2025年公共營養(yǎng)師職業(yè)技能等級考試(三級)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.成年女性每日推薦鈣攝入量為（）。A.400mg??B.600mg??C.800mg??D.1000mg答案：C2.下列哪種氨基酸屬于嬰幼兒條件必需氨基酸（）。A.賴氨酸??B.組氨酸??C.色氨酸??D.纈氨酸答案：B3.1g膳食纖維在人體內(nèi)平均產(chǎn)熱約為（）。A.0kcal??B.2kcal??C.4kcal??D.9kcal答案：B4.采用“雙盲法”進行營養(yǎng)干預試驗的主要目的是（）。A.減少抽樣誤差??B.避免觀察者與受試者主觀偏倚??C.提高依從性??D.降低失訪率答案：B5.下列哪項不是骨質(zhì)疏松高危人群（）。A.長期低鈣飲食者??B.絕經(jīng)后女性??C.馬拉松運動員??D.長期臥床者答案：C6.與維生素B12吸收有關的內(nèi)因子由胃黏膜哪種細胞分泌（）。A.主細胞??B.壁細胞??C.黏液細胞??D.G細胞答案：B7.采用“24h回顧法”進行膳食調(diào)查時，最易出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差是（）。A.季節(jié)差異??B.回憶偏倚??C.稱重誤差??D.烹飪損失答案：B8.下列哪項指標最能反映機體長期蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況（）。A.血清白蛋白??B.血清前白蛋白??C.血紅蛋白??D.視黃醇結合蛋白答案：A9.嬰兒添加輔食的最早適宜月齡是（）。A.滿3月齡??B.滿4月齡??C.滿6月齡??D.滿8月齡答案：C10.下列油脂中，飽和脂肪酸含量最低的是（）。A.豬油??B.棕櫚油??C.菜籽油??D.椰子油答案：C11.采用“食物頻率問卷法”評估膳食攝入時，最需要驗證的參數(shù)是（）。A.食物編碼??B.份額大小??C.季節(jié)性??D.地理差異答案：B12.下列哪項不是《中國居民膳食指南（2022）》核心推薦（）。A.吃動平衡??B.少鹽少油??C.多吃蔬果??D.每日飲酒不超過50g答案：D13.與硒缺乏無關的疾病是（）。A.克山病??B.大骨節(jié)病??C.甲狀腺腫??D.心肌病答案：C14.下列哪種烹調(diào)方式對維生素C損失最大（）。A.急火快炒??B.隔水蒸??C.長時間燉煮??D.微波加熱答案：C15.孕期每日額外增加的能量推薦值為（）。A.150kcal??B.300kcal??C.450kcal??D.600kcal答案：B16.下列哪項不是膳食纖維的生理功能（）。A.增加糞便體積??B.降低餐后血糖??C.促進膽固醇吸收??D.被結腸菌群發(fā)酵答案：C17.下列哪種食物血糖生成指數(shù)（GI）最低（）。A.白面包??B.糙米飯??C.蘋果??D.葡萄糖答案：C18.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量按體重計算為（）。A.0.8g/kg??B.1.0g/kg??C.1.2g/kg??D.1.5g/kg答案：C19.下列哪項不是脂溶性維生素（）。A.視黃醇??B.鈣化醇??C.生育酚??D.葉酸答案：D20.采用“雙份飯法”進行膳食調(diào)查的優(yōu)點是（）。A.操作簡單??B.可估烹飪損失??C.適合大樣本??D.成本低答案：B21.下列哪項不是高尿酸血癥營養(yǎng)防治原則（）。A.限制嘌呤??B.控制酒精??C.高果糖攝入??D.多飲水答案：C22.下列哪項不是評價兒童生長發(fā)育的常用Z評分指標（）。A.HAZ??B.WAZ??C.WHZ??D.BMIZ答案：D23.下列哪項不是《預包裝食品營養(yǎng)標簽通則》強制標示項目（）。A.能量??B.蛋白質(zhì)??C.反式脂肪酸??D.碳水化合物答案：C24.下列哪項不是鐵缺乏的三階段順序（）。A.鐵減少期??B.紅細胞生成缺鐵期??C.缺鐵性貧血期??D.鐵粒幼細胞期答案：D25.下列哪項不是維生素K主要功能（）。A.參與凝血因子合成??B.參與骨鈣素羧化??C.抗氧化??D.調(diào)節(jié)鈣沉積答案：C26.下列哪項不是《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs2023版）》新增內(nèi)容（）。A.降低慢病風險攝入量??B.生命周期葉酸UL??C.植物ω3AI??D.反式脂肪酸AMDR答案：D27.下列哪項不是母乳喂養(yǎng)優(yōu)點（）。A.降低嬰兒過敏風險??B.促進母親產(chǎn)后恢復??C.增加嬰兒肥胖概率??D.提供免疫活性物質(zhì)答案：C28.下列哪項不是運動飲料配方設計核心（）。A.滲透壓??B.鈉濃度??C.咖啡因含量??D.碳水化合物類型答案：C29.