2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)（藥理學(xué)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個選項(xiàng)符合題意)1.藥物的首過消除可能發(fā)生于A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后2.藥物的治療指數(shù)是指A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95/LD5D.LD5/ED953.藥物與受體結(jié)合后，可激動受體，也可阻斷受體，取決于A.藥物的劑量B.藥物的脂溶性C.藥物是否具有親和力D.藥物是否具有內(nèi)在活性4.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，錯誤的是A.治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.難以避免，停藥后可恢復(fù)C.常因劑量過大引起D.包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等5.毛果蕓香堿對眼睛的作用是A.散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣6.新斯的明最強(qiáng)的作用是A.興奮骨骼肌B.興奮胃腸平滑肌C.興奮膀胱平滑肌D.增加腺體分泌7.阿托品對下列哪種平滑肌的松弛作用最強(qiáng)A.胃腸道平滑肌B.膽管、輸尿管平滑肌C.支氣管平滑肌D.子宮平滑肌8.腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物翻轉(zhuǎn)A.阿托品B.普萘洛爾C.酚妥拉明D.新斯的明9.普萘洛爾的禁忌證是A.高血壓B.心律失常C.心絞痛D.支氣管哮喘10.利多卡因主要用于A.室性心律失常B.室上性心律失常C.心房顫動D.心房撲動11.下列屬于一線抗高血壓藥物的是A.可樂定B.硝苯地平C.硝普鈉D.利血平12.氫氯噻嗪的主要不良反應(yīng)是A.低血鉀B.高血鉀C.高血糖D.高尿酸血癥13.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是A.正性肌力作用B.負(fù)性頻率作用C.減慢房室傳導(dǎo)D.利尿作用14.硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)制是A.擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血B.擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷C.減慢心率，降低心肌耗氧量D.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量15.下列哪種藥物屬于H1受體阻斷藥A.西咪替丁B.雷尼替丁C.氯苯那敏D.奧美拉唑16.奧美拉唑抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是A.阻斷H2受體B.阻斷M1受體C.阻斷胃泌素受體D.抑制H+-K+-ATP酶17.糖皮質(zhì)激素的抗炎作用特點(diǎn)是A.對各種原因引起的炎癥均有效B.對炎癥早期、中期、后期均有作用C.抑制炎癥介質(zhì)的釋放D.以上都是18.胰島素的主要不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.耐受性D.注射部位脂肪萎縮19.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.粒細(xì)胞缺乏B.藥疹C.甲狀腺腫大D.甲狀腺功能減退20.下列哪種藥物可用于治療深部真菌感染A.酮康唑B.氟康唑C.伊曲康唑D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.藥物的體內(nèi)過程包括吸收（）、（）和排泄。2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可分為（）和（）兩類。3.常用的抗心律失常藥物可分為（）、（）、（）和（）四類。4.抗高血壓藥物可分為（）、（）、（）、（）、（）和（）等幾類。5.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）、（）、（）、（）和（）等。（二）名詞解釋（每題3分，共15分）1.藥物效應(yīng)動力學(xué)2.治療指數(shù)3.副作用4.抗菌譜5.化療指數(shù)（三）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述藥物的作用機(jī)制。2.簡述阿托品的臨床應(yīng)用。3.簡述強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)及防治措施。4.簡述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。（四）病例分析題（共15分）患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，平時血壓控制在140/90mmHg左右。近1個月來，血壓波動較大，并出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。心電圖檢查提示：竇性心動過速，ST段壓低。醫(yī)生診斷為高血壓伴心律失常。請分析：1.該患者可選用哪些抗高血壓藥物和抗心律失常藥物？（5分）2.簡述所選藥物的作用機(jī)制和不良反應(yīng)。（10分）（五）論述題（共10分）論述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答案：1.A2.B3.D4.C5.D6.A7.A8.C9.D10.A11.B12.A13.A14.B15.C16.D17.D18.A19.A20.D填空題答案：1.分布、代謝2.擬膽堿藥、抗膽堿藥3.鈉通道阻滯藥、β受體阻斷藥、延長動作電位時程藥、鈣通道阻滯藥4.利尿藥、交感神經(jīng)抑制藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、血管擴(kuò)張藥5.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、誘發(fā)或加重感染、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、骨質(zhì)疏松名詞解釋答案：1.藥物效應(yīng)動力學(xué)：研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制的學(xué)科。2.治療指數(shù)：LD50/ED50，是藥物安全性的指標(biāo)。3.副作用：治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)。4.抗菌譜：抗菌藥物的抗菌范圍。5.化療指數(shù)：LD50/ED50，是評價化療藥物安全性的指標(biāo)。簡答題答案：1.藥物的作用機(jī)制包括：特異性作用機(jī)制，如作用于受體、酶、離子通道等；非特異性作用機(jī)制，如影響細(xì)胞膜的通透性、滲透壓等。2.阿托品的臨床應(yīng)用包括：解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、眼科應(yīng)用、緩慢型心律失常、抗休克、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。3.強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、心臟毒性反應(yīng)。防治措施包括：補(bǔ)鉀、應(yīng)用苯妥英鈉、利多卡因等藥物。4.糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括：替代療法、嚴(yán)重感染或炎癥、自身免疫性疾病和過敏性疾病、抗休克、血液病、局部應(yīng)用。病例分析題答案：1.抗高血壓藥物可選用硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯藥；抗心律失常藥物可選用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻斷藥。2.硝苯地平的作用機(jī)制是抑制鈣離子內(nèi)流，舒張血管平滑肌，降低血壓。不良反應(yīng)有面部潮紅、頭痛、心悸等。普萘洛爾的作用機(jī)制是阻斷β受體，降低心肌耗氧量，減慢心率，抗心律失常。不良反應(yīng)有心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘等。論述題答案：抗菌藥物的合理應(yīng)用原則包括：1.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。2.盡早查明感染病原，根