2025中醫(yī)皮膚與性病(正高)模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）1.中醫(yī)“黃水瘡”對(duì)應(yīng)的西醫(yī)疾病是A.帶狀皰疹B.膿皰瘡C.體癬D.濕疹答案：B2.濕瘡（濕疹）濕熱浸淫證的典型舌脈是A.舌淡苔白，脈沉細(xì)B.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)C.舌暗有瘀斑，脈澀D.舌淡胖苔白滑，脈濡緩答案：B3.蛇串瘡（帶狀皰疹）的主要病因病機(jī)是A.風(fēng)熱外襲，肺胃熱盛B.肝郁化火，脾濕內(nèi)蘊(yùn)C.氣血不足，肌膚失養(yǎng)D.風(fēng)寒束表，營衛(wèi)不和答案：B4.白疕（銀屑?。┻M(jìn)行期的主要治法是A.養(yǎng)血潤燥，熄風(fēng)止癢B.清熱涼血，解毒消斑C.活血化瘀，解毒通絡(luò)D.健脾除濕，祛風(fēng)止癢答案：B5.中醫(yī)“癮疹”（蕁麻疹）急性發(fā)作期與“風(fēng)”邪相關(guān)的關(guān)鍵特征是A.皮損色紅灼熱B.瘙癢劇烈，發(fā)無定處C.伴脘腹疼痛D.反復(fù)發(fā)作，遷延不愈答案：B6.治療梅毒（霉瘡）肝經(jīng)濕熱證的代表方劑是A.萆薢滲濕湯B.龍膽瀉肝湯C.知柏地黃丸D.托里消毒散答案：B7.瓜藤纏（結(jié)節(jié)性紅斑）的好發(fā)部位是A.頭面部B.胸背部C.雙下肢伸側(cè)D.上肢屈側(cè)答案：C8.油風(fēng)（斑禿）肝腎不足證的首選方劑是A.八珍湯B.七寶美髯丹C.逍遙散D.犀角地黃湯答案：B9.中醫(yī)“貓眼瘡”（多形紅斑）的特征性皮損是A.靶形或虹膜狀紅斑B.水皰成串排列C.苔蘚樣變D.蠣殼狀鱗屑答案：A10.淋?。ㄖ嗅t(yī)稱“花柳毒淋”）濕熱毒蘊(yùn)證的治法是A.清熱利濕，解毒化濁B.滋陰降火，利濕通淋C.健脾益氣，升清降濁D.活血化瘀，行氣止痛答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.白疕（銀屑病）的中醫(yī)分型包括A.血熱內(nèi)蘊(yùn)證B.血虛風(fēng)燥證C.氣血瘀滯證D.濕毒蘊(yùn)阻證答案：ABCD2.癮疹（蕁麻疹）的常見誘因有A.食物過敏（如海鮮、芒果）B.外感風(fēng)寒或風(fēng)熱C.情緒緊張焦慮D.腸道寄生蟲感染答案：ABCD3.蛇串瘡（帶狀皰疹）后期遺留神經(jīng)痛的常見證型有A.氣滯血瘀證B.氣虛血瘀證C.肝腎陰虛證D.脾腎陽虛證答案：AB4.尖銳濕疣（中醫(yī)稱“臊疣”）的中醫(yī)治法包括A.清熱解毒B.燥濕除疣C.活血化瘀D.益氣養(yǎng)陰答案：ABC5.濕瘡（濕疹）脾虛濕蘊(yùn)證的臨床表現(xiàn)包括A.皮損色暗或淡紅B.滲出較少C.納呆便溏D.舌紅苔黃膩答案：ABC6.梅毒（霉瘡）的傳播途徑有A.性接觸傳播B.母嬰垂直傳播C.血液傳播D.間接接觸污染物品答案：ABCD7.油風(fēng)（斑禿）的辨證要點(diǎn)包括A.辨虛實(shí)：實(shí)證多為血熱、血瘀；虛證多為血虛、腎虛B.辨伴隨癥狀：如脫發(fā)伴頭痛多屬血瘀C.辨病程：急性期多實(shí)，慢性期多虛D.辨舌脈：舌紅苔黃為血熱，舌暗有瘀斑為血瘀答案：ABCD8.瓜藤纏（結(jié)節(jié)性紅斑）的中醫(yī)病因包括A.外感濕熱B.內(nèi)有蘊(yùn)濕C.氣血瘀滯D.肝腎不足答案：ABC9.中醫(yī)治療黃褐斑（肝斑）的常用治法有A.疏肝理氣B.健脾祛濕C.滋補(bǔ)肝腎D.活血化瘀答案：ABCD10.淋?。ɑ玖埽┑牟l(fā)癥包括A.前列腺炎（男性）B.盆腔炎（女性）C.淋菌性結(jié)膜炎D.關(guān)節(jié)炎答案：ABCD三、填空題（每空1分，共10分）1.中醫(yī)“熱瘡”對(duì)應(yīng)的西醫(yī)病名是__________。答案：單純皰疹2.白禿瘡（頭癬）的主要致病菌是__________。答案：許蘭毛癬菌（或鐵銹色小孢子菌）3.治療蟲咬皮炎（中醫(yī)稱“蟲毒”）的常用外用藥是__________（舉1例）。