2025年高職第一學(xué)年（助產(chǎn)）產(chǎn)前檢查實(shí)操考核試題

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共30分）答題要求：本卷共10小題，每小題3分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.首次產(chǎn)前檢查最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)期應(yīng)是（）A.停經(jīng)6周B.停經(jīng)8周C.停經(jīng)10周D.停經(jīng)12周2.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是（）A.末次月經(jīng)第1日B.開(kāi)始感覺(jué)到胎動(dòng)的日期C.末次月經(jīng)干凈之日D.測(cè)量宮底高度3.骨盆外測(cè)量時(shí)，髂棘間徑可間接判斷骨盆入口平面的（）A.前后徑B.橫徑C.對(duì)角徑D.斜徑4.下列哪項(xiàng)不是骨盆測(cè)量的徑線(xiàn)（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨棘間徑5.測(cè)量孕婦血壓時(shí)，下列數(shù)值提示異常的是（）A.90/60mmHgB.100/70mmHgC.120/80mmHgD.140/90mmHg6.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過(guò)（）A.0.2kgB.0.5kgC.0.8kgD.1kg7.孕婦自覺(jué)胎動(dòng)開(kāi)始于（）A.妊娠12周左右B.妊娠16周左右C.妊娠20周左右D.妊娠24周左右8.胎心音聽(tīng)診的最佳部位是（）A.靠近胎兒頭部的孕婦腹壁上B.靠近胎兒背部的孕婦腹壁上C.靠近胎兒肢體的孕婦腹壁上D.靠近胎兒臀部的孕婦腹壁上9.產(chǎn)前檢查時(shí)，腹部四步觸診不能了解的是（）A.胎兒大小B.胎產(chǎn)式C.胎先露D.胎兒有無(wú)畸形10.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝腎功能D.甲狀腺功能第II卷（非選擇題，共70分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}中的橫線(xiàn)上填寫(xiě)正確答案。1.產(chǎn)前檢查從確診早孕開(kāi)始，妊娠28周前每____周檢查一次，妊娠28周后每____周檢查一次，妊娠36周后每周檢查一次。2.骨盆外測(cè)量主要測(cè)量____、____、____、____。3.孕婦血壓一般不應(yīng)超過(guò)____/____mmHg，與基礎(chǔ)血壓相比，收縮壓升高_(dá)___mmHg和舒張壓升高_(dá)___mmHg以上才有意義。4.胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的一種重要方法，正常胎動(dòng)數(shù)每小時(shí)約____次，12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)不得小于____次。5.胎心音呈雙音，似鐘表“滴答”聲，速度較快，每分鐘____次。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，答案要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。1.簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查的目的。2.簡(jiǎn)述骨盆外測(cè)量各徑線(xiàn)的測(cè)量方法及正常值。3.簡(jiǎn)述孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的方法及意義。（三）病例分析題（共20分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析問(wèn)題并回答。孕婦，28歲，妊娠32周，自覺(jué)頭暈、乏力、心慌。檢查：血壓150/100mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（+）。既往無(wú)高血壓病史。1.該孕婦最可能的診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些治療措施？3.對(duì)該孕婦的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析并回答問(wèn)題。材料：某孕婦，妊娠38周，產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒臀位。問(wèn)題：1.簡(jiǎn)述臀位對(duì)分娩的影響。2.針對(duì)該孕婦，應(yīng)采取哪些處理措施？（五）操作題（共10分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查中腹部四步觸診的操作步驟及目的。1.A2.A3.B4.D5.D6.B7.C8.B9.D10.D第II卷答案（一）填空題1.4；22.髂棘間徑；髂嵴間徑；骶恥外徑；坐骨結(jié)節(jié)間徑3.140；90；30；154.3-5；105.110-160（二）簡(jiǎn)答題1.產(chǎn)前檢查的目的是：確定孕婦和胎兒的健康狀況；估計(jì)胎兒發(fā)育及成熟程度；制定合理的孕期保健計(jì)劃；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕期合并癥及并發(fā)癥；確定分娩方式。2.（1）髂棘間徑：測(cè)量?jī)慎那吧霞饩壍木嚯x，正常值為23-26cm。（2）髂嵴間徑：測(cè)量?jī)慎尼胀饩壸顚挼木嚯x，正常值為25-28cm。（3）骶恥外徑：測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為18-20cm。（4）坐骨結(jié)節(jié)間徑：測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值為8.5-9.5cm。3.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的方法主要有胎動(dòng)計(jì)數(shù)和胎心音聽(tīng)診。胎動(dòng)計(jì)數(shù)可反映胎兒在宮內(nèi)的健康狀況，正常胎動(dòng)數(shù)每小時(shí)約3-5次，12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)不得小于10次。胎心音聽(tīng)診可了解胎兒的心率，正常胎心音每分鐘110-160次。意義在于能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況，以便及時(shí)采取措施。（三）病例分析題1.該孕婦最可能的診斷是妊娠期高血壓疾病。2.治療措施：（1）休息：保證充足的睡眠，左側(cè)臥位。（2）飲食：減少食鹽攝入，保證充足的蛋白質(zhì)和熱量。（3）藥物治療：根據(jù)病情選用降壓、解痙等藥物。（4）密切觀(guān)察病情變化，定期復(fù)查。3.護(hù)理要點(diǎn)：（1）休息與活動(dòng)：保證孕婦充足的休息，避免勞累。（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)孕婦合理飲食。（3）病情觀(guān)察：密切觀(guān)察血壓、水腫、尿蛋白等變化。（4）心理護(hù)理：關(guān)心孕婦，緩解其緊張情緒。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，觀(guān)察藥物不良反應(yīng)。（四）材料分析題1.臀位對(duì)分娩的影響：（1）易發(fā)生胎膜早破，臍帶脫垂。（2）分娩時(shí)后出頭困難，易發(fā)生新生兒窒息、顱內(nèi)出血等。（3）增加剖宮產(chǎn)率。2.處理措施：（1）妊娠30周前，臀位多能自行轉(zhuǎn)為頭位，可采用胸膝臥位等方法糾正。（2）妊娠30周后仍為臀位，可考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)。（3）臨近足月時(shí)，根據(jù)孕婦及胎兒情況決定分娩方式。（五）操作題操作步驟：（1）檢查者站在孕婦右側(cè)，面對(duì)孕婦。（2）第一步手法：雙手置于子宮底部，了解子宮外形并測(cè)得宮底高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符，同時(shí)判斷子宮底部的胎兒部分。（3）第二步手法：雙手分別置于腹部左右兩側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢的位置。（4）第三步手法：右手拇指與其余四指分開(kāi)，置于恥骨聯(lián)合上方，握住先露部，進(jìn)一步查清是胎頭或胎臀，并左右推動(dòng)