一、單項選擇題(每題1分,共20分)在每小題的四個備選答案中選出一個正確答案,并將其代碼寫在題干后面的括號內(nèi)。不選、錯選或多選者，該題無分。1肺循環(huán)的特點是:1.BA低壓、高阻、低容B低壓、低阻、高容C低壓、低阻、低容D高壓、高阻、高容2慢支病人自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為2.AA副交感神經(jīng)功能亢進B副交感神經(jīng)功能低下C交感神經(jīng)功能亢進D交感神經(jīng)功能低下3一慢性肺心病病人，經(jīng)抗生素解痙平喘治療，感染控制，但仍浮腫，用利尿劑不退，還應使用哪項治療3DA抗生素加量B提高吸氧濃度C加用呼吸興奮劑D適量強心劑4下列哪項不是哮喘重度發(fā)作的常見表現(xiàn)4CA呼吸性酸中毒B代謝性酸中毒C代謝性堿中毒D肺不張5引起右室后負荷增高的原因：5BA體循環(huán)阻力增高B肺循環(huán)阻力增高C回心血流量增多D房間隔缺損6下列哪一項是阿司匹林對冠心病心絞痛的治療作用6DA降低血脂B消炎止痛C降低心肌氧耗量D抑制血小板聚集7女，63歲，急性下壁和后壁心肌梗死入院，當天晚上突然意識喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ш?房室傳導阻滯，此時宜首先考慮選擇以下哪項措施：7DA擴血管藥物B異丙基腎上腺素C阿托品D安裝臨時起搏器8女，28歲，心悸，氣促10年，反復咯血，心率90次/分，規(guī)則，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及開瓣音，P2亢進，X線呈梨型心，最合理的措施為：8AA洋地黃B利尿劑C二尖瓣分離術D二尖瓣置換術9治療急性胃粘膜病變最有效的方法是9DA口服制酸劑B使用抗膽堿能藥物C止血敏應用D靜脈或肌肉注射甲氰咪胍10胃潰瘍患者大便隱血持續(xù)陽性，腹痛節(jié)律性消失，腹制酸劑療效差，伴貧血、消瘦，最可能的診斷為10AA胃潰瘍癌變B胃潰瘍慢性穿孔C急性糜爛性胃炎D胃潰瘍并出血11垂體后葉素靜脈滴注對下列哪些疾病引起的上消化道出血有效？11DA消化性潰瘍出血B食管胃底靜脈曲張破裂出血C應激性潰瘍D以上都是12急進性腎炎早期臨床表現(xiàn)最突出的是：12CA蛋白尿B血尿C少尿或無尿D高血壓13關于尿路感染下述哪項是錯誤的？13DA感染途徑以上行性感染最多見B致病菌以大腸桿菌最多見C血行感染以金葡菌最多見D中段尿培養(yǎng)出2以上細菌皆為污染14急性腎衰常見的主要首發(fā)癥狀是：14CA血尿B無尿C少尿D蛋白尿15下列哪種激素由垂體細胞所分泌：15BAADHBGHC睪酮D催產(chǎn)素16下列哪些不是甲亢的臨床表現(xiàn)：16DA怕熱多汗B煩躁多慮C心悸胸悶D手舌粗顫17關于胰島素的作用機制，下列哪項是不正確的？17DA促進糖原合成，抑制糖原分解B促進外周組織攝取葡萄糖C促進鉀進入細胞內(nèi)D促進酮體形成18慢性貧血病人對缺氧的耐受性增加的主要原因為：18DA呼吸頻率加速B血流速度加快C心率加快D紅細胞內(nèi)2，3—二磷酸甘油酸濃度升高19缺鐵性貧血的治療最重要的是：19AA治療病因B口服鐵劑C肌注鐵劑D輸血20再生障礙性貧血引起貧血的主要原因是：20AA紅骨髓減少，造血功能衰竭B反復失血C造血原料缺乏D非造血細胞增多

二多項選擇題（每題1分，共12分）在每小題的五個備選答案中選出二至五個正確答案，并將其代碼寫在題干后面的括號內(nèi)。多選、少選或錯選者，該題無分。21自發(fā)性氣胸呼吸困難程度與下列哪些因素有關：21ABCDEA胸腔壓力B氣胸類型C肺壓縮程度D基礎肺功能E起病緩急22支氣管灌洗液中淋巴細胞增加為主的疾病是：22BDA組織細胞增多癥B結(jié)節(jié)病C特發(fā)性肺纖維化D過敏性肺炎E支氣管哮喘23擴張型心肌病的主要病理生理特征23ABCA左室擴大B左室舒張末期容量增大C左室收縮功能低下D心室舒張期順應性下降，使舒張末期壓上升E左室縮小24感染性心內(nèi)膜炎病人，提高其血培養(yǎng)的陽性率，可采用24ABCDEA每次取血量大于10mlB在使用抗生素前抽血C在病人寒戰(zhàn)時抽血D血液培養(yǎng)時間不少于3周E在病人寒戰(zhàn)前抽血25在急性胰腺炎時，出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)，可提示為出血壞死型胰腺炎？