答案：紫金錠（或季德勝蛇藥片）4.紅蝴蝶瘡（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）的基本病機(jī)是__________、__________。答案：本虛標(biāo)實(shí)；陰虛火旺（或熱毒熾盛、氣滯血瘀）5.臁瘡（下肢慢性潰瘍）的好發(fā)部位是__________。答案：小腿下1/3內(nèi)側(cè)6.中醫(yī)“松皮癬”對(duì)應(yīng)的現(xiàn)代病名是__________。答案：神經(jīng)性皮炎（或慢性單純性苔蘚）7.尖銳濕疣（臊疣）的外治法常用__________（舉1種）。答案：鴉膽子油（或中藥熏洗、激光治療）8.梅毒（霉瘡）的三期表現(xiàn)中，__________是最嚴(yán)重的內(nèi)臟損害。答案：心血管梅毒（或神經(jīng)梅毒）四、簡答題（共30分）（一）封閉型簡答題（每題5分，共10分）1.簡述濕瘡（濕疹）各證型的治法及代表方劑。答案：①濕熱浸淫證：清熱利濕止癢，代表方為龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯；②脾虛濕蘊(yùn)證：健脾利濕止癢，代表方為除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散；③血虛風(fēng)燥證：養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢，代表方為當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲。2.簡述蛇串瘡（帶狀皰疹）的中醫(yī)辨證要點(diǎn)。答案：①辨部位：發(fā)于頭面、胸脅多屬肝膽濕熱；發(fā)于腹部、下肢多屬脾經(jīng)濕熱；②辨疼痛：初起灼熱刺痛屬熱盛；后期隱痛、刺痛屬氣滯血瘀；③辨虛實(shí)：急性期多實(shí)（濕熱、火毒），慢性期多虛（氣虛、陰虛）夾瘀；④辨兼癥：伴口苦咽干、煩躁易怒屬肝經(jīng)郁火；伴納呆便溏屬脾濕內(nèi)蘊(yùn)。（二）開放型簡答題（每題10分，共20分）1.結(jié)合臨床實(shí)際，試述慢性蕁麻疹（癮疹）的中醫(yī)調(diào)護(hù)要點(diǎn)。答案：①避免誘因：指導(dǎo)患者記錄飲食、接觸物、情緒變化與發(fā)作的關(guān)系，規(guī)避海鮮、辛辣、酒精等發(fā)物，減少塵螨、花粉接觸；②生活調(diào)攝：規(guī)律作息，避免熬夜（夜間陽氣收斂，虛風(fēng)易動(dòng)）；適度運(yùn)動(dòng)（如八段錦）以調(diào)和氣血；③情緒管理：肝主疏泄，焦慮抑郁可誘發(fā)風(fēng)動(dòng)，需疏導(dǎo)情志，配合耳穴壓豆（取肝、神門穴）；④飲食調(diào)理：脾虛者宜食山藥、茯苓粥；血虛者宜食紅棗、枸杞；忌生冷傷脾；⑤外治輔助：發(fā)作時(shí)可用荊芥、防風(fēng)、地膚子煎水外洗止癢；緩解期用黃芪、白術(shù)、防風(fēng)煎水代茶飲固表；⑥隨訪監(jiān)測：定期復(fù)診調(diào)整方藥，避免長期依賴抗組胺藥，注重扶正祛邪（如玉屏風(fēng)散加減）。2.試述銀屑?。ò庄H）進(jìn)行期與靜止期的中醫(yī)治療差異。答案：①進(jìn)行期（血熱證為主）：皮損不斷擴(kuò)大，色鮮紅，鱗屑較多，新疹頻發(fā)，伴口干口渴、便干尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治法以清熱涼血、解毒消斑為主，方選犀角地黃湯合涼血地黃湯，可加紫草、白茅根、大青葉增強(qiáng)涼血解毒；若兼夾濕邪（皮損糜爛滲出），加土茯苓、萆薢；兼夾風(fēng)熱（伴咽痛），加牛蒡子、板藍(lán)根。②靜止期（多為血虛風(fēng)燥或血瘀證）：皮損穩(wěn)定，色淡紅或暗紅，鱗屑較薄，新疹少，伴皮膚干燥、瘙癢，舌淡或暗，脈細(xì)或澀。