滴度（≥母親4倍）及臨床癥狀）10.HIV感染兒童接種疫苗時(shí)，所有活疫苗（如麻疹疫苗）均需禁忌。（×）（解析：無(wú)嚴(yán)重免疫抑制時(shí)可接種）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述HIV母嬰阻斷的關(guān)鍵步驟。答案：①孕早期篩查HIV，確診后立即啟動(dòng)抗病毒治療（ART）；②孕期定期監(jiān)測(cè)病毒載量（每3個(gè)月1次）和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)；③分娩時(shí)根據(jù)病毒載量選擇分娩方式（病毒載量＞1000拷貝/mL建議剖宮產(chǎn)）；④新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒藥物（如齊多夫定），持續(xù)46周；⑤避免母乳喂養(yǎng)（若選擇母乳喂養(yǎng)需持續(xù)ART且病毒載量檢測(cè)不到）；⑥定期隨訪新生兒HIV感染狀態(tài)（48小時(shí)、6周、3個(gè)月DNA檢測(cè)，12月、18月抗體檢測(cè)）。2.梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范治療后，新生兒的隨訪管理包括哪些內(nèi)容？答案：①出生后立即進(jìn)行臨床評(píng)估（皮膚、肝脾、神經(jīng)系統(tǒng)等）；②檢測(cè)新生兒RPR滴度（若≥母親4倍或臨床異常，按先天梅毒治療）；③規(guī)范治療的新生兒：每3個(gè)月檢測(cè)RPR，直至轉(zhuǎn)陰（若1歲后仍未轉(zhuǎn)陰需復(fù)治）；④未規(guī)范治療或母親治療不足的新生兒：按先天梅毒方案治療（水劑青霉素G1015萬(wàn)U/kg/日，分23次靜滴，連續(xù)1014天）；⑤隨訪至18月齡，確認(rèn)血清學(xué)轉(zhuǎn)陰或排除感染。3.乙肝病毒母嬰阻斷中，哪些情況需要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期抗病毒治療？具體方案是什么？答案：①指征：HBsAg陽(yáng)性且HBVDNA＞2×10^5IU/mL（或＞1×10^6拷貝/mL）的孕婦；②治療方案：孕2428周啟動(dòng)替諾福韋（TDF）300mg/日口服，直至分娩后412周（若為乙肝患者需長(zhǎng)期治療）；③注意事項(xiàng)：治療期間監(jiān)測(cè)腎功能，分娩后繼續(xù)隨訪HBVDNA和肝功能。4.簡(jiǎn)述HIV感染的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)流程（針對(duì)成人）。答案：①初篩試驗(yàn)：使用快速檢測(cè)或ELISA檢測(cè)HIV抗體，陽(yáng)性者進(jìn)入復(fù)檢；②復(fù)檢試驗(yàn)：使用另一種原理或廠家的試劑重復(fù)檢測(cè)，若均陽(yáng)性則進(jìn)入確證試驗(yàn)；③確證試驗(yàn)：免疫印跡法（WB）檢測(cè)HIV特異性抗體（gp160、gp120、p24等），若出現(xiàn)至少2條env帶（gp160/gp120）和p24帶陽(yáng)性則確診；④核酸檢測(cè)（HIVRNA/DNA）：用于窗口期、免疫功能低下或抗體不確定者的輔助診斷。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：28歲孕婦，孕12周首次產(chǎn)檢，HIV初篩試驗(yàn)陽(yáng)性，無(wú)既往病史，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)550個(gè)/μL，病毒載量8500拷貝/mL。問(wèn)題：請(qǐng)列出該孕婦的后續(xù)處理流程及關(guān)鍵措施。答案：①確證試驗(yàn)：立即采集血樣進(jìn)行HIV確證試驗(yàn)（WB或核酸檢測(cè)），確認(rèn)感染狀態(tài)；②啟動(dòng)抗病毒治療：確診后立即開(kāi)始ART，首選方案為TDF+3TC+EFV（妊娠早期若EFV禁忌，換用LPV/r）；③孕期監(jiān)測(cè)：每4周監(jiān)測(cè)病毒載量（目標(biāo)為分娩前＜50拷貝/mL），每3個(gè)月檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)；④分娩方式：若病毒載量持續(xù)＞1000拷貝/mL，建議剖宮產(chǎn)（孕38周左右）；⑤新生兒干預(yù)：出生后12小時(shí)內(nèi)給予齊多夫定（AZT）4mg/kg/日，分2次口服，持續(xù)46周；⑥喂養(yǎng)指導(dǎo)：建議人工喂養(yǎng)，若選擇母乳喂養(yǎng)需繼續(xù)ART且每月檢測(cè)病毒載量；⑦隨訪：產(chǎn)婦終身ART，新生兒48小時(shí)、6周、3個(gè)月檢測(cè)HIVDNA，12月、18月檢測(cè)抗體。案例2：32歲孕婦，孕20周，梅毒篩查RPR1:32陽(yáng)性，TPPA陽(yáng)性，否認(rèn)冶游史，無(wú)皮疹、硬下疳等癥狀。問(wèn)題：①該孕婦的梅毒分期是什么？②需如何規(guī)范治療？③新生兒的干預(yù)措施有哪些？答案：①分期：根據(jù)無(wú)臨床癥狀且感染時(shí)間不明（否認(rèn)病史），考慮為潛伏梅毒；因RPR滴度