下列哪項不是慢性腎病3期患者營養(yǎng)治療重點（）。A.限磷??B.限蛋白??C.高鉀攝入??D.限鈉答案：C30.下列哪項不是地中海膳食模式特點（）。A.橄欖油為主??B.紅肉高頻??C.全谷物多??D.適量紅酒答案：B31.下列哪項不是營養(yǎng)教育KAP模型中“P”指代（）。A.Practice??B.Perception??C.Performance??D.以上均不是答案：B32.下列哪項不是生酮飲食潛在風險（）。A.低血糖??B.肝脂肪變性??C.腎結石??D.高尿酸答案：A33.下列哪項不是醫(yī)院膳食分類（）。A.基本膳食??B.治療膳食??C.試驗膳食??D.休閑膳食答案：D34.下列哪項不是營養(yǎng)風險篩查2002（NRS2002）評分項（）。A.營養(yǎng)狀況??B.疾病嚴重程度??C.年齡≥70歲??D.BMI≥30答案：D35.下列哪項不是食品中反式脂肪酸主要來源（）。A.氫化植物油??B.反芻動物脂肪??C.高溫油炸??D.新鮮牛油果答案：D36.下列哪項不是維生素D缺乏高危人群（）。A.深色皮膚者??B.高緯度居民??C.長期戶外勞動者??D.肥胖者答案：C37.下列哪項不是社區(qū)營養(yǎng)干預“知信行”理論中“信”含義（）。A.信念??B.信任??C.信心??D.信息答案：D38.下列哪項不是孕期體重管理目標（）。A.降低巨大兒風險??B.減少妊娠糖尿病??C.提高低體重兒比例??D.促進產(chǎn)后恢復答案：C39.下列哪項不是老年人少肌癥診斷標準（）。A.握力降低??B.步速下降??C.四肢骨骼肌指數(shù)降低??D.血清總蛋白降低答案：D40.下列哪項不是食品交換份法編制原則（）。A.能量相近??B.蛋白質(zhì)相近??C.價格相近??D.營養(yǎng)素密度相近答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列屬于雙糖的是（）。A.蔗糖??B.乳糖??C.麥芽糖??D.果糖??E.海藻糖答案：ABC42.下列屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源的是（）。A.雞蛋??B.牛奶??C.大豆分離蛋白??D.小麥蛋白??E.魚答案：ABCE43.下列屬于脂溶性抗氧化劑的是（）。A.維生素E??B.維生素C??C.β胡蘿卜素??D.輔酶Q10??E.硒答案：ACD44.下列屬于高鉀食物的是（）。A.香蕉??B.菠菜??C.土豆??D.西瓜??E.雞蛋答案：ABCD45.下列屬于缺鐵性貧血實驗室早期敏感指標的是（）。A.血清鐵蛋白??B.總鐵結合力??C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度??D.紅細胞游離原卟啉??E.血紅蛋白答案：AD46.下列屬于《中國居民膳食指南（2022）》推薦的全谷物的是（）。A.糙米??B.全麥粉??C.燕麥??D.玉米糝??E.精白米答案：ABCD47.下列屬于可能增加結腸癌風險膳食因素的是（）。A.加工肉制品??B.紅肉高頻攝入??C.膳食纖維不足??D.鈣攝入不足??E.葉酸攝入過量答案：ABCD48.下列屬于孕期需要增加的水溶性維生素的是（）。A.葉酸??B.維生素B6??C.維生素B12??D.維生素C??E.煙酸答案：ABCDE49.下列屬于醫(yī)院基本膳食的是（）。A.普通飯??B.軟飯??C.半流質(zhì)??D.流質(zhì)??E.低鹽膳食答案：ABCD50.下列屬于運動營養(yǎng)補劑中禁用物質(zhì)的是（）。A.麻黃堿??B.西布曲明??C.肌酸??D.司坦唑醇??E.DMAA答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭保e誤填“×”）51.果糖在肝臟代謝可繞過磷酸果糖激酶限速步驟，大量攝入易促進脂肪肝形成。（√）52.維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，促進非血紅素鐵吸收。（√）53.同等重量下，酒精產(chǎn)能量低于碳水化合物。（×）54.老年人基礎代謝率下降主要與瘦體組織減少有關。（√）55.反式脂肪酸可升高LDLC同時降低HDLC。（√）56.母乳中鈣含量高于牛奶，因此嬰兒無需額外補鈣。（×）57.高GI食物進入胃腸后消化快、吸收完全，餐后血糖波動小。（×）58.維生素B6缺乏可引起小細胞低色素貧血。（√）59.長期高蛋白攝入必然導致健康成人腎功能損害。（×）60.食物血糖負荷（GL）同時考慮食物GI與碳水化合物攝入量，比GI更能預測血糖反應。（√）四、簡答題（每題8分，共40分）61.簡述老年人少肌癥的營養(yǎng)干預策略。答案：1.足量優(yōu)質(zhì)蛋白：每日1.2–1.5g/kg，均勻分餐，每餐≥25g，首選乳清蛋白、雞蛋、魚、大豆。2.