家庭健康指導(dǎo)員培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.家庭健康指導(dǎo)員在入戶評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)居民家中常備藥品過(guò)期率超過(guò)30%，應(yīng)首先采取的措施是A.立即沒(méi)收全部藥品并集中銷毀B.告知居民自行處理，下次隨訪再檢查C.現(xiàn)場(chǎng)示范“看批號(hào)—查效期—分類處理”三步法，并約定一周后復(fù)查D.拍照存檔后上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心答案：C2.對(duì)高血壓高危人群進(jìn)行膳食指導(dǎo)時(shí)，每日鈉鹽攝入量的上限應(yīng)控制在A.3gB.5gC.6gD.9g答案：C3.下列關(guān)于老年人跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估的表述，錯(cuò)誤的是A.居家照明不足屬于環(huán)境因素B.服用四種以上藥物屬于藥物因素C.過(guò)去12個(gè)月內(nèi)發(fā)生一次跌倒即可判定為高危D.平衡力測(cè)試“單腳站立＜5秒”為低危答案：D4.為糖尿病居民設(shè)計(jì)“手掌法則”餐具時(shí)，碳水化合物類食物的推薦體積相當(dāng)于A.一拳B.一掌C.一拇指D.兩手捧答案：A5.進(jìn)行家庭急救培訓(xùn)時(shí)，成人胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶5答案：B6.對(duì)6月齡嬰兒母親指導(dǎo)輔食添加，下列食材最先推薦的是A.蛋黃B.強(qiáng)化鐵米粉C.碎菜葉D.豬肝泥答案：B7.家庭健康指導(dǎo)員使用“知信行”模型時(shí)，最關(guān)鍵的中間變量是A.知識(shí)B.信念C.行為D.環(huán)境答案：B8.在戒煙干預(yù)的“5A”步驟中，排在“Arrangefollowup”之前的是A.AskB.AdviseC.AssessD.Assist答案：D9.關(guān)于乙肝疫苗補(bǔ)種程序，下列說(shuō)法正確的是A.10μg重組酵母疫苗按016月程序B.20μg重組CHO疫苗按026月程序C.補(bǔ)種時(shí)首劑加倍劑量可縮短程序D.超過(guò)18歲無(wú)需再補(bǔ)種答案：A10.為抑郁傾向青少年家長(zhǎng)開(kāi)展“家庭溝通技巧”小組活動(dòng)，最佳時(shí)長(zhǎng)控制在A.20分鐘B.45分鐘C.90分鐘D.150分鐘答案：C11.居民反映夜間磨牙嚴(yán)重，指導(dǎo)員應(yīng)首先建議其A.服用地西泮B.口腔科就診排除咬合因素C.睡前喝熱牛奶D.購(gòu)買超市護(hù)牙墊答案：B12.對(duì)肥胖兒童進(jìn)行飲食記錄時(shí)，最不推薦使用的工具是A.家庭食物秤B.24小時(shí)膳食回顧APPC.估算“手掌”比例D.食物模型答案：C13.家庭健康指導(dǎo)員在微信群推送科普視頻，最佳發(fā)布時(shí)段為A.06:0007:00B.11:0012:00C.15:0016:00D.20:0021:00答案：D14.下列哪項(xiàng)不是高血壓自我管理小組“三減三健”內(nèi)容A.減鹽B.減油C.減糖D.減奶答案：D15.為失能老人指導(dǎo)翻身拍背，頻率建議為A.每30分鐘一次B.每2小時(shí)一次C.每4小時(shí)一次D.睡前一次即可答案：B16.家庭藥箱放置地點(diǎn)的最佳選擇是A.廚房灶臺(tái)上方吊柜B.浴室洗手池下方C.客廳陰涼干燥抽屜D.陽(yáng)臺(tái)陽(yáng)光直射處答案：C17.對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，推薦“478”呼吸法的呼氣時(shí)間為A.4秒B.6秒C.8秒D.10秒答案：C18.下列關(guān)于老年人合理用藥“三正確”原則，不包括A.正確藥物B.正確劑量C.正確時(shí)間D.正確廠家答案：D19.家庭健康指導(dǎo)員在開(kāi)展性教育時(shí)，對(duì)青春期孩子家長(zhǎng)首要強(qiáng)調(diào)的是A.禁止早戀B.科學(xué)避孕C.建立信任D.監(jiān)督社交答案：C20.為冠心病患者設(shè)計(jì)“步行處方”，靶心率計(jì)算公式首選A.200年齡B.220年齡C.180年齡D.170年齡答案：D21.發(fā)現(xiàn)居民家用燃?xì)鉄崴靼惭b在浴室內(nèi)，首要風(fēng)險(xiǎn)是A.二氧化碳中毒B.一氧化碳中毒C.漏電D.爆炸答案：B22.對(duì)母乳喂養(yǎng)媽媽進(jìn)行乳頭皸裂護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.哺乳后擠出乳汁涂抹B.使用羊毛脂膏C.暫?；紓?cè)哺乳24小時(shí)D.讓寶寶含住大部分乳暈答案：C23.