2025護理核心制度考試試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某患者診斷為“急性心肌梗死”，需絕對臥床休息，生活完全不能自理，根據(jù)《分級護理制度》，其護理級別應(yīng)為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行給藥護理時，需嚴格落實“三查八對”，其中“八對”不包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.用法、時間D.有效期、批號3.值班護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)某術(shù)后患者引流袋內(nèi)血性液體量突然增加至300ml（前1小時為50ml），應(yīng)首先（）A.記錄交班本并簽字B.立即通知醫(yī)生并監(jiān)測生命體征C.等待接班護士確認后處理D.按常規(guī)術(shù)后引流觀察處理4.搶救患者時，若醫(yī)生未到達現(xiàn)場，護士應(yīng)首先（）A.等待醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑B.執(zhí)行基礎(chǔ)生命支持（BLS）C.聯(lián)系其他科室會診D.準備搶救藥品但不擅自操作5.護理文書書寫要求“客觀、真實、準確、及時、完整”，其中“及時”指（）A.治療結(jié)束后2小時內(nèi)完成記錄B.病情變化后30分鐘內(nèi)完成記錄C.護理措施實施后立即記錄D.每班結(jié)束前統(tǒng)一補記6.患者身份識別時，應(yīng)同時使用至少兩種標識，以下符合要求的是（）A.床號+姓名B.姓名+年齡C.住院號+姓名D.診斷+姓名7.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士B.手術(shù)醫(yī)生、器械護士、患者家屬C.科主任、護士長、責(zé)任護士D.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、實習(xí)護士8.某患者檢驗報告顯示血鉀6.8mmol/L（危急值范圍：＜2.8或＞6.0），護士接收報告后應(yīng)（）A.30分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生并記錄B.立即通知醫(yī)生并同步監(jiān)測心電圖C.先記錄在危急值登記本，再通知醫(yī)生D.等待患者出現(xiàn)癥狀后處理9.高警示藥品（高危藥品）存放時，應(yīng)（）A.與普通藥品混合放置B.單獨存放并標識醒目C.按使用頻率分層放置D.由實習(xí)護士負責(zé)管理10.發(fā)生護理不良事件后，當事人應(yīng)在（）內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時11.一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.制定護理計劃并執(zhí)行D.指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉12.執(zhí)行輸血護理時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期與編號C.患者飲食偏好D.交叉配血試驗結(jié)果13.值班護士發(fā)現(xiàn)備用的腎上腺素注射液（1mg/ml）標簽?zāi)：?，?yīng)（）A.用酒精擦拭后繼續(xù)使用B.重新手寫標簽并使用C.立即停用并聯(lián)系藥房更換D.詢問其他護士確認后使用14.患者身份識別時，對無法陳述姓名的昏迷患者，應(yīng)（）A.僅核對床號B.核對住院號+家屬確認的姓名C.忽略身份識別直接操作D.以“無名氏”代替15.搶救結(jié)束后，護士需在（）內(nèi)據(jù)實補記搶救記錄A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時16.二級護理患者的巡視間隔應(yīng)為（）A.每1530分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時17.關(guān)于護理病歷書寫，以下正確的是（）A.錯字用修正液覆蓋后重寫B(tài).體溫單中體溫符號用紅筆繪制C.護理記錄可由實習(xí)護士單獨簽名D.出入量記錄精確到10ml18.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段分別進行A.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.入院時、術(shù)前、術(shù)后C.病房、手術(shù)室、恢復(fù)室D.醫(yī)生查房時、護士交班時19.危急值報告流程中，護士需（）A.僅口頭通知醫(yī)生即可B.記錄報告時間、報告人、接收人C.無需留存報告憑證D.先處理其他患者再反饋20.護理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但存在隱患”屬于（）A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中，特級護理的適用對象包括（）A.維持生命的重癥監(jiān)護患者B.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者C.使用呼吸機輔助呼吸的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者2.查對制度中“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查3.值班交接班的“十不交接”原則包括（）A.患者病情不清不交接B.