2025年大學口腔醫(yī)學（口腔外科學）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.口腔頜面部損傷最常見的原因是（）A.火器傷B.銳器傷C.鈍器傷D.交通事故2.口腔頜面部損傷患者出現(xiàn)腦脊液耳漏時，處理原則是（）A.立即堵塞外耳道B.給予抗生素預防感染C.不做處理D.進行外耳道沖洗3.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部4.以下哪種骨折固定方法不屬于頜間固定（）A.單頜牙弓夾板固定B.帶鉤牙弓夾板固定C.小環(huán)頜間結扎固定D.骨間固定5.口腔頜面部軟組織損傷中，擦傷的特點是（）A.皮膚全層破損，可有組織缺損B.皮膚表層破損，創(chuàng)面常附著泥沙等異物C.皮膚和深層組織撕裂D.皮膚出現(xiàn)瘀斑，無破損6.以下哪種情況不屬于拔牙的適應證（）A.牙體病損嚴重，無法修復的患牙B.晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴重，極為松動的牙C.反復引起冠周炎的阻生牙D.牙外傷冠折在齦上者7.拔牙術中最常見的并發(fā)癥是（）A.牙根折斷B.牙齦撕裂C.牙槽骨骨折D.顳下頜關節(jié)脫位8.干槽癥的主要癥狀是（）A.拔牙后3-4天，創(chuàng)口持續(xù)性疼痛，可向耳顳部放射B.拔牙后1-2天，創(chuàng)口疼痛，局部紅腫C.拔牙后5-6天，創(chuàng)口有膿性分泌物D.拔牙后無明顯疼痛，創(chuàng)口愈合良好9.口腔頜面部腫瘤中，最常見的是（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.囊腫D.瘤樣病變10.以下哪種腫瘤不屬于口腔頜面部常見的上皮組織來源腫瘤（）A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.骨肉瘤D.腺癌11.口腔頜面部惡性腫瘤的治療原則不包括（）A.手術為主B.綜合治療C.個體化治療D.保守治療12.顳下頜關節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括（）A.關節(jié)區(qū)疼痛B.關節(jié)彈響或雜音C.開口受限D(zhuǎn).關節(jié)脫位13.以下哪種疾病不屬于顳下頜關節(jié)紊亂病的范疇（）A.翼外肌功能亢進B.顳下頜關節(jié)脫位C.關節(jié)盤穿孔D.咀嚼肌痙攣14.口腔頜面部感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌15.以下哪種情況不屬于口腔頜面部間隙感染的臨床表現(xiàn)（）A.局部紅腫熱痛B.張口受限C.吞咽困難D.16.口腔頜面部間隙感染中，最易引起呼吸困難和窒息的是（）A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.口底多間隙感染D.顳下間隙感染17.口腔頜面部損傷患者出現(xiàn)窒息時，急救的關鍵是（）A.保持呼吸道通暢B.給氧C.抗休克D.控制出血18.以下哪種口腔頜面部先天性畸形與遺傳因素關系密切（）A.唇裂B.腭裂C.面裂D.以上都是19.在口腔頜面部手術中，以下哪種情況需要預防性使用抗生素（）A.手術時間較短B.無污染的手術C.手術范圍大、時間長、污染機會增加的手術D.患者體質(zhì)較好20.口腔頜面部手術后，傷口拆線的時間一般為（）A.術后3-5天B.術后5-7天C.術后7-10天D.術后10-第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡述口腔頜面部損傷清創(chuàng)術的原則。22.（10分）請闡述下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)及治療方法。23.（10分）試述口腔頜面部腫瘤的診斷方法。24.（15分）材料：患者，男，25歲，因右側(cè)面部腫脹、疼痛3天就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)咬肌間隙飽滿，壓痛明顯，張口受限。體溫38.5℃，白細胞計數(shù)12×10?/L。診斷為右側(cè)咬肌間隙感染。問題：請分析咬肌間隙感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則，并提出具體的治療措施。25.（15分）材料：患者，女，32歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺區(qū)腫物2年，生長緩慢，無明顯疼痛。檢查見左側(cè)腮腺區(qū)一圓形腫物，邊界清晰，質(zhì)地中等，可活動。B超檢查提示腮腺混合瘤。問題：請闡述腮腺混合瘤的診斷依據(jù)、治療原則及手術注意事項。答案：1.C2.B3.D4.D5.B6.D7.A8.A9.B10.C11.D12.D13.B14.B15.D16.C17.A18.D19.C20.C21.口腔頜面部損傷清創(chuàng)術的原則：①盡可能保留頜面部組織，減少組織缺損及畸形。②徹底清創(chuàng)，去除創(chuàng)口內(nèi)的異物、壞死組織及污染物，防止感染。③清創(chuàng)應在盡量短的時間內(nèi)完成，一般在傷后6-8小時內(nèi)進行，但在24小時內(nèi)仍可進行清創(chuàng)縫合。④注意保護重要的血管、神經(jīng)及腮腺導管等組織。⑤縫合時要分層對位，消滅死腔，促進創(chuàng)口愈合。22.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)：①骨折段移位：可出現(xiàn)咬合錯亂、面部畸形等。②疼痛與壓痛：骨折部位有明顯疼痛，壓痛明顯。③張口受限：由于疼痛及骨折段移位等原因?qū)е隆＂芟麓铰槟荆喝粝卵啦凵窠?jīng)損傷可出現(xiàn)。治療方法：①手法復位：適用于骨折早期，移位不明顯者。②頜間固定：包括單頜牙弓夾板固定、帶鉤牙弓夾板固定、小環(huán)頜間結扎固定等，用于恢復咬合關系。③堅強內(nèi)固定：采用鈦板等進行骨折固定，效果較好。④輔助治療：如使用抗生素預防感染，給予營養(yǎng)支持等。23.口腔頜面部腫瘤的診斷方法：①病史采集：了解腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程、癥狀等。②臨床檢查：包括視診、觸診、聽診等，觀察腫瘤的形態(tài)、大小、質(zhì)地、活動度等。③影像學檢查：如X線、CT、MRI等，有助于了解腫瘤的位置、范圍及與周圍組織的關系。④實驗室檢查：如血常規(guī)、生化檢查、腫瘤標志物檢查等，輔助診斷。⑤病理檢查：是診斷腫瘤的金標準，可以通過穿刺活檢、手術切除活檢等方法獲取組織進行病理診斷。24.咬肌間隙感染的病因：主要來自下頜智齒冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎等。臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)右側(cè)面部腫脹、疼痛明顯，咬肌間隙飽滿，壓痛劇烈，張口受限，伴有發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高等全身癥狀。治療原則：全身應用足量抗生素控制感染，局部切開引流，及時解除局部壓力，防止感染擴散。治療措施：①全身使用抗生素，根據(jù)病情選用合適的抗生素，如頭孢菌素類聯(lián)合甲硝唑等。②局部切開引流，在咬肌前緣與下頜骨下緣交界處切開，引出膿液，保持引流通暢。③加強口腔護理及全身支持治療，如補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等。25.腮腺混合瘤的診斷依據(jù)：①病史：發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺區(qū)腫物2年，生長緩慢，無明顯疼痛。②臨床表現(xiàn)：左側(cè)腮腺區(qū)一圓形