25BCDEA黃疸B休克C彌漫性腹膜炎D手足抽搐E胸水26下列哪些不是肝硬化肝功能減退的表現(xiàn)？26CA面部色素沉著B凝血酶原時間延長CHBsAg（+）D靛青綠廊清試驗潴留達20%E面部毛細血管擴張27慢性腎炎的飲食療法下述哪項是正確的？27ABCEA足夠的熱量和維生素B水腫或高血壓，低鈉飲食C血漿蛋白低，不伴氮質(zhì)血癥，高動物蛋白飲食D腎功明顯損害，可不限制水分攝入E低磷飲食28腎病綜合征包括：28ABDEA大量蛋白B低白蛋白血癥C高血壓D明顯水腫E高脂血癥29垂體功能亢進癥可引起哪些異常：29ABEA巨人癥B皮質(zhì)醇增多癥C尿崩癥D席汗綜合癥E高泌乳素血癥30下列哪些不出現(xiàn)血糖升高：30DEA糖尿病B胰腺切除后C腎上腺皮脂腺瘤D垂體前葉壞死E腎上腺皮質(zhì)功能減退癥31以下哪幾項符合溶血性貧血：31ABCDA紅細胞壽命縮短B網(wǎng)織紅細胞增高C貧血D脾腫大E尿膽紅素增高32急性白血病引起出血的原因有：32ABCEA血小板減少BDICC血管受白血病細胞浸潤而破裂D毛犀血管變態(tài)反應E纖維蛋白溶解亢進三填空（每空1分，共12分）33防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的方法有頭顱照射、藥物椎管內(nèi)注射。34慢性腎炎的治療措施旨在防止或延緩腎功能進行性減退。35甲亢患者使用復方碘溶液的指征為甲狀腺危象甲亢手術治療術前準備36慢性呼吸衰竭氧療的原則是持續(xù)低流量、低濃度吸氧。37動脈粥樣硬化包括：脂質(zhì)條紋病變、纖維斑塊病變、復合病變。38消化性潰瘍最常發(fā)生的部位胃、十二直腸。四判斷（每題2分，共10分）你認為正確的題后括號內(nèi)劃“√”，反之劃“X”。39每24小時尿量少于500毫升叫少尿。（X）40胰島素分泌的主要調(diào)節(jié)因素為胰高血糖素及生長抑素水平。（X）41高血壓合并腎功能不全患者不宜選用ACEI類降壓藥。（X）42老年高血壓患者的血壓常常波動較大。（√）43雄激素可用來治療再生障礙性貧血。（√）五名詞解釋（每題3分，共12分）44Pancoast癌45再灌注性心率失常46Cushingulcer47海因小體六簡答（每題4分，共16分）簡述呼吸衰竭的定義及類型。49、引起急進性腎炎的病因由哪些？50、甲狀腺危象的防治原則是什么？51、簡述貧血的病因七病例分析（共2題，18分）52（10分）患者，男，46歲，農(nóng)民?？人?、咳痰10年，間斷心慌、悶氣2年，再發(fā)一月，突發(fā)胸痛、胸悶2小時。10年前受涼后咳嗽，咳痰，咳黃色和青灰色膿痰，在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染、止咳藥物治療，以后每年冬季易發(fā)作，2年前胸悶，活動后呼吸困難，且癥狀逐年進行性加重，二月前受涼后，再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿性痰，胸悶，輕微活動即感呼吸困難，在村醫(yī)務室靜脈滴注青霉素640萬U及口服祛痰藥，治療一周后體溫降到正常，仍有咳嗽、咳痰。一直口服抗感染藥的治療，2小時前，咳嗽時突感右側(cè)胸痛，胸悶，呼吸困難，端坐呼吸，出冷汗。急來我院就診。既往無高血壓、心臟病史。體格檢查：T37CP108次/分R30次/分BP15/11kPa發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神清，端坐呼吸，口唇紫紺，氣管居中，桶狀胸，右側(cè)胸部觸覺語顫消失，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失；左側(cè)胸部觸覺語顫正常，叩診過清音，呼吸音增強，雙肺未聞及羅音。心率86次/分，心律齊，P2=A2，肝、脾未觸及。輕度杵狀指（趾）。要求：1.應考慮什么疾病?2.下一步應作哪些檢查?53、（8分）男性病人，25歲，以“間斷上腹痛5年，再發(fā)一周，嘔咖啡樣物一小時”為主訴入院。5年前因勞累后出現(xiàn)上腹痛，多于飯后3小時出現(xiàn)，進食后可緩解，伴反酸、燒心，經(jīng)治療后疼痛消失。此后每遇勞累、情緒波動、寒冷即出現(xiàn)上腹痛。一周前，