家庭健康指導(dǎo)員在隨訪表中記錄BMI時(shí)，體重應(yīng)精確到A.0.1kgB.0.5kgC.1kgD.2kg答案：A24.為視力低下老年人讀藥品說(shuō)明書，指導(dǎo)員應(yīng)采用A.直接朗讀化學(xué)名B.用“時(shí)間+劑量+頻次”口訣C.只讀不良反應(yīng)D.讓家人百度答案：B25.下列屬于家庭韌性核心要素的是A.經(jīng)濟(jì)收入B.社會(huì)網(wǎng)絡(luò)C.共享價(jià)值觀D.房產(chǎn)數(shù)量答案：C26.對(duì)長(zhǎng)期臥床老人指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)，每日推薦次數(shù)為A.50次B.100次C.200次D.500次答案：C27.家庭健康指導(dǎo)員在開(kāi)展入戶服務(wù)前，必須攜帶的防護(hù)物品是A.鞋套B.護(hù)目鏡C.N95口罩D.以上都是答案：D28.為慢阻肺患者指導(dǎo)縮唇呼吸，吸呼比應(yīng)控制在A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶1答案：B29.發(fā)現(xiàn)居民家中存放大量抗生素，指導(dǎo)員的溝通第一步是A.批評(píng)濫用B.講解耐藥機(jī)制C.詢問(wèn)使用原因D.立即沒(méi)收答案：C30.家庭健康指導(dǎo)員年度考核的“核心指標(biāo)”中，居民滿意度應(yīng)達(dá)到A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選少選均不得分）31.下列屬于高血壓非藥物干預(yù)措施的有A.減重B.限鹽C.戒煙D.增加鉀攝入E.服用葉酸答案：ABCD32.為預(yù)防兒童意外傷害，家庭健康指導(dǎo)員應(yīng)重點(diǎn)排查A.窗戶無(wú)護(hù)欄B.插座無(wú)保護(hù)蓋C.熱水壺放置桌邊D.地板打蠟過(guò)滑E.陽(yáng)臺(tái)封閉答案：ABCD33.老年人便秘的膳食干預(yù)包括A.每日膳食纖維2530gB.飲水15001700mlC.空腹喝淡鹽水D.增加火龍果攝入E.限制油脂答案：ABD34.家庭健康指導(dǎo)員在開(kāi)展戒煙干預(yù)時(shí)，可使用的快速干預(yù)工具A.5A法B.5R法C.4D法D.SMART原則E.AUDIT量表答案：ABC35.下列屬于糖尿病足危險(xiǎn)因素的有A.周圍神經(jīng)病變B.足部畸形C.吸煙D.barefootwalkingE.高尿酸血癥答案：ABCD36.為產(chǎn)后抑郁母親提供心理支持，可采取A.傾聽(tīng)與同理B.鼓勵(lì)母嬰肌膚接觸C.指導(dǎo)家人分擔(dān)家務(wù)D.建議立即斷奶E.轉(zhuǎn)介心理專科答案：ABCE37.家庭健康指導(dǎo)員在開(kāi)展口腔健康促進(jìn)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.早晚刷牙B.使用含氟牙膏C.每年潔牙一次D.乳牙蛀壞無(wú)需治療E.窩溝封閉答案：ABCE38.下列屬于老年人合理運(yùn)動(dòng)“三要素”的有A.強(qiáng)度B.時(shí)間C.頻率D.場(chǎng)地E.類型答案：ABCE39.家庭健康指導(dǎo)員在指導(dǎo)居家隔離時(shí)，應(yīng)告知居民A.單獨(dú)房間通風(fēng)B.餐具煮沸消毒C.分泌物用含氯消毒D.每日監(jiān)測(cè)體溫E.可外出買菜答案：ABCD40.為高血壓患者制定“家庭自測(cè)血壓”方案，正確做法包括A.測(cè)前30分鐘禁咖啡B.坐位測(cè)量C.首次測(cè)雙上肢D.記錄心率E.取三次平均值答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.家庭健康指導(dǎo)員可獨(dú)立開(kāi)具降壓藥處方。答案：×42.老年人每天日照15分鐘即可滿足維生素D需求。答案：×43.對(duì)焦慮患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練時(shí)，順序應(yīng)遵循“自上而下”原則。答案：√44.嬰兒輔食添加順序應(yīng)先蔬菜后谷物。答案：×45.家庭健康指導(dǎo)員在隨訪中發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核病例，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。答案：√46.成人每日添加糖攝入應(yīng)不超過(guò)50g。答案：√47.為冠心病患者推薦“地中海膳食模式”時(shí)可鼓勵(lì)適量飲用紅酒。答案：√48.家庭健康指導(dǎo)員可代替心理咨詢師進(jìn)行認(rèn)知行為治療。答案：×49.老年人防跌倒訓(xùn)練應(yīng)包括“坐位—站立—閉眼”平衡練習(xí)。答案：√50.家庭健康指導(dǎo)員在開(kāi)展性教育時(shí)，應(yīng)尊重文化差異。