血虛風(fēng)燥證治法養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢，方選當(dāng)歸飲子，加何首烏、雞血藤；血瘀證治法活血化瘀、解毒通絡(luò)，方選桃紅四物湯合土茯苓湯，加莪術(shù)、三棱；若見斑塊肥厚（痰瘀互結(jié)），加貝母、夏枯草軟堅(jiān)散結(jié)。③用藥差異：進(jìn)行期慎用溫燥（如附子、桂枝）及辛散（如麻黃、桂枝），防助熱動(dòng)血；靜止期可適當(dāng)加入養(yǎng)血活血藥（如當(dāng)歸、丹參），但需避免過于滋膩（如生地、熟地）礙脾。五、案例分析題（共30分）案例1（15分）患者張某，男，42歲，2024年10月就診。主訴：全身紅斑、鱗屑伴瘙癢3年，加重1月。現(xiàn)病史：3年前無明顯誘因軀干出現(xiàn)紅色丘疹，漸擴(kuò)大成斑塊，上覆銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。曾外用地塞米松軟膏，癥狀反復(fù)。近1月因工作壓力大，皮疹泛發(fā)至四肢，色鮮紅，鱗屑增多，瘙癢劇烈，伴口干口苦，大便秘結(jié)，小便短赤。查體：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。軀干、四肢可見散在錢幣至掌大紅色斑塊，邊界清楚，上覆厚層銀白色鱗屑，刮之有薄膜及點(diǎn)狀出血。舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.2×10?/L，中性粒細(xì)胞68%；皮膚鏡：可見毛細(xì)血管擴(kuò)張及點(diǎn)狀出血。問題：1.中醫(yī)病名、證型診斷（2分）；2.辨證分析（5分）；3.治法（2分）；4.代表方劑及藥物組成（6分）。答案：1.中醫(yī)病名：白疕（銀屑病）；證型：血熱內(nèi)蘊(yùn)證（進(jìn)行期）。2.辨證分析：患者因工作壓力大，肝郁化火，復(fù)感風(fēng)熱毒邪，熱入血分，灼傷陰血，血熱風(fēng)燥，外發(fā)肌膚，故見紅斑、鱗屑；熱盛則皮損色鮮紅、瘙癢劇烈；熱邪傷津，故口干口苦、大便秘結(jié)、小便短赤；舌紅苔黃膩、脈弦滑數(shù)為血熱夾濕之象。3.治法：清熱涼血，解毒除濕。4.代表方劑：犀角地黃湯合萆薢滲濕湯加減。藥物組成：水牛角30g（先煎）、生地30g、赤芍15g、丹皮15g、萆薢15g、黃柏12g、澤瀉12g、滑石15g（包煎）、通草6g、土茯苓30g、白鮮皮15g、生大黃10g（后下）、甘草6g。方解：水牛角、生地、赤芍、丹皮清熱涼血；萆薢、黃柏、澤瀉、滑石、通草清熱利濕；土茯苓、白鮮皮解毒止癢；生大黃通腑泄熱；甘草調(diào)和諸藥。案例2（15分）患者李某，女，28歲，2024年12月就診。主訴：外陰贅生物伴瘙癢1月?，F(xiàn)病史：1月前無保護(hù)性交后，發(fā)現(xiàn)小陰唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)淡紅色丘疹，漸增大呈乳頭狀、菜花狀，表面濕潤，易出血，伴灼熱瘙癢，帶下量多、色黃臭穢。否認(rèn)冶游史（性伴侶有尖銳濕疣史）。查體：T36.5℃，P78次/分，R16次/分，BP110/70mmHg。小陰唇內(nèi)側(cè)可見3處0.51cm大小菜花狀贅生物，表面污穢，觸之易出血。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：HPVDNA檢測：HPV6型陽性；醋酸白試驗(yàn)（+）。問題：1.中醫(yī)病名、證型診斷（2分）；2.辨證分析（5分）；3.內(nèi)外治法（8分）。答案：1.中醫(yī)病名：臊疣（尖銳濕疣）；證型：濕熱毒蘊(yùn)證。2.辨證分析：患者因房室不潔，感受濕熱毒邪，下注外陰，蘊(yùn)結(jié)肌膚，氣血瘀滯，故見贅生物；濕熱熏蒸，故贅生物表面濕潤、色紅；熱盛肉腐則易出血；濕熱下注則帶下量多、色黃臭穢；舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱毒盛之象。3.內(nèi)外治法：①內(nèi)治法：清熱利濕，解毒除疣。方選黃連解毒湯合萆薢滲濕湯加減。藥物組成：黃連9g