必需氨基酸補充：亮氨酸2.5–3g/次，刺激mTOR通路促進肌肉合成。3.維生素D：血清25(OH)D≥75nmol/L，不足者每日800–1000IU。4.ω3脂肪酸：EPA+DHA1–2g/d，降低炎癥，提高肌肉蛋白合成敏感性。5.抗氧化營養(yǎng)素：維生素C、E、硒、類胡蘿卜素，減少氧化應激。6.口服營養(yǎng)補充（ONS）：能量密度1.5kcal/ml，蛋白20%，兩餐間或運動后30min內(nèi)服用。7.運動聯(lián)合：每周≥3次阻抗訓練+有氧，每次30–45min，運動后即刻補充蛋白。8.監(jiān)測：每3月測握力、步速、骨骼肌指數(shù)，調(diào)整方案。62.簡述孕期缺鐵性貧血三級預防方案。答案：一級預防：孕前3月起每日補充葉酸400μg+鐵30mg，普及富鐵膳食教育，提高鐵儲備。二級預防：孕早期篩查血常規(guī)+血清鐵蛋白，Hb<110g/L即干預：口服元素鐵60–120mg/d，兩餐間服用，配維生素C；每2周復查Hb，4周評估療效。三級預防：Hb<70g/L或不能耐受口服、依從差者，予靜脈鐵劑；Hb<60g/L伴癥狀，輸濃縮紅細胞；同時評估并治療潛在失血病灶，產(chǎn)后繼續(xù)補鐵3月。63.簡述慢性腎病3–4期蛋白質(zhì)限制方案及監(jiān)測要點。答案：1.目標：蛋白0.6g/kg/d，其中≥60%為優(yōu)質(zhì)蛋白；能量30–35kcal/kg，維持氮平衡。2.食譜：采用低蛋白主食（麥淀粉、藕粉）替代普通米面，減少非優(yōu)質(zhì)氮；每日雞蛋1個、牛奶200ml、瘦肉40g、豆腐50g。3.酮酸類似物：口服α酮酸0.1g/kg/d，3次隨餐，減少含氮廢物。4.監(jiān)測：每月測血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、24h尿尿素氮；每3月測握力、人體成分；若白蛋白<35g/L或體重下降>5%，放寬蛋白至0.8g/kg。64.簡述糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療（MNT）碳水化合物計數(shù)法操作步驟。答案：1.評估：記錄3d膳食日記，計算平均每日碳水化合物攝入（g）。2.設定目標：按體重、活動量、血糖控制目標，確定每餐碳水化合物克數(shù)（通常45–60g/餐，個體化）。3.食物稱重：使用電子秤稱量含碳水食物，查《中國食物成分表》或APP獲可消化碳水數(shù)據(jù)。4.胰島素換算：按1單位胰島素覆蓋碳水化合物系數(shù)（ICR）計算，如ICR=15，則攝入60g碳水需4單位速效胰島素。5.血糖修正：若餐前血糖高于目標，按修正系數(shù)補充胰島素；餐后2h血糖監(jiān)測，調(diào)整ICR。6.教育：教會患者閱讀標簽、識別“無糖”陷阱、掌握15g碳水“交換份”。65.簡述社區(qū)高血壓人群減鹽干預“五步循環(huán)”模式。答案：1.基線評估：24h尿鈉測定、膳食回顧、鹽知信行問卷。2.制定目標：人均每日鹽攝入<5g，收縮壓下降≥5mmHg。3.綜合干預：發(fā)放2g限鹽勺、低鈉鹽優(yōu)惠券；食堂菜品鹽減量20%，出鍋前加鹽；開展“鹽與健康”講座6次/年。4.監(jiān)測反饋：每月稱重家庭鹽消耗量，每3月測血壓、尿鈉，短信反饋個體結果。5.調(diào)整維持：對尿鈉>100mmol/d者入戶訪談，找出高鹽食物來源，替換為香料、檸檬汁；年度評比“減鹽示范家庭”，形成社區(qū)文化。五、案例分析題（每題15分，共30分）66.案例：男性，45歲，身高172cm，體重82kg，腰圍98cm，空腹血糖7.2mmol/L，HbA1c7.0%，TG3.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L，ALT68U/L，診斷為2型糖尿病合并脂肪肝。平日應酬多，喜啤酒，每日平均乙醇攝入60g，蔬菜<200g，幾乎不運動。問題：（1）計算其BMI并評價；（2）制定1周限能量平衡膳食處方（總能量、碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪供能比及克數(shù)）；（3）列出3條首要營養(yǎng)教育要點；（4）給出運動聯(lián)合建議。答案：（1）BMI=82/1.722=27.7kg/m2，屬超重，向心性肥胖。（2）目標體重68kg，限能量25kcal/kg，總能量1700kcal；碳水50%（212g），蛋白20%（85g），脂肪30%（57g），其中單不飽和>15%，限制飽和<7%，膽固醇<200mg；三餐能量比3:4:3，加餐1次。（3）教育要點：①徹底戒酒，60g乙醇≈450kcal，戒酒可每日減少能量攝入25%；②每日蔬菜≥500g，先吃蔬菜后吃主食，降低餐后血糖峰值；③用粗糧雜豆替換1/3白米，提高膳食纖維至30g/d。（4）運動：每周≥150min中等強