2025年大學護理基礎應用（護理應用）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內。1.護理程序的第一步“評估”，其核心是（）A.收集資料B.確定護理診斷C.制定護理計劃D.實施護理措施2.關于患者的飲食護理，下列說法錯誤的是（）A.一般患者可進普食B.半流質飲食適用于發(fā)熱、體弱患者C.鼻飼法適用于昏迷患者D.流質飲食應每日6-7餐3.為患者進行口腔護理時，如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應選用的溶液是（）A.0.02%呋喃西林溶液B.1%-3%過氧化氫溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%-4%碳酸氫鈉溶液4.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱5.協(xié)助患者翻身側臥，下述正確的是（）A.兩人操作時將患者稍抬起再移動B.肥胖患者應兩人同時對稱托住后翻身C.為顱骨牽引患者翻身時，應先放松牽引D.患者身上置引流管時，可以隨意翻身6.預防便秘的方法中，錯誤的是（）A.生活有規(guī)律，按時排便B.選擇膳食纖維豐富的食物C.臥床患者應定時給予便器D.定時使用緩瀉劑7.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30-32℃B.33-35℃C.39-41℃D.45-50℃8.為男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（）A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴張D.使尿道三個狹窄都消失9.關于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.長期輸液者，應從遠端靜脈開始B.需24小時連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器C.輸入多巴胺時，應調節(jié)較慢的速度D.頸外靜脈穿刺拔管后應在穿刺點加壓數(shù)分鐘10.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸11.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓增大12.正常成人安靜時的脈率為（）A.60-80次/分鐘B.60-100次/分鐘C.80-100次/分鐘D.80-120次/分鐘13.氧氣筒內氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2的壓力，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進入筒內C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.防止再充氣時引起爆炸14.吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒15.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應期是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期16.關于醫(yī)囑的處理，錯誤的是（）A.醫(yī)囑是護士對患者進行實施治療的依據B.執(zhí)行醫(yī)囑時必須仔細核對C.如患者對醫(yī)囑提出疑問，護士應核實醫(yī)囑的準確性D.搶救患者時，應立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑17.下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.病危B.一級護理C.氧氣吸入prnD.大便常規(guī)18.護理記錄的PIO格式中，“P”代表（）A.護理問題B.護理措施C.護理結果D.護理評估19.醫(yī)院感染的主要對象是（）A.住院患者B.門診患者C.探視者D.陪住者20.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗每周消毒一次D.到遠處取物時應速去速回第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。1.護理工作的核心是______。2.患者的臥位應根據病情和______需要來選擇。3.為患者進行床上擦浴時，水溫應調節(jié)在______℃。4.灌腸時，溶液流入受阻，可稍移動肛管或______。5.靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質、糾正______和增加循環(huán)血量。6.測量體溫時，如患者不慎咬破體溫計，應立即清除玻璃碎屑，再口服______以延緩汞的吸收。7.洗胃時，每次灌入量一般為______ml。8.臨終關懷的宗旨是提高臨終患者的______質量。9.醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、備用醫(yī)囑，備用醫(yī)囑又分為______和______。10.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、______和生物媒介傳播。（二）名詞解釋（每題3分，共15分）答題要求：請對下列名詞進行簡要解釋。1.護理診斷2.舒適3.導尿術4.無菌技術5.臨終關懷（三）簡答題（每題5分，共20分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述護理程序的步驟及各步驟的主要工作內容。2.如何預防壓瘡的發(fā)生？3.簡述靜脈輸液時溶液不滴的原因及處理方法。4.簡述對患者進行健康教育的目的和形式。（四）病例分析題（共15分）答題要求：請分析以下病例，回答問題。患者，男，65歲。因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。患者有吸煙史40年，每日20支。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血氣分析：pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.針對該患者的病情，應采取哪些主要的護理措施？（6分）3.如何指導該患者進行呼吸功能鍛煉？（6分）（五）實踐操作題（共10分）答題要求：請簡述為患者進行鼻飼的操作步驟。答案：第I卷：1.A2.D3.B4.A5.A6.D7.C8.B9.B10.D11.B12.B13.D14.C15.A16.D17.D18.A19.A20.B第II卷：（一）1.滿足患者的身心需要2.治療3.50-524.擠捏肛管5.酸堿平衡6.蛋清或牛奶7.300-5008.生命9.長期備用醫(yī)囑、臨時備用醫(yī)囑10.飛沫傳播（二）1.護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題及生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。2.舒適是指個體身心處于輕松自在、滿意、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。3.導尿術是指在嚴格無菌操作下，用導尿管經尿道插入膀胱引出尿液的方法。4.無菌技術是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。5.臨終關懷是指向臨終患者及其家屬提供包括醫(yī)療、護理、心理、倫理和社會等全方位的照護，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質量得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強，并使患者在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。（三）1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。評估是收集患者的健康資料；診斷是分析、確定患者的健康問題；計劃是針對患者的健康問題制定護理計劃；實施是執(zhí)行護理計劃；評價是對護理效果進行評價。2.預防壓瘡應做到：避免局部組織長期受壓，定時翻身，保護骨隆突處和支持身體空隙處；避免摩擦力和剪切力，保持床單清潔、平整、無褶皺，協(xié)助患者翻身、更換床單等時避免拖拉患者；保護患者皮膚，保持皮膚清潔、干燥，避免局部刺激；促進局部血液循環(huán)，可進行局部按摩等；改善營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食等。3.溶液不滴的原因及處理方法：針頭滑出血管外，應另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調整針頭位置或變換肢體位置；針頭阻塞，應更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣。4.目的：幫助患者樹立正確的健康觀念，提高自我保健能力，促進疾病康復等。形式：可采用口頭講解（包括個別指導和集體講解）、發(fā)放宣傳資料、演示（如操作演示）、專題講座、咨詢等。（四）1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.護理措施：①病情觀察，密切觀察生命體征、神志、呼吸等變化。②體位護理，協(xié)助患者取端坐位，以利于呼吸。③氧療護理，遵醫(yī)囑給予低流量持續(xù)吸氧，觀察吸氧效果。④保持呼吸道通暢，指導患者有效咳嗽、咳痰，必要時吸痰。⑤用藥護理，觀察藥物療效及不良反應。⑥飲食護理，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食。3.呼吸功能鍛煉指導：縮唇呼吸，閉嘴經鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣，呼氣與吸氣時間比為2:1-3:1；腹式呼吸，患者取立位、平臥位或半臥位，一手放于胸前，一手放于腹部，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷，用鼻吸氣，用口呼氣，呼吸緩慢而均勻，每分鐘10次左右，每次訓練10-15分鐘，每日2-3次。（五）鼻飼操作步驟：核對患者床號、姓名、腕帶。評估患者鼻腔情況。準備鼻飼液，溫度38-40℃，量不超過200ml。攜用物至患者床邊，再次核對。協(xié)助患者取半臥位或坐位，頜下鋪治療巾。清潔