2025年中職護理（護理基礎應用）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內。(總共20題，每題2分)1.關于護理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術操作的程序答案：C2.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.病人入院時B.病人出院時C.病人入院及出院時D.自病人入院開始直至出院為止答案：D3.下列收集的資料中，屬于客觀資料的是（）A.頭暈3天B.惡心C.體溫39℃D.疼痛答案：C4.護理診斷指出護理方向，有利于（）A.收集客觀資料B.制定護理措施C.實施護理措施D.進行護理評估答案：B5.屬于護理程序計劃階段內容的是（）A.分析資料B.提出護理診斷C.確定護理目標D.實施護理措施答案：C6.屬于主觀方面的健康資料是（）A.血壓16.3/10.6kPaB.頭昏腦脹C.骶尾部皮膚破損1cm×2cmD.膝關節(jié)紅腫、壓痛答案：B7.下列哪項不是護理診斷（）A.完全性尿失禁B.營養(yǎng)失調C.體液不足D.體溫過高答案：A（這里A選項如果是醫(yī)療診斷則不是護理診斷，表述不太準確，可根據(jù)實際情況調整）8.護理診斷的內容是針對病人（）A.疾病的種類B.疾病病理過程C.疾病的病理變化D.對健康問題的反應答案：D9.下列哪項屬于合作性問題（）A.便秘：與長期臥床有關B.知識缺乏：與缺乏高血壓病自我護理知識有關C.有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關D.潛在并發(fā)癥：腦出血答案：D10.護士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏糖尿病方面知識，下列陳述正確的是（）A.知識缺乏B.知識缺乏：與糖尿病有關C.知識缺乏：缺乏糖尿病方面知識D.知識缺乏：與缺乏糖尿病方面知識有關答案：C11.以下哪項不屬于護理程序的評價內容（）A.護理診斷是否正確B.護理目標實現(xiàn)與否C.護理措施是否落實D.護理人員的技術水平答案：D12.護理程序的最后步驟是（）A.評價B.計劃C.診斷D.評估答案：A13.以下關于護理目標的陳述正確的是（）A.每2小時測量血壓一次B.一周后病人自理能力增強C.出院前教會病人注射胰島素D.住院期間病人無壓瘡發(fā)生答案：D14.護理措施的類型不包括（）A.依賴性護理措施B.合作性護理措施C.獨立性護理措施D.預防性護理措施答案：D15.為病人進行身體評估屬于（）A.獨立性護理措施B.依賴性護理措施C.合作性護理措施D.非護理措施答案：A16.護士與醫(yī)生合作，共同完成的護理工作屬于（）A.獨立性護理措施B.依賴性護理措施C.合作性護理措施D.隨機性護理措施答案：C17.護理程序中最基礎的步驟是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施答案：A18.關于護理目標的陳述，錯誤的是（）A.主語是病人或病人身體的一部分B.謂語是護理對象將要完成的行為C.時間狀語是指護理對象應在何時達到目標D.條件狀語是指護理對象完成該行為所必須具備的條件答案：B19.護理診斷的陳述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：C20.護理程序的核心是（）A.評估B.護理診斷C.計劃D.解決病人健康問題答案：D第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題5分，共15分）1.護理程序護理程序是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法，是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作程序，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。2.護理診斷護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題及生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。3.合作性問題合作性問題是指護士不能獨立預防和解決，需要與其他健康保健人員尤其是醫(yī)生共同合作才能解決的問題。（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護理程序的五個步驟及其相互關系。護理程序的五個步驟包括評估、診斷、計劃、實施和評價。評估是護理程序的基礎，通過收集資料，為護理診斷提供依據(jù)；護理診斷是在評估的基礎上，對病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題進行判斷；計劃是根據(jù)護理診斷制定護理目標和護理措施；實施是將計劃付諸行動；評價則是對護理效果進行評估，根據(jù)評價結果調整護理計劃。這五個步驟相互聯(lián)系、相互影響，構成一個動態(tài)的、循環(huán)的過程。2.簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下方面：護理診斷側重于對病人健康問題的反應進行判斷，如病人的自理能力、心理狀態(tài)等；醫(yī)療診斷側重于對疾病的本質進行判斷，如疾病的名稱、病因等。護理診斷的主體是病人，醫(yī)療診斷的主體是疾病。護理診斷的目的是為制定護理措施提供依據(jù)，醫(yī)療診斷的目的是為制定治療方案提供依據(jù)。護理診斷由護士做出，醫(yī)療診斷由醫(yī)生做出。（三）病例分析題（共15分）患者，女性，55歲。因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)活動后氣促，近2天因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰液為黃色膿性，不易咳出，伴發(fā)熱，體溫最高38.5℃。查體：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。請根據(jù)上述病例，回答以下問題：1.請寫出該患者的護理診斷（至少3個）。答案：氣體交換受損：與肺部疾病導致通氣和換氣功能障礙有關；清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關；體溫過高：與肺部感染有關。2.針對其中一個護理診斷，制定護理措施。答案：以“清理呼吸道無效”為例，護理措施如下：指導患者有效咳嗽、咳痰，如深吸氣后屏氣3秒，然后用力咳出痰液；協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出，拍背時手指并攏、稍向內合掌，由下向上、由外向內輕輕拍打；遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，促進排出；鼓勵患者多飲水，每日飲水量在1500-2000ml，以濕化氣道。（四）材料分析題（共10分）材料：患者李某，男，45歲，因車禍導致下肢骨折入院。術后第二天，護士發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿與人交流，對治療和康復缺乏信心。問題：請分析該患者可能存在的護理問題，并提出相應的護理措施。分析：該患者可能存在的護理問題有：焦慮/恐懼：與車禍及對疾病預后的擔憂有關；知識缺乏：缺乏下肢骨折康復相關知識；自我形象紊亂：與下肢骨折影響肢體功能有關。護理措施：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰；向患者講解下肢骨折康復的相關知識，包括康復訓練的方法、注意事項等；鼓勵患者參與康復訓練，幫助其樹立信心；關注患者的身體形象變化，給予適當?shù)男睦硎鑼?，引導其正確看待疾病。（五）論述題（共10分）請論述在護理工作中如何正確運用護理程序。在護理工作中正確運用護理程序，首先要做好評估工作，全面、準確地收集患者的資料，包括生理、心理、社會等方面