答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）51.簡(jiǎn)述家庭健康指導(dǎo)員在高血壓管理中的“四早”策略。答案：早篩查、早診斷、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診。通過(guò)入戶測(cè)壓、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生活方式干預(yù)及危象識(shí)別，實(shí)現(xiàn)血壓管理閉環(huán)。52.列舉并說(shuō)明為糖尿病居民制定“手掌法則”餐盤的五個(gè)分區(qū)。答案：主食（一拳）、蔬菜（兩拳）、蛋白（一掌）、脂肪（一拇指）、水果（一拳）。利用自身器官估算食物分量，簡(jiǎn)化量化步驟，提高依從性。53.說(shuō)明老年人跌倒后“現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估三步法”。答案：一問(wèn)（主訴及疼痛部位）、二看（肢體畸形、出血）、三查（生命體征、活動(dòng)度），決定是否撥打120或協(xié)助起身。54.寫出為產(chǎn)后媽媽指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的“三早一晚”原則。答案：早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶、晚斷臍。促進(jìn)母嬰依戀、刺激泌乳、降低新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)。55.簡(jiǎn)述家庭健康指導(dǎo)員在戒煙干預(yù)中應(yīng)用“5R”增強(qiáng)動(dòng)機(jī)的具體內(nèi)容。答案：Relevance（關(guān)聯(lián)）、Risk（風(fēng)險(xiǎn)）、Rewards（回報(bào)）、Roadblocks（障礙）、Repetition（重復(fù)）。通過(guò)個(gè)性化反饋，提高戒煙意愿。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.案例：張先生，58歲，BMI30.2kg/m2，腰圍105cm，血壓146/92mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，吸煙25年，每日20支，喜咸食，幾乎不運(yùn)動(dòng)。妻子擔(dān)心其健康，向家庭健康指導(dǎo)員求助。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出主要健康風(fēng)險(xiǎn)（6分）；（2）制定一份為期3個(gè)月的綜合干預(yù)計(jì)劃，包括目標(biāo)、策略、評(píng)估指標(biāo)（14分）。答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)：肥胖、腹型肥胖、高血壓、糖尿病前期、吸煙、高鹽飲食、靜坐生活方式。（2）干預(yù)計(jì)劃：目標(biāo)：3個(gè)月內(nèi)體重下降≥3kg，血壓＜140/90mmHg，空腹血糖＜6.1mmol/L，吸煙量下降50%，每日步數(shù)≥8000步。策略：①膳食：采用DASH飲食，鹽≤5g/日，用限鹽勺；每周二、五微信上傳飯菜照片，指導(dǎo)員點(diǎn)評(píng)。②運(yùn)動(dòng)：早晚快走各30分鐘，配發(fā)計(jì)步器；第2個(gè)月加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，每周3次。③戒煙：使用5A+5R法，配發(fā)戒煙日歷，推薦“戒煙熱線”；妻子監(jiān)督，達(dá)成1周不吸煙獎(jiǎng)勵(lì)電影票。④藥物：建議就診心血管?？?，評(píng)估降壓藥及二甲雙胍適應(yīng)證。⑤隨訪：第0、2、4、8、12周入戶或視頻隨訪，測(cè)體重、血壓、腰圍，記錄步數(shù)與吸煙量。評(píng)估指標(biāo)：體重、BMI、血壓、空腹血糖、日平均步數(shù)、吸煙支數(shù)、膳食鹽攝入量（24小時(shí)尿鈉估算）。57.案例：李女士，32歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后28天，自訴“心情低落、愛(ài)哭、睡眠差、擔(dān)心傷害孩子”，EPDS評(píng)分14分，家庭支持弱，丈夫常年出差。問(wèn)題：（1）判斷其心理狀態(tài)并說(shuō)明依據(jù)（4分）；（2）列出家庭健康指導(dǎo)員可提供的三級(jí)干預(yù)措施（10分）；（3）設(shè)計(jì)一次“家庭支持網(wǎng)絡(luò)”小組活動(dòng)方案（6分）。答案：（1）輕度至中度產(chǎn)后抑郁，EPDS≥13分，伴情緒、睡眠、認(rèn)知癥狀。（2）干預(yù)：一級(jí)：心理教育，講解產(chǎn)后激素變化，發(fā)放《產(chǎn)后情緒自助手冊(cè)》