2025年大學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)）急診醫(yī)學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共8題，每題5分。每題只有一個(gè)選項(xiàng)符合題意，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.以下哪種情況不屬于急診范疇？（）A.急性心肌梗死B.慢性膽囊炎急性發(fā)作C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.心跳驟停答案：B2.對(duì)心跳驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.140次/分鐘答案：C3.成人氣管插管時(shí)，合適的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑一般為（）A.5-6mmB.7-8mmC.9-10mmD.11-12mm答案：B4.急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是（）A.中毒后1小時(shí)內(nèi)B.中毒后2-4小時(shí)內(nèi)C.中毒后6小時(shí)內(nèi)D.中毒后12小時(shí)內(nèi)答案：C5.以下哪項(xiàng)不是休克的常見(jiàn)病因？（）A.失血B.感染C.過(guò)敏D.高血壓答案：D6.對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征患者，應(yīng)給予的氧療方式是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣D.有創(chuàng)機(jī)械通氣答案：D7.下列哪種心律失常最易導(dǎo)致心源性猝死？（）A.室性早搏B.房性早搏C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.心室顫動(dòng)答案：D8.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：本大題共2題，每題10分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答案：心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)包括：胸外按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度至少5cm，按壓與放松比例大致相等；開(kāi)放氣道，清除口腔異物；進(jìn)行人工呼吸，每30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述急性中毒的急救原則。答案：急性中毒急救原則：立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，終止毒物接觸；清除體內(nèi)尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；促進(jìn)已吸收毒物的排出，如利尿、血液凈化等；使用特效解毒劑；對(duì)癥支持治療，維持呼吸、循環(huán)等重要臟器功能，防治并發(fā)癥。（二）病例分析題（共15分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例，回答問(wèn)題?；颊?，男性，45歲，因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩、左臂放射，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，律齊，心音低鈍。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性廣泛前壁心肌梗死。2.應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路；盡快給予硝酸酯類藥物擴(kuò)冠、嗎啡止痛、阿司匹林抗血小板聚集；若血壓低，可在密切監(jiān)測(cè)下使用血管活性藥物提升血壓；做好緊急P(pán)CI或溶栓治療的準(zhǔn)備。（三）材料分析題（共15分）答題要求：閱讀材料，回答問(wèn)題。材料：患者，女性，28歲，因誤服大量安眠藥入院。入院時(shí)患者昏迷，呼吸淺慢，血壓90/60mmHg，心率60次/分鐘。1.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些洗胃措施？答案：首先評(píng)估患者病情，在保證氣道安全的前提下，選用合適的洗胃液，如生理鹽水。采用胃管洗胃法，插入胃管后，先抽吸胃內(nèi)容物，再緩慢注入洗胃液，每次注入量300-500ml，反復(fù)沖洗，直至洗出液澄清無(wú)味。洗胃過(guò)程中密切觀察患者生命體征、面色等，防止誤吸等并發(fā)癥。2.洗胃后還應(yīng)采取哪些后續(xù)治療措施？答案：洗胃后可給予活性炭吸附未被吸收的毒物；使用利尿劑促進(jìn)毒物排出；進(jìn)行血液凈化治療，如血液灌流等，清除體內(nèi)毒物；同時(shí)給予對(duì)癥支持治療，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，保護(hù)重要臟器功能，預(yù)防感染等并發(fā)癥。（四）論述題（共10分）答題要求：本大題共1題，每題10分。請(qǐng)?jiān)敿?xì)論述問(wèn)題。試述多發(fā)傷的急救原則。答案：多發(fā)傷急救原則：先救命后治傷。首先迅速評(píng)估病情，確保氣道通暢，維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，如進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、抗休克等。對(duì)危及生命的損傷優(yōu)先處理。全面檢查，避免漏診。根據(jù)損傷情況，多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)體化治療方案。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)和救治，確?；颊甙踩竭_(dá)確定性治療醫(yī)院。（五）病例分析題（共10分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例，回答問(wèn)題?；颊撸行?，32歲，因車禍致全身多處受傷入院。查體：意識(shí)不清，呼吸急促，左側(cè)胸部壓痛，可觸及骨擦感，右側(cè)大腿畸形，有反?；顒?dòng)。X線檢查示左側(cè)多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)股骨骨折。1.該患者目前存在哪些主要問(wèn)題？答案：意識(shí)不清可能因顱腦損傷；呼吸急促可能與肋骨骨折影響呼吸有關(guān)；左側(cè)多發(fā)肋骨骨折可導(dǎo)致胸壁不穩(wěn)定、疼痛及呼吸功能障礙；右側(cè)股骨骨折影響肢體活動(dòng)和負(fù)重。2.針對(duì)這些問(wèn)題應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？答案：對(duì)于意識(shí)不清患者，需盡快評(píng)估顱腦情況，必要時(shí)行頭顱CT檢查，同時(shí)做好氣