搶救物品不齊不交接C.治療未完成不交接D.護理記錄未完成不交接4.搶救工作中，護士的職責(zé)包括（）A.迅速準備搶救物品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時復(fù)誦確認C.記錄搶救過程及用藥D.獨立決定搶救方案5.護理文書書寫的基本要求有（）A.使用藍黑或碳素墨水筆B.體現(xiàn)動態(tài)連續(xù)性C.主觀描述患者感受D.簽名需清晰可辨6.患者身份識別的方法包括（）A.核對腕帶信息B.讓患者自述姓名C.與家屬確認身份D.僅核對床號7.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份與手術(shù)部位B.手術(shù)器械與耗材清點C.麻醉方式與用藥D.患者經(jīng)濟狀況8.危急值報告的“五準確”包括（）A.準確識別危急值項目B.準確記錄報告時間C.準確傳遞給責(zé)任人D.準確反饋處理結(jié)果9.高警示藥品管理要求（）A.專柜存放、標識醒目B.雙人核對后使用C.定期檢查有效期D.由實習(xí)護士單獨管理10.護理不良事件報告的目的包括（）A.追究責(zé)任人責(zé)任B.分析原因并改進流程C.提高護理安全意識D.隱瞞事件以避免糾紛三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.三級護理患者病情穩(wěn)定，生活能自理，只需每日巡視2次。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士可直接執(zhí)行，無需復(fù)誦。（）3.交接班時，若患者正在治療，可先交接其他患者，后續(xù)補記。（）4.護理病歷中，體溫單的脈搏符號用紅筆繪制，體溫用藍筆。（）5.昏迷患者身份識別時，可僅核對住院號，無需家屬確認。（）6.手術(shù)安全核查需在麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三次進行。（）7.危急值報告后，護士無需跟蹤醫(yī)生處理結(jié)果。（）8.高警示藥品包括胰島素、氯化鉀注射液、抗凝藥物等。（）9.護理不良事件發(fā)生后，應(yīng)24小時內(nèi)上報，重大事件需立即上報。（）10.一級護理患者需每小時巡視，觀察病情變化并記錄。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護理中一級護理的適用對象及護理要點。2.列舉“三查八對”的具體內(nèi)容。3.簡述手術(shù)安全核查的“三方”及各階段核查重點。4.簡述護理不良事件的報告流程（從發(fā)現(xiàn)到上報）。五、案例分析題（共10分）案例：患者張某，男，65歲，因“急性闌尾炎”擬行闌尾切除術(shù)，術(shù)前30分鐘由責(zé)任護士帶至手術(shù)室。手術(shù)室護士未核對患者腕帶信息，僅詢問患者姓名后，將其送入手術(shù)間。麻醉前，巡回護士發(fā)現(xiàn)患者腕帶顯示“張某某”（與患者自述姓名一致），但病歷中手術(shù)部位標注為“右側(cè)”，而患者腹部體征提示“麥氏點壓痛（左下腹）”。此時，巡回護士未進一步核查，直接開始麻醉。術(shù)后，患者出現(xiàn)切口感染，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位錯誤（左側(cè)闌尾被誤切）。問題：分析該案例中違反了哪些護理核心制度？應(yīng)如何糾正？2025年護理核心制度考試試題答案一、單項選擇題1.B2.D3.B4.B5.C6.C7.A8.B9.B10.D11.D12.C13.C14.B15.C16.C17.B18.A19.B20.D二、多項選擇題1.AC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.BC三、判斷題1.×（三級護理每日巡視2次，一級護理每小時巡視）2.×（需復(fù)誦確認）3.×（治療未完成不交接）4.×（脈搏用紅筆，體溫用藍筆）5.×（需家屬確認）6.√7.×（需跟蹤處理結(jié)果）8.√9.√10.√四、簡答題1.適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點：每小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡預(yù)防等）；實施安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、批號（或有效期）。3.三方：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士。各階段核查重點：麻醉前：患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識、麻醉方式及過敏史。手術(shù)開始前：確認手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)器械/耗材清點、無菌物品合格情況、患者體位?；颊唠x開手術(shù)室前：確認手術(shù)標本、術(shù)中出血量與輸血量、器械/耗材清點結(jié)果、患者皮膚完整性、管路情況。4.報告流程：①發(fā)現(xiàn)不良事件后，立即評估患者損傷程度，采取補救措施；②保護現(xiàn)場（如保留剩余藥品、器械）；③24小時內(nèi)通過醫(yī)院信息系統(tǒng)填寫《護理不良事件報告表》（重大事件如患者死亡、嚴重傷殘需立即電話上報護理部）；④科室組織討論，分析原因，制定改進措施；⑤護理部跟進整改情況并反饋。五、案例分析題違反的核心制度：①患者身份識別制度：手術(shù)室護士未嚴格核對腕帶信息（僅詢問姓名），未使用至少兩種標識（如住院號+姓名）。②手術(shù)安全核查制度：未在麻醉前、手術(shù)開始前進行三方核查，未確認手術(shù)部位（病歷標注與體征不符時未